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脑梗为什么容易二次复发，生活中应该怎么预防？

脑梗死,血管,患者脑梗为什么容易二次复发，生活中应该怎么预防？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

二、坚持干预脑梗死的危险因素

脑梗死的危险因素很多，为了避免发生脑梗死，只要发现危险因素，都应该及时的做出应对措施。

比如发现血压升高的，应该及时地进行降压治疗。65岁以下的患者，在没有不舒服的情况下，最好将血压控制在130/80mmHg以下，65~79岁的患者，血压最好可以控制在140/90mmHg以下。80岁以上的患者，血压可以控制在150/90mmHg。

比如发现血糖升高的，要进行降糖治疗。在我国，脑梗死患者糖尿病的患病率高达45.8%。糖尿病的控制目标是将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，年轻人、糖尿病病程短的，可以进一步降低到6.5%。

颈动脉是供应大脑血液的动脉，发现颈动脉斑块形成，需要及时的治疗。研究发现，颈动脉狭窄程度在50%-99%，2~3年内脑梗死发生率1%~3.4%，10年内脑梗死发生率9.3%；15年内脑梗死发生率16.6%。发现颈动脉斑块，可以服用一段时间的他汀类药物（比如半年），如果斑块比较小，有一部分患者斑块是可以消失的。

有些高血压患者，会伴有同型半胱氨酸升高，这样的高血压可以叫做“H型高血压”。有研究发现，我国高血压患者中伴有同型半胱氨酸升高的比例高达75%。这个同型半胱氨酸氨酸很坏，容易导致脑梗死。有研究发现，高同型半胱氨酸升高5umol/L，脑卒中的风险升高59%；高同型半胱氨酸降低3umol/L，脑卒中的风险降低24%。有研究认为，我国脑梗死的发病率远远超过心肌梗死。其中一部分原因是我国同型半胱氨酸升高的人太多。脑梗死患者，如果发现有同型半胱氨酸的升高，可以服用叶酸片进行降低同型半胱氨酸。

三、坚持健康的生活方式

坚持健康的生活方式是预防脑梗死最基础的手段，虽然看似容易做到，其实要坚持做好很难。

1、戒烟、限制饮酒

吸烟的脑梗死患者需要戒烟。吸烟不仅会促进斑块的产生，而且会导致动脉粥样斑块不稳定，斑块一破裂，脑梗就形成了。

之前遇到过一个脑梗患者，当时劝他不要吸烟了，不然，可能再次发作脑梗。患者不以为然，结果当然是不久之后再次因脑梗住院了。再次劝他吸烟，这下老老实实地去戒掉了。

其实喝酒对健康是不利的，不管喝多喝少。当然，和脑梗死有关的，主要是大量饮酒或者过量饮酒，可以导致血压升高。因此，脑梗死患者最好把酒戒掉

2、低盐饮食

盐吃太多主要是会导致血压升高，血压升高是脑梗死危险因素。有些人不相信，盐吃多了血压会升高。今天门诊就碰到这样的一个高血压患者，平时控制得挺好的，朋友聚会，出去吃了火锅之后，血压控制不住了，今天来调整血压。

脑梗死患者要吃得清淡一些。尤其像咸菜、腌制品、火腿这些高盐的加工食品尽量少吃。

3、低脂低糖饮食

肥胖、糖尿病的患者更加要注意低脂低糖饮食。多吃一些新鲜蔬菜、富含纤维素的谷物，植物来源的蛋白质，减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入。

4、适当的锻炼

适当的锻炼，有助于降低脑梗死的发病率。有研究表明，与缺乏运动的人相比，体力活动可以降低脑梗死死亡风险27%。

5、规律的作息

作息不规律或者熬夜，主要是影响血压，导致血压的不稳定。高血压是导致脑梗死最主要的原因之一。

尽量每天在相同的时间休息，比如每天晚上11点睡觉。不能今天10点睡觉，明天1点睡觉，这样容易打乱体内的生物钟，对血压控制不利。

6、情绪的管理

脑梗之后很容易造成情绪低落，有的甚至出现抑郁症。特别是有些40多岁就脑梗的患者，正是家里的顶梁柱。脑梗急性期，手脚活动不方便，想到以后残疾了，家里人怎么办？

虽然说男儿有泪不轻弹，但是这个时候，很多男人都是会哭的。这个时候，家里人就要好好地安慰，给予支持和鼓励。

早期识别脑梗死？

如果做到以上三个坚持，还是再次发生了脑梗死，那可能就是天意吧。这个时候，早期的识别脑梗死，及时的治疗，是减少伤害最主要的措施。

快速识别脑梗死有一个FAST原则：

F，是英文face（脸）的首字母，指的是有没有面瘫、口角歪斜

A，指的是arm（手臂），是否存在肢体无力。

S，speech（说话），言语不清，无法讲话，都是脑梗死的表现

T，赶紧拨打120

总结：

脑梗死具有高发病、高死亡、高残疾、高复发这样的特点，如何更好地防止脑梗死再次的发作。做好以上三个坚持很重要，如果还是不可避免的脑梗了，依据“FAST”原则，及时地识别，尽快去医院治疗，可以最大程度的减少脑梗带来的伤害。

回答于 2019-09-11 08:43:50

目前来说脑梗死是一种比较常见的危重疾病，之前我在急诊科的时候，几乎可以说每天都有这类病人。得了脑梗死不仅仅患者有生命危险，而且即便能够抢救过来，大多数人也是会遗留后遗症的，比如不能言语、无法走路、口角歪斜等。

要知道如果一个人不能说话、也无法走路的话，那就需要专门有个人照顾。照顾一个生活不能自理的人是很难的一件事，需要经常翻身、拍背，经常躺在床上就意味着活动量减少，这样的话就容易出现栓塞性疾病。很多人在得了一次脑梗死以后，再次出现脑梗死的风险要比正常人高的多。很多人不理解这是为什么，今天我来分享一下个人的观点。

1.脑梗死患者本身就存在高危因素:

脑梗死在临床上主要分为脑栓塞和脑血栓形成，脑栓塞的主要原因是心脏的问题，在心脏形成了栓子，它会随着血液流动而进入脑部，从而形成脑梗死。脑血栓其实就是指脑部血管内自己形成了栓子，它们堵塞了血管，从而造成了脑梗死。

脑梗死虽然有年轻化的趋势，但是大多数患者还是中老年人偏多，这个时候他们的脑血管可能已经出现了动脉粥样硬化，当情绪激动、喝酒、吃的太饱等的时候，就容易诱发斑块脱落。很多人脑梗死患者本身也存在一些不良习惯，比如吃的太咸、肥胖、不积极控制慢性病等，这些不好的习惯本身就能直接增加脑梗死的风险。

很多人患者本身也存在慢性疾病，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等，这些慢性病无论控制的有多好，都会增加脑梗死的风险。这里需要注意，虽然控制好慢性病不能完全避免的脑梗死，但是却可以降低风险。

还有一些人父母或者爷爷奶奶以及兄弟姐妹得过心血管疾病，这就说明家族里面本身就存在难喝miss的基因易感性。可能大家对这个不太理解，举个例子吧，很多人吸烟一辈子都没事，而有些人不吸烟却得了肺癌，这个其实就是基因易感性。

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