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缺铁性贫血是怎么回事？
缺铁,性贫血,血红蛋白缺铁性贫血是怎么回事？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
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回答于 2019-09-11 08:43:50
各位宝爸宝妈多多少少可能会有这样的经历：因为各种原因带宝宝去医院查血，然后被医生告知，宝宝贫血，宝爸宝妈在医生的建议下开始各种补，那么，宝宝贫血是怎么回事呢？宝宝真的贫血吗？今天淮山来给大家念叨念叨。贫血的原因多种多样，今天咱们着重介绍和宝宝最密切的营养性缺铁性贫血。
首先带大家了解一下这种贫血。红细胞就像一名快递员，它的作用是往身体各个部分输送赖以生存的氧气，以保证身体的正常运行和成长。铁是构成红细胞必不可少的组分，如果身体中的铁补够了，红细胞也会减少，快递员少了，身体各个部分就会吃不饱饭，长此以往，就会出现无精打采，发育缓慢，工作能力和抵抗力不足等贫血的症状。简而言之，贫血就是快递员减少引起的饭不够吃，造成身体面黄肌瘦，弱不禁风。
我们判定宝宝是否贫血，一般都是根据血常规检查结果里的一项叫做血红蛋白的项目，那么，判定宝宝贫血的标准是什么呢？要知道，各个年龄段标准是不一样的，具体血红蛋白标准为：
新生儿血红蛋白＜145g/L
1月到4月血红蛋白＜90g/L
4月到6月血红蛋白＜100g/L
6月到6岁血红蛋白＜110g/L
大于6岁血红蛋白＜120g/L
宝宝的血红蛋白为什么会在生后有一个明显下降，是因为宝宝从母体带来的储存铁只能用到3月大左右，而宝宝初期的食物比如母乳等食物中含铁极少，所以宝宝的血红蛋白会有一个下降时期，宝妈宝爸们一定要在宝宝添加辅食后及时补铁哦，否则宝宝的贫血会一直持续，影响宝宝的生长发育。
所以，现在你知道宝宝贫血是怎么一回事了吗？你的宝宝真的贫血吗？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
什么是缺铁性贫血？
缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多引起的贫血。
缺铁性贫血主要有哪些病因?
1、需铁量增加而摄入不足：
多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。
婴幼儿需铁量较多，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。
青少年偏食易缺铁。
女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。
2、铁的吸收不良：
常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。
此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎等也可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。
3、铁丢失增加：
失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见，最重要的原因，如消化道溃疡、癌、钩虫病、食管静脉曲张出血、痔出血等。
妇女月经丢失、多次妊娠而无铁补铁是妇女常见的缺铁原因。
缺铁性贫血的临床表现有哪些？
1、缺铁原发病表现
如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适；肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变；妇女月经过多。
2、贫血表现
头晕、乏力、易倦、眼花、耳鸣、活动后心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。
3、组织缺铁表现
精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下。
还有毛发干枯、皮肤干燥；口腔炎、舌炎、口角皲裂、吞咽困难；指甲扁平、易裂，严重者可有反甲。
缺铁性贫血应做哪些检查？
1、首先应做外周血血常规检查。
（1）人正常血红蛋白含量：男性为 120-160 g/L，女性为 110-150 g/L。
如果血红蛋白降低，成年男性＜120 g/L，女性＜110 g/L，孕妇＜100 g/L，可诊断为贫血。
（2）缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。
当红细胞平均血红蛋白浓度值（MCHC）＜32%，平均红细胞体积（MCV）＜27 pg时，属于小细胞低色素性贫血。
2、血清铁＜10.7 μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L，血清铁蛋白＜12μg/L。
3、骨髓穿刺涂片铁染色是诊断缺铁性贫血最直接和可靠的方法。
缺铁性贫血的治疗：
1、病因治疗：
婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的缺铁性贫血，应改善饮食。
月经多引起的缺铁性贫血应调理月经。
寄生虫感染应驱虫治疗。
积极治疗慢性失血如消化道溃疡、癌、钩虫病、食管静脉曲张、痔出血等。
2、补充铁剂：
铁剂在治疗缺铁性贫血中是非常有效的，一旦发生缺铁性贫血必须补铁治疗。
首选口服铁剂，如：硫酸亚铁，餐后服用胃肠道反应小且易耐受。
进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。
口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。
铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。
（图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约问答作者：湖南旺旺医院 综合科 尹一宁
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