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幽门螺杆菌需要怎样防治？
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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
幽门螺杆菌是上世纪慢慢走进人们的生活，在我国，有超过一半的人都携带者幽门螺杆菌。有的人体检后发现幽门螺杆菌呈阳性，就会很害怕，毕竟这个细菌与诸多肠胃疾病息息相关，放任不管可能会引起消化道溃疡、腹痛甚至是胃癌，于是会想尽各种办法将其消灭。
什么东西是幽门螺杆菌的“死敌”？
网络上流传着很多可以杀灭幽门螺杆菌的食物，但实际上，这些食物只能起到缓解胃炎，改善上消化道微环境，抑制幽门螺杆菌繁殖的作用，是不能真正起到杀菌作用。比如蜂蜜、卷心菜、西兰花等食物，都具有保护胃部的功效，在受到幽门螺杆菌感染时，可以适当多吃以辅助治疗，却不能单单只靠食物来达到杀灭幽门螺杆菌的目的。
目前最有效、最直接对抗幽门螺杆菌的就是标准三联疗法，即一种一种PPI制剂联合2种抗生素用药，还可以在此基础上加上铋剂，称为四联疗法。可以这样说，抗生素才是幽门螺杆菌唯一的“死敌”。
但因为每个人存在个体差异，相同的药物在不同的人身上会发挥不同的效果，有部分感染者难以彻底根除幽门螺杆菌。对于这类人群，可以尝试分阶段治疗法、中西医结合治疗法等。
有哪些人需要治疗幽门螺杆菌？
有一点需要明确，并非所有的幽门螺杆菌感染者都需要治疗，毕竟抗生素对人体是有害的，若非必要，还是不要服用的好。
只有以下几类人群需要采取治疗措施：
1、消化性溃疡患者；
2、胃癌家族史人群；
3、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
4、胃炎伴有明显的消化不良症状、胃黏膜糜烂、萎缩；
5、胃手术后；
6、不明原因的缺铁性贫血；
7、血小板减少性紫癜；
8、计划长期服用NSAIDS(包括小剂量阿司匹林)；
9、其他与幽门螺杆菌相关的疾病。
幽门螺杆菌可以在酸性环境中生存，如果不加以用药，是不会自愈的，除非是严重的萎缩导致胃部环境发生改变，不适合幽门螺杆菌的生存，才会消失不见，但这种情况可不见得是好事。对于一般人群来说，感染了幽门螺杆菌而并没有出现任何不适时，不需要药物治疗，只有以上说到的9种情况才有必要及时将其根除。
回答于 2019-09-11 08:43:50
幽门螺旋杆菌的话它是属于生长在胃内的一种细菌，通常来说它主要是通过消化道进行传染，所以目前在我国很多存在幽门螺旋杆菌感染的人，目前对于治疗他的方案，有三联的杀菌治疗方案，还有四联的杀菌方案。
因为三联杀菌药物治疗的效果并不好，根除幽门螺旋杆感染的效果比较差，所以目前也不建议再去使用三联的杀菌方案，目前主要还是推荐四联杀菌药物治疗，所谓四联的杀菌治疗方案，就是两种抗生素（包括阿莫西林，克拉霉素，左氧氟沙星，甲硝唑，呋喃唑酮，四环素等等）加上一种ppi（包括奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑等）再加上一种铋剂（通常是胶体果胶铋或者说枸橼酸铋钾胶囊。）
不过并不是所有的人都需要根除幽门螺旋杆菌，它也有适应的人群，所以即使查出幽门螺旋杆菌，也不要盲目的去治疗，通常来说存在胃溃疡，萎缩性胃炎，胃淋巴瘤，胃癌家族史以及一些经常吃阿司匹林的患者等，这些是需要根除幽门螺旋杆菌的。
在治疗的时候，应该选择一些低耐药性的抗生素，像左氧氟沙星还有还有甲硝唑，耐药性比较高，所以有时候采用这两个抗生素去杀菌效果也不好，目前还是建议首次杀菌的话可以考虑选择阿莫西林配合克拉霉素或呋喃唑唑酮或者四环素，再加上一种ppi还有一种铋剂（这两个选择上面说的哪一种都是可以的），疗程通常还是两周，在治疗期间不能喝酒，不能喝奶，不能喝浓茶，不能吃辛辣刺激性的食物，治疗两周，然后停药一个月以后再去复查hp，这样可以确定到底有没有根除幽门螺旋杆菌。
因为有一些人复查的时间不对，或者说在吃药的过程中去复查，所以有时候他会出现一些假阴性，这也是为什么有时候你在这个医院复查是阴性，过几天再去别的一个医院复查就成了阳性，所以复查的时间一定要掌握，而且复查前至少两周内（理论上来说最好是一个月内）不能吃消炎药，也不能吃ppi，否则你复查hp的结果也是不准确的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
幽门螺杆菌是一微弯曲棒状革兰氏阴性杆菌，存在于多数慢性胃炎患者的胃型上皮表面和腺体内的黏液层中。幽门螺杆菌可分泌尿素酶、细胞毒素相关蛋白及细胞空泡毒素等物质而致病。如尿素酶能水解尿素，产生氨和二氧化碳，可抵御胃酸对细菌的杀灭。在慢性胃炎、胃/十二指肠溃疡内镜活检标本中，油门螺杆菌的检出率均较高，因此认为幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡密切相关。
幽门螺杆菌的检测对于癌前病变、消化性溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤等疾病的诊疗具有重要作用。包括侵入性方法和非侵入性方法。侵入性方法主要包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检及细菌培养等。非侵入性方法常用碳-13或碳-14尿素呼气试验。
单独应用下表所列的抗生素均不能有效根除Hp。这些抗生素在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用，需要联合质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸后，才能使其发挥作用。常用的联合方案有：1种PPI+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素，疗程7~14天。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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