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再生障碍性贫血与白血病的区别是什么？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

再生障碍性贫血与白血病的区别是什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

再生障碍性贫血是一组由多种病因导致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征，红细胞减少，白细胞减少和血小板的减少。

再障的发病往往与化学药物，放射线，病毒，遗传等密切相关，临床上大多表现为发热，贫血，出血，感染这些症状。

而白血病，它是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，而克隆性的白血病，它是因为增殖的失控，分化障碍，凋亡受阻，因而导致了骨髓和其他造血组织中有大量的增殖和积累，并且会浸润到其他组织和器官。

临床上，不仅有贫血，感染，发热症状表现，另外还有白血病细胞浸润组织的那些症状，比如会有胸骨的疼痛，脾肿大，淋巴结肿大，关节的疼痛等等。综上所述，白血病和再障是完全不同的两种疾病。有不懂或其他病情疑问，欢迎发送头条私信过来~

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢邀，感谢关注头条号“药师说药师儿”。

我是一名药师，因而本次解答我会更专注于疾病的药物治疗，具体诊断与用药，请咨询血液疾病科医师。

正好最近也看到一则“4毛钱药治好血液病”的新闻，讲的就是一例比较特殊的再生障碍性贫血的案例，报道的是东莞市儿童医院通过基因检测发现患进行性桥延性麻痹综合征的4岁男童，其发病的致病根源是：基因SLC52A2发生突变，从而导致维生素B2代谢紊乱，表现为造血功能障碍和神经系统异常。

再生障碍性贫血与白血病的区别是什么？

再生障碍性贫血与白血病在发病机制、临床症状、分型以及用药等方面有所不同。

具体请见我总结的思维导图（关注头条号“药师说药事儿”，回复“再生障碍性贫血”即可获得原图。）

再生障碍性贫血

发病机制：

骨髓造血功能下降，引起造血干细胞和正常产生的血细胞减少

临床症状：

以进行性贫血为主要表现

分型：

根据发病快慢分型急性再生障碍性贫血慢性再生障碍性贫血根据获得方式不同先天性再生障碍性贫血获得性再生障碍性贫血

治疗方案

支持疗法

输血

慢性再生障碍性贫血首选雄激素

17α-烷基雄激素类

司坦唑醇（康力龙）

羟甲烯龙（康复龙）

氟甲睾酮

美雄酮

睾丸素酯类

丙酸睾酮

十一酸睾酮

非17α烷基雄激素类

苯丙酸诺龙

葵酸诺龙

中间活性代谢物

达那唑

大于40岁或无合适供髓者的严重再生障碍性贫血患者

抗胸腺球蛋白（ATG）

抗淋巴细胞球蛋白（ALG）

严重再生障碍性贫血

可选 环孢素

急性型或重症再生障碍性贫血

左旋咪唑

环磷酰胺

硫唑嘌呤

造血细胞因子和联合治疗

重组人促红素 大剂量才有效

重组人集落刺激因子

沙格司亭

非格司亭

白血病

发病机制：

造血干细胞发生变异，使得造血干细胞本身不能成熟分化甚至不能正常死亡凋谢，从而在脊髓中越积越多。

临床表现：

表现为白细胞增多，骨髓过度活跃等。全身症状有发热、感染、贫血、出血、肝脾淋巴结等肿大的症状。

分型

根据疾病起病快慢

急性白血病

根据白血病细胞的系别表型

急性髓细胞白血病（AML）

急性淋巴细胞白血病（ALL）

急性B淋巴细胞白血病

急性T淋巴细胞白血病

慢性白血病

治疗方案

急性早幼粒细胞白血病（M3型白血病）首选维A酸、亚砷酸药物治疗

诱导缓解治疗

标准诱导缓解治疗采用蒽环类或米托蒽醌或高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷。

缓解后治疗

蒽环类化疗药联合不同剂量阿糖胞苷




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