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低血糖是糖尿病吗？该如何预防？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

低血糖是糖尿病吗？该如何预防？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

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一个是症状，一个是疾病，所以低血糖不是糖尿病，但低血糖是糖尿病的一个症状，糖尿病人也会出现低血糖。

经常会有病人来讲，我经常出现低血糖，最后怎么就出现高血糖，变成糖尿病了呢？

这是因为低血糖就是2型糖尿病的早期表现。糖尿病发病的病理基础就是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。正常人在进餐后随着血糖的升高，胰岛素的分泌会逐渐增加，到2小时胰岛素的分泌达到最高峰，之后会逐渐下降。而胰岛素抵抗的患者经常会出现胰岛素分泌延迟，到3小时以后胰岛素仍呈逐渐增高的趋势。此时就已达到餐前的时间，所以会出现餐前低血糖的情况。可能会低于3.9mmol/L，也会出现心慌、出汗、手抖、饥饿感等交感神经兴奋的症状，吃含糖食物后症状会消失，此三种称为低血糖三联征，也称低血糖症。

随着胰岛素抵抗加重，胰岛素分泌会出现相对不足，这个时候就会出现血糖的逐渐增高，达到一定的标准，就出现了糖尿病。

预防低血糖症变成糖尿病，如何处理低血糖也是关键，许多人出现低血糖时，会迅速、大量吃甜食来改善症状，所吃进的食物除纠正低血糖外，就会变成脂肪储存起来，这就是很多反复低血糖的人会出现肥胖的原因。

而肥胖也是糖尿病发生的主要原因，因此调整饮食结构，加强锻炼非常重要，要积极减重增脂，才是防止出现低血糖、防止由低血糖到高血糖的主要措施。


回答于 2019-09-11 08:43:50

糖尿病是一个数值定性的疾病，只有在空腹血糖超过7餐后血糖超过11.1并伴有一定糖尿病症状的情况下才可以定型为糖尿病，所以低血糖本身并不是糖尿病，但是糖尿病患者容易合并糖代谢紊乱，出现低血糖的概率容易升高，低血糖可以是糖尿病的一个伴随疾病。

如果患者出现低血糖症状，首先要判断低血糖的病因，如果是由于患有糖尿病，并且在身体出现高胰岛素血症以及降糖药物应用不当的情况，从而出现的低血糖，则需要对患者的降糖用药以及本身的胰岛素水平进行控制，以避免频繁发作低血糖。

一般首先建议患者进行胰岛素释放试验检查，判断本身的胰岛素抵抗情况，以及本身的胰岛素释放水平，如果患者胰岛素释放试验检查提示胰岛素水平过高，则考虑患者存在胰岛素抵抗及高胰岛素明显的情况。

在这种情况下，如果继续使用胰岛素促泌剂或者外源性胰岛素注射进行降糖治疗，则出现低血糖的概率就会明显增加，建议调整治疗方案为增加胰岛素敏感性的药物或者抑制肠道对于糖分吸收的药物。

同时，患者在生活方式上需要规范进餐并注意控制活动强度，以避免由于进食营养不充分或者活动量过大所导致的低血糖。

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