您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？

支架,术后,心脏做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

回答于 2019-09-11 08:43:50

做了心脏支架手术或者搭桥手术后的患者，都需要定期进行复查。

从时间上来说，一般而言术后三个月左右要进行第一次复查，如果检查结果正常的话，后面可以每隔半年或一年进行一次复查。

从复查项目上来说，首先选择无创伤性的检查，如心脏彩超、胸部X光片、心电图。如果患者术前就有“三高”，则需要做血压、血糖、血脂的检测；如果患者伴着颈动脉斑块或血管粥样硬化，则需要做颈动脉B超等相应的检查；如果是长期服用降血脂药物或抗血小板药物，可能还需要定期的检测肝肾功能。当患者有不适的症状，需要明确手术部位血管是否通畅时，则可选择进行冠脉CT或冠脉造影检查。

回答于 2019-09-11 08:43:50

前两天刚遇到了一个接受心脏支架的患者，他今年65，心脏功能出现不同程度的出现下降，据他所说，他术前被评估了心功能状态。常规的检查包括:12导联心电图、超声心动图、运动试验。超声心动图主要用于掌握室壁运动、瓣膜功能、左室射血分数，若LVEF＜35%常提示左心功能差，围手术期发生心衰危险性增加。

冠脉支架主要有两种:裸金属支架和药物洗脱性支架。冠脉支架置入早期主要使用裸金属支架，近年来，药物洗脱性支架才开始广泛应用。它的主要优势在于能有效降低冠脉狭窄的再发生，但是更容易诱发血小板聚集而发生微血栓。两种支架术后患者均应服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集药物预防血栓的发生。

做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？

一般推荐术后1个月、3个月、半年以及1年时到医院复查，1年以后每半年到1年复查1次。





复查内容包括血常规、血生化、凝血功能、心电图以及心脏彩超等，由医生结合每个人的具体病情决定是否需要附加别的检查项目。

以心脏支架术后1年的复查为例，主要的检查项目有：心电图、血常规、血生化、心肌酶、便尿常规、超声心动图、心脏造影、运动负荷试验，医生会根据患者情况进行调整、增减。下面以心脏造影举一个简单例子。




一、没有存在高危因素

存在糖尿病、多支血管病变、左心室功能不全等高危因素，在术后就需要做心脏造影来查看病情。




二、没有出现不适

在手术后身体恢复一切正常，心脏没有胸闷等不适，可以不需要做心脏造影复查。

对于心脏支架手术，其实是很严格的，如对于有出血倾向且有明确的患者，术中需采用肌注维生素K、输注血浆等方式改善凝血功能，减少出血，术后对凝血功能进行复查。同时将凝血功能异常明显，短期内有二次出血出现，脑疝形成列为手术禁忌证。术中严密止血，尽量缩短开颅时间。

心脏支架手术后，患者长时间使用抗凝类药物将造成体内循环系统中血液呈低凝状态。长时间应用抗凝药物，可造成患者的凝血功能异常，增加出血的风险，这也需要患者特别注意。

我是李药师，每天和您聊健康，欢迎大家关注！如果您还有健康方面的疑问，欢迎留言咨询，看到之后会在第一时间作出回复。

回答于 2019-09-11 08:43:50

有不少朋友以为，冠心病放了支架，就一劳永逸的“治好”了，后面就可以“随心所欲”了。事实上，从支架植入的那一刻开始，与冠心病的斗争才算是刚进入一个新的阶段，可能会遇到新的问题，所以需要一些新的认识。借着这个问题，咱们就来说一说，什么是冠脉支架植入术，术后为何需要进行复查，一般多久复查一次，以及应该复查些什么项目？

什么是冠脉支架植入术

当为心脏供血的冠状动脉，出现了严重的动脉粥样硬化性狭窄或堵塞时，医生就会建议通过支架的植入来恢复血管内的血流，这被称为“血流运输（血运）的重建”。

血运的重建对于严重冠心病的治疗是很重要的，一方面改善心肌的长期缺血状态，另一方面减少血管发生突然闭塞或血栓形成的风险。而支架的植入只需要介入导管技术就可以实现，不需要外科手术，因此，患者的接受度较高，应用也非常广泛。

为何冠脉支架植入后，需要定期复查

前面我们已经提到了，只有当冠脉血管出现严重狭窄时，才需要植入支架，对于轻中度的狭窄，往往药物治疗即可。也就是说，只要安装了支架的患者，说明其冠心病已经发展到了很严重的程度，这往往意味着冠心病的各种致病因素在身体内作用了很长的时间，产生了很大的影响。

而支架的植入，并不能根除导致冠心病发生和发展的各项复杂的致病因素，只能缓解血流的状态。因此，如果支架植入术后，冠心病的各项致病因素未得到改善，则仍有冠脉继狭窄和心脏功能恶化的风险，因此，仍然需要定期检查。

此外，支架植入的本身，还有可能引起一些相关的并发症，需要进行监测。比如，最常见的就是支架内再狭窄和支架内血栓。支架在植入的过程中会扩张狭窄的动脉，这可能会造成动脉内皮和内膜的损伤，而机体在修复这些损伤的过程中，可能会在支架内形成再狭窄；而被机械损伤的动脉内膜是很容易形成血栓的。因此，支架上会有药物涂层来预防再狭窄，支架植入术后也需要更加严格的抗血小板药物治疗，防止血栓。这些，也都是需要进行不断地检查和观察评估的。

一般如何安排术后复查，以及应该复查哪些项目

一般情况下，如果患者术后病情比较平稳，没有突发的严重胸痛、胸闷等症状，则每三个月左右复诊一次即可。在一年左右的时候，应该进行一次比较全面的评估，而后，可以根据病情适当的延长每次的复诊周期，一般为3-6个月不等。

复诊的时候，以下这些问题是很关键的：

胸痛、胸闷等症状的变化，身体活动耐力的变化；

 4/5   首页 上一页 2 3 4 5 下一页 尾页