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做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？
支架,术后,心脏做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
二、复查肝肾功能
冠心病术后，要口服大量的药物，抗血小板聚集药物、他汀、降压、降糖等各种药物，复查肝肾功能的目的，主要是了解有无肝肾损害，是否需要调整药物。同时还可以发现患者的其他疾病是否引起了肝肾功能异常。
三、复查血常规
患者复查血常规的目的，是了解有无血小板、血红蛋白、红细胞等的异常，因为口服大量抗血小板药物，可能出现慢性出血、血小板减少等并发症，需要加以注意。
四、复查凝血功能
复查凝血功能的目的，也是因为冠心病患者，需要长期口服抗血小板聚集药物，而且如有患者一旦出现房颤心律后，甚至需要抗凝治疗，复查凝血功能的目的，是了解有无凝血异常，防止出血等情况的发生。
五、复查心脏彩超
复查心脏彩超的目的，主要是了解患者支架植入术后，有无心功能的异常、心脏大小的改变、心脏结构的变化等等，从而指导是否需要加用其他药物预防心脏进一步扩大，心功能进一步减低。
六、冠状动脉CTA或者造影
许多人认为，支架术后要常规的复查冠状动脉CTA或者造影，我的主张很明确，除非有必要性，如果没有症状的患者，个人是不建议复查冠状动脉CTA或者造影的。至于为什么，道理很简单，支架植入的目的就是为了改善症状，现在没有症状，复查CTA或者造影，恐怕只能徒增患者的恐惧心理。但如果一旦有症状，复查这些是非常有必要的。而且一旦有症状，不能讳疾忌医就不复查，绝对是不可取的。
七、复查血脂
复查血脂的目的，是指导他汀的用药，冠心病支架植入术后，血脂的控制有明确的目标值，如果不能达标，需要加量或者联合其他药物将血脂控制达标。
冠心病术后复查项目，其实还需根据患者的个体情况具体问题具体分析，并没有绝对的一定要复查哪个或者不复查哪个，根据患者的个体情况以及其他因素有的放矢的复查。
但需要注意的是，不管怎样，冠心病术后不复查都是不可取的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢邀请。
心脏支架植入手术是冠心病治疗的重要手段，支架植入后能将狭窄的血管开通，更好的恢复心脏血供。虽然支架一经植入即永久存在，但并不是一劳永逸，术后仍需配合改善生活的改善和正规的药物治疗，并做好复查，以免支架内再狭窄形成，这样才能长期稳定的控制病情。支架术后的复查对于评估病情很重要，我们要引起重视。
支架术后一年内每三个月应进行一次复查，满一年后根据复查情况决定下次复查时间、是否可以停用氯吡格雷或替格瑞洛等。建议复查项目如下：
1、血压、心率：是常规复查项目，可以初步了解心脏情况，特别是有高血压等基础疾病的人群更应注意血压是否达标。
2、血常规、凝血：支架术后我们服用的阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板可能会影响血小板、红细胞和凝血功能等，特别是出现皮肤、黏膜淤斑或消化道出血等情况时，可以帮助我们进行诊断和处置。3、 生化功能（主要有血糖、血脂、肝功能、肾功能和心肌酶）：可以帮助我们观察血糖、血脂是否达标，同时监测有无药物不良反应，如他汀类药物可以出现肝损害、肌肉损害，严重时需停用或调整。其中低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下。
4、心电图：可以帮助我们了解心率、有无心律失常和心肌缺血等情况。如患者仍有心绞痛发作，则需要完善24小时动态心电图。 5、心脏彩超：主要是观察心功能的变化，有无心衰等表现。
6、冠脉造影：需根据具体病情决定是否复查，如仍有典型胸痛等症状或病变血管较多时，可进行复查，如无特殊不适，且支架植入前病变简单（如单支病变等），则可以不复查。
感谢阅读，希望大家正规就医，在医生指导下复查和制定治疗方案，切不可偏听偏信，以免贻误病情。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&尚可网，转载请注明出处。
回答于 2019-09-11 08:43:50
心脏支架术后复查主要是考虑的是三个问题，三是支架术后心脏的恢复情况；二是支架内再梗塞的风险；三是长期服药对身体的影响；所以，以下几种检查是非常必要的：
血常规+血凝四项
心脏支架术后需要长期服用阿司匹林、氢氯吡格雷等抗血小板药物，它们可以抑制血栓的形成，防止心脏支架内再发梗塞，但是长期服用却可能导致凝血功能障碍，发生出血的情况，比如流鼻血、牙龈出血、眼结膜出血，甚至是胃出血、脑出血等严重情况，所以，时常监测血小板数量、凝血功能是非常必要的！
心电图
心脏支架术后，心率应该得到控制，一般认为60次左右的心率比较合适，主要是为了降低心肌耗氧量，减少心绞痛的发生几率，做心电图就是为了能够监控心率；除此之外，为了达到控制心率的目的，一般支架术后的患者会服用β受体阻滞剂，但是长期服用该药物可能会出现心动过缓或剂量失效的情况，所以做心电图也是为了能够及时调整药物剂量，稳定心率！
血脂、血糖、肝肾功能
首先，血脂或血糖水平的异常会增加心梗再复发的风险；其次，他汀类药物是支架术后必须服用的一种药物，它可以调控血脂，但也有导致血糖升高和肝肾损害的风险，所以，为了避免这些情况的发生，应该监测血脂、血糖和肝肾功能，以便及时调整药物剂量！
除上述几种检查之外，心脏彩超、冠状动脉CTA、心脏造影则需要根据患者的恢复情况及经济条件再考虑是否需要进行！
以上内容纯属个人观点，仅供参考！
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