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做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？
支架,术后,心脏做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
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支架植入术后一年，当然需要做复查了，而且就算你没有不舒服，你也需要做检查，因为我们需要全面评估一下，你的病情。
小眼睛医生为你讲解一下，究竟该做什么检查。
支架植入术后，你需要做什么检查
如果没有任何胸痛的症状，心绞痛恢复的很好，你需要做肝功，肾功，血细胞分析，血脂，血糖。全面评估自己的病情。必要的时候去做心脏彩超。
可能会有很多人开始质疑小眼睛医生，你肯定在乱开检查，这些检查对我没有什么作用，别着急，听小眼睛医生慢慢道来。
做完心脏支架，你仍然需要服用阿司匹林，氯吡格雷，他汀类药物。
阿司匹林和氯吡格雷有禁忌症。
血细胞分析能够明确你有没有感染，同时如果你的血小板过低的话，可能不能服用阿司匹林，因为发生内脏或者关节腔内出血的可能性是非常大的。
冠心病患者，尤其是支架植入术后的患者，血脂控制更加严格。
血脂检查中，尤其是低密度脂蛋白对于内皮功能的损伤最为严重。
如果你不能将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L的时候，可能仍然存在支架内血栓再次形成的风险。
他汀类药物对于肝功有影响。
复查肝功的主要目的是为了明确你的肝功有没有任何损伤，他汀类药物最常见的损伤是肝功。
尤其是谷草转氨酶，谷丙转氨酶。
大家，可以分享一下自己服用药物的心得，和支架植入术后的经验。
我是w
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回答于 2019-09-11 08:43:50
心脏支架手术作为治疗冠心病的手段之一，手术本身技术不断进步，也有了可降解支架，但术后的“维护保养”相比手术同等重要，稍不注意，有可能再次出现血栓的现象！
那么术后除了必须坚持服用阿司匹林以及一些抗血小板的药物以外，还需要如何进行有效的复查，预防冠心病呢？
对大多数支架手术患者来说，术后几天如无特殊的并发症就基本上上可以出院了，但对这种冠状动脉介入术后管理是需要严格遵守一定的原则做好定期复查的！
首先，心脏支架手术后，患者需要做心电图的检查同时要检查血压，以观察术后的心肌缺血、血压等症状改善及恢复情况；
其次，很重要一点：患者必须要遵从医嘱，做好定期复查工作！支架手术不比其他普通手术，一旦出现再血栓，危险性并不会比之前低，因为支架只能缓解症状，并不能从根本上抑制动脉粥样硬化导致的血管狭窄，同时患者进行抗血栓的治疗，服用抗血小板药物以防支架引起血栓也不能做到百分之百的不复发，只能说做到尽可能降低冠心病发病率！
最后，一般医生会建议你术后1个月、3个月、6个月、9个月及1年都需要进行定期复查，检查项目包括有血压、血糖、血脂，心肌酶谱、心电图或24小时动态心电图、心脏超声、冠状造影等。特别本身就有高血压、糖尿病和心脑血管疾病的患者相比其他患者更需要定期检查。
血常规及凝血实验。主要是看支架术后服用的抗血小板药物对血小板、红细胞和白细胞影响情况以及体内凝血状况。血脂、血糖、肝肾功能和心肌酶谱！ 心脏支架术后，血脂的检查是绝对不容忽视的！ 要求支架术后患者低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下，因他汀类降脂药需要长期服用才有效，治疗3—5年可以显著降低冠心病发病率。同时他汀类药物具有肝肾毒性，所以对肝肾功能监测同样不可忽视，同时我们都知道心肌酶谱检查，主要是对心脏心肌炎，心肌缺血预警！
复查心电图。主要是发现有无心律失常、心肌缺血等问题。如必要时还得做24小时动态心电图检查，特别是还有胸痛等典型症状的患者！
心脏超声检查。主要是观察心功能的变化！
冠脉造影。复查时要结合临床症状，一般病情稳定，只要求术后9-12个月复查冠脉造影就可以。冠状动脉造影，现在有64排，还有128排CT已经应用很广泛了，像一般术后9个月之前没有典型症状，如胸痛等发生，非左主干病变或植入支架相对较少等情况，同时你术后严格遵守医嘱，规范服药，血脂等血生化指标都很正常，心电图没有啥异常改变，一般没必要立即复查冠状动脉造影。有时候，有着医生会让你先做一个冠状动脉螺旋CT复查冠状动脉，如提示支架内狭窄，才会进一步要求做冠状动脉造影检查，因为前者是无创的，后者有一定的创伤性！
回答于 2019-09-11 08:43:50
冠心病最常用的治疗方法中，支架植入可以说是一个重要的手段，许多人有疑问，做了支架以后，怎么还需要定期复查，支架术后复查，都需要复查什么呢？
一、复查心电图
复查心电图的目的，主要是看心律是否正常，心率是否达标，是否有变化或者有其他异常。冠心病术后，出现房颤或者早搏的很多，从复查心电图上可以看到。冠心病支架植入术后，要把心率控制在60次左右，复查心电图的目的也在于观察心率。还有就是冠心病术后要口服B受体阻滞剂（倍他乐克一类）钙离子拮抗剂之类的药物，可以使得心率减慢，复查心电图还需要了解需要不需要加量或者减量。
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