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做心脏支架手术一年后,复查需做哪些检查?
支架,术后,心脏做心脏支架手术一年后,复查需做哪些检查?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
有没有身体出血的表现,比如,大便颜色有没有发黑、刷牙的时候容不容易出血、皮肤有没有出血点等;
平时在家自测血压的水平和心率的情况;
生活方式的调节有没有做好,比如,戒烟限酒的情况,饮食的情况等;
目前服药是否规律,有没有出现药物相关的不良反应等。
复诊可能涉及的检查项目有:
验血的项目包括:血脂检查、血常规、血糖检查、肝肾功能电解质等。可以看看血脂、血糖等危险因素的控制情况,客观反映药物的治疗效果;了解药物等是否对血液和肝肾功能电解质等指标造成影响。
心电图检查主要可以看看心肌缺血在心电图上的变化情况,是否出现了心律失常等,必要的时候可以进行24小时动态心电监测。
心脏彩超检查,主要看看心脏功能和心脏各腔室的结构变化。必要的时候可以考虑做心脏磁共振,能够更准确的评估心脏功能和心肌病变程度。
术后一年,除了要进行上述这些评估以外,很关键的一件事情是对冠脉进行影像学评估,最长使用的手段是冠脉CTA或冠脉造影,对于之前病情严重或手术复杂的患者,肯定是建议直接做造影的。冠脉的影像学评估,一方面要看支架对于病变的改善程度,另一方面要看未装支架的其他部位的血管病变情况,看看冠心病是否还在进展,药物是不是还需要更加强化。所以,使用冠脉造影检查,与之前的造影进行直接的对比分析,是最准确的手段。当然,对于一些病情稳定,各项指标都很正常的患者来说,冠脉CTA也是可以选择的方法。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
保存好了
回答于 2019-09-11 08:43:50
我现在正在心脏一次打两个支架一年后的复查,主要是检查1.血项,2.心电图,3.胸部CT,4.心脏CT,5.心脏彩超,6.颈部彩超,7.尿(尿蛋白),8.大便,9.造影(条件允许+有不适感)。
回答于 2019-09-11 08:43:50
建议复查造影或者冠脉CTA,如果不愿查,要做以下普通检查:血常规、心肌酶、肝功能肾功能、血脂血糖、心电图、彩超,以及原发疾病的检查
回答于 2019-09-11 08:43:50
做了心脏支架手术快一年了,术后无不适,复查需做哪些检查?
冠脉支架是通过机械扩张作用将狭窄的冠脉扩张,使冠脉变得畅通,但是冠脉原有的病变即粥样硬化并没有消失,另外冠脉支架是异物,植入冠脉内会激活血小板,导致血栓形成、冠脉堵塞,因此冠脉支架植入术后患者需要长期口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以防止血栓形成。
冠心病患者在支架植入术后本身冠脉的粥样硬化并没有消失,因此需要长期口服他汀类药物以使血脂维持在较低的水平,同时他汀类药物还可以稳定斑块、防止斑块脱落形成栓塞或血栓。
冠心病患者需长期口服倍他乐克等药物以减慢心率、减少心肌氧耗,倍他乐克的药物剂量需根据心率逐渐加大药量以达到好的治疗效果。
冠脉支架植入术后1年,针对上述药物的毒副作用,常规需复查血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂、血糖等化验检查;另外,需复查心电图或24小时动态心电图了解心率和心律,有无心律失常、心肌缺血等;复查心脏彩超以了解室壁运动有无异常、心功能、有无结构性异常等。
真如提问者所言,患者无任何不适,我想冠脉造影的必要性不大,毕竟其为有创性检查;当然了,是否需要应该咨询患者的主治医生,因为他更了解患者的具体情况,了解上次造影的结果或者冠脉的病变情况。
综上所述,冠脉支架术后1年,无不适,复查应该在主治医生的指导下完成,除了需要检测血生化指标外,还需要监测心电变化、心功能等指标。
回答于 2019-09-11 08:43:50
周年复查,造影
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