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幽门螺杆菌需要怎样防治？
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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，我是一名主管药师，这个问题我可以帮你解答。
幽门螺旋杆菌是何物？
幽门螺旋杆菌是一种病原菌，英文名helicobacter pylori，也就是Hp。就是下图这个东西，好像外星生物。幽门螺旋杆菌确实是外来生物，本来不存于人胃中，但是会随着被污染的水或者食物进入人的胃。幽门螺旋杆菌被WHO列为一级致癌物。
幽门螺旋杆菌的生存能力有多强悍？
我们的胃，在正常情况下，是有胃酸存在的。胃酸的酸性很强，是由盐酸组成的，几乎没有什么生物能在这么强的酸中生存。
但是幽门螺旋杆菌是个例外，这种细菌可在胃酸环境中生存，而且生存的还很happy。幽门螺旋杆菌是目前知道的唯一一个能在胃酸中生存繁殖的细菌。
而且幽门螺旋杆菌还具有传染性。
幽门螺旋杆菌会导致哪些胃部疾病？
幽门螺旋杆菌会引起慢性和进行性胃粘膜损伤，还可能会引起消化性溃疡，胃癌，淋巴瘤，消化不良和胃息肉等疾病，且容易反复。
幽门螺旋杆菌如何检测？
一般常用的检测方法有C13尿素呼气试验和C14尿素呼气试验。区别是C13比较稳定，但是价格高。而C14是放射性的，价格低。这两种检测HP的方法是国际公认的“金标准”。
此外还有胃镜活检，细菌培养，幽门螺旋杆菌抗原，抗体测定等方法。但是都不如C13或者C14尿素呼气试验法方便快捷。
如何根除幽门螺旋杆菌？
有的人被幽门螺旋杆菌感染，但是并没有任何症状或者并发症。然而如果经过检查的话，都会有慢性活动性胃炎。不管有没有症状和并发症，幽门螺旋杆菌胃炎都是一种感染性的疾病，需要根除治疗。
一般的根除方法是质子泵抑制剂+铋剂+抗生素。
质子泵抑制剂：奥美拉唑，雷贝拉唑，艾司奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑等。
铋剂：胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等。
抗生素：阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，红霉素，四环素或者左氧氟沙星等。
根除方案
根除方案有三联疗法和四联疗法
三联疗法：质子泵抑制剂+两种抗生素
如质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉 霉素， 质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星，质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
一般的根除方案疗程是14天，根除率达90%以上。若再加上铋剂，根除率可额外提高。
但是目前幽门螺旋杆菌对克拉霉素，甲硝唑或者左氧氟沙星的耐药率逐渐上升，有些患者采用三联疗法难以根除。
四联疗法：铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素
其中质子泵抑制剂和铋剂是饭前半小时服用，抗生素是饭后服用。
抗生素组合和用法如下。
来源：第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
幽门螺旋杆菌如何预防？
要想预防幽门螺旋杆菌，卫生是关键。不要喝生水，吃生食。不要与有幽门螺旋杆菌感染者有亲密接触，如接吻等。饭前便后要洗手，餐具要消毒。牙刷等物品不要放在卫生间。
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以上仅供参考，不作为用药或诊断依据，具体请到正规医院咨询！
回答于 2019-09-11 08:43:50
我今年41岁，年轻的时候，由于拼命工作，不经常按时吃饭，而且经常陪顾客吃饭喝酒落下了胃病，2017年开始，口臭严重，经常恶心呕吐，特别是早上起床时更严重，可以闻到口里一股腐臭的气味。我试过很多方法，怎么刷牙都不管用。去年经常食欲也不好，平时泛酸，烧心打嗝，胃胀的厉害，不消化。2019年11月的时候，去医院做呼气检测和胃镜检查，结果显示为:幽门螺杆菌呈阳性，HP值256，并且患有慢性浅表性胃炎糜烂。最终医生让我吃半个月的药，都是吃了7天就不吃了，感觉胃好多了，可是今年疫情期间在家天天吃了睡睡了吃，胃胀不消化又开始了，吃的饱了就难受，面条吃多了也不行，这几天又去医院检查一下，吹气检测报告PH值256，唉没办法再拿点药继续吃吧，这次就拿了四联疗法的药，有阿莫西林胶囊，克拉霉素，奥美拉挫，丽珠得乐冲剂。希望这次能彻底根除，只要能坚持吃药就行，经常在外边吃饭但是有可能再复发的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个问题问得非常好！因为幽门螺杆菌阳性的人很多，差不多50%以上的人都有幽门螺杆菌，也就是，2个人中就有1个人有。
为什么会有这么多人感染幽门螺杆菌？从逻辑上分析，一个原因可能是它很难灭绝，如同野火烧不尽，春风吹又生；另一个原因可能是感染上它，还不至于立马死人。
以上这2种原因，第一个，你说对了，不错，幽门螺杆菌确实很难灭绝，不是杀不死它，主要是杀了又来，来了又杀，没完没了。
第二个原因，你说的不正确，其实，幽门螺杆菌危险还是挺大的，感染后，会引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病，有密切的关系，被世界卫生组织列为一类生物致癌因子。
那么，如何才能清除幽门螺杆菌呢？唯一的办法就是“堵杀结合”，也就是说，一边要彻底堵死幽门螺杆菌的传染途径；另一边要杀灭胃里存活的幽门螺杆菌。
只有这样“堵杀结合”，两手都要硬，才能彻底清除幽门螺杆菌，以绝后患，具体如下，仅供参考。
彻底堵死幽门螺杆菌感染途径
幽门螺杆菌主要通过消化道的粪-口途径和口-口途径进行传播。
粪-口途径传播，主要是感染者含菌的粪便，直接或间接污染了饮食，其他人吃下后感染；
口-口途径传播，主要是感染者含菌的唾液，污染了食物或餐具，其他人吃下后感染，尤其是一些家长习惯亲吻婴儿，或用嘴喂食婴幼儿，引起感染。
此外，与此传播途径相关的行为还有很多：不卫生的饮食习惯，如不洗手进食；食用不洁净的食物，饮用不洁净的水；接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或粪便排泄物；
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