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小细胞肺癌是不治之症吗？
肺癌,细胞,患者小细胞肺癌是不治之症吗？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
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但是并不是所有的肺癌都跟吸烟密切相关，像非小细胞癌里面的肺腺癌就跟吸烟没什么多大关系，但是像鳞癌、小细胞肺癌等这些一般长在我们气管上面的癌症，那它就与我们肺癌是密切相关的。因为像一般二手烟的颗粒PM是在0.35-0.45之间，不单单可以通过我们的气管、支气管，还可以通过我们的肺泡进入到我们血液当中，从而影响我们的心脑血管，从而也导致了一部分中心型肺癌发生！
而为什么不吸烟的人，肺癌发病率看起来也很高？很简单，那是因为存在肺腺癌等这些与吸烟没有关系的肺癌。
所以，戒烟，远离二手烟，对于减少小细胞肺癌的发生，绝对是有用的！
第二气就是我们的“大气”，也就是空气污染，尤其是北方雾霾天气PM2.5，带口罩、减少外出等等是非常有必要的；
第三是影响我们很多女性肺癌发病率的“厨房油烟气”，不仅仅有做饭炒菜时候挥发在大气中的致癌物，还有有些厨房又小，还不装抽油烟机的，这样也一样会对我们的肺产生影响！
第四是一些挥发性气体，尤其是在我们新房装修或者从事某一些工业行业时候，很容易碰到像“氡”、笨、甲醛等一类致癌物质。
第五是人人都要避免的“生气”。像有一些人，性格不仅内向，遇到事情还喜欢憋在心里，不与人沟通，动不动就生“闷”气，这其实就是一种癌性性格，从总体肺癌患者比例来看，是占了更多数的！
所以，如果预防肺癌，减少肺癌的发生，大家可以做的，比较容易做的就是尽量避免接触或者发生这“五气”。
关于肺癌，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的码字方式给您带来做好最全面、实用的科普。如果你觉得不错，可以关注转发哟，让身边人更多的人受益！
回答于 2019-09-11 08:43:50
肺癌可划分非小细胞肺癌和小细胞肺癌，仅有约15%的肺癌患者是小细胞肺癌，一般而言，小细胞肺癌容易全身转移，往往发现时已经无法手术，当然，也不能悲观地就将小细胞肺癌定义为不治之症，绝症，从而放弃治疗，具体分析如下。
小细胞肺癌是不治之症吗？
小细胞肺癌是恶性程度极高的神经内分泌肿瘤，从分期上主要分为局限期和广泛期，但有约60-70%的小细胞肺癌患者初诊时已属于广泛期，即已经出现双侧肺和胸腔转移，甚至已转移至肺外如肝、肾、脑、骨等部位，所以小细胞肺癌患者的生存时间的确要短于其他类型肺癌患者，据统计广泛期小细胞肺癌中位生存时间约为10-14个月，5年生存率仅为6.5%。
但医学充满了可能性，奇迹也并不少见，事实上，临床常有小细胞肺癌患者通过正确规范的化疗生存5年、10年、20年以上，因此患者朋友及家属不可轻易放弃希望。小细胞肺癌虽然转移和进展迅速，但其对放化疗敏感，所以仍然有可治疗的方案。
小细胞肺癌如何治疗？
1.手术治疗
极早期的小细胞肺癌是可以手术治疗，但其他的小细胞肺癌能否手术治疗，多年来在临床上一直存在争议。
过去的研究显示，有手术参与的治疗远期生存率均低于非手术治疗，但近年来的研究发现，对于局限期的患者采取手术联合化疗的治疗方式可提高患者的5年生存期，所以国际权威指南NCCN也推荐，对于临床分期为I期（T1-2，N0）的小细胞肺癌，经过标准分期评估后可考虑手术行肺叶切除+淋巴结清扫。
2.化疗
化疗可作为小细胞肺癌的主要治疗方式，无论患者是否可行手术，都需要同时进行化疗。指南推荐小细胞肺癌的局限期的化疗可首选铂类制剂联合依托泊苷的方案，广泛期可选择铂类制剂联合依托泊苷或者伊立替康。
2017年，NCCN指南就将纳武单抗（O药)或O药 + 伊匹木单抗（CTLA-4抗体）作为复发小细胞肺癌二线治疗的推荐方案，双药联合方案可以使晚期小细胞肺癌患者的2年生存率达到30%。
3.放疗
放疗作为有效或姑息性治疗的一部分，在小细胞肺癌的任何阶段都具有潜在作用，所以指南推荐在局限期放疗应该在化疗的第1-2个周期尽早介入，广泛期或对化疗有反应的患者，可进行胸部放疗，可对患者2年总生存率及6个月的无进展生存期有明显改善。
结语
随着对小细胞肺癌的深入研究，现今对该病的治疗生存率已比过去有所提高，所以即使确诊了小细胞肺癌，建议患者也不要放弃治疗。而且据期刊《癌症进展》发表的论文《小细胞肺癌的治疗进展与现状》介绍，随着禁烟教育力度的增强和普及,发病率已出现下降势头，相信该病未来发病率会越来越低，当然，这需要你我在戒烟控烟方面继续努力。
参考文献：
《NCCN实践指南——小细胞肺癌》（2016年第一版）
回答于 2019-09-11 08:43:50
小细胞肺癌是肺癌主要的病理类型，约占所有肺癌的15%左右。小细胞肺癌的癌细胞体积小，形态呈圆形，小细胞肺癌是一种恶性程度非常大、病程进展非常迅速的肺癌，约80%—90%的病人在初次诊断时就已经发生局部或远处的转移。
小细胞肺癌治疗难度为什么大
小细胞肺癌患者几乎都有吸烟史，病程进展非常迅速，如果不经治疗干预，其癌变组织的体积在30—40天内就可长大一倍。此外，小细胞肺癌还比较容易发生淋巴转移、侵入肺静脉，随着血液循环在肝、骨骼、脑部及肾上腺等处形成转移灶。
小细胞肺癌是恶性肿瘤的一种，较非小细胞肺癌侵袭性更强、更难治疗，5年生存率仅为5%—10%。
美国国家癌症研究所的SEER数据库，对1998年—2001年间被确诊为小细胞肺癌的人群5年生存率统计结果为：
一期小细胞肺癌5年相对生存率为31%；
二期小细胞肺癌5年相对生存率为19%；
三期小细胞肺癌5年相对生存率为8%；
四期小细胞肺癌5年相对生存率为2%。
小细胞肺癌为何不能手术
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