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缺铁性贫血是怎么回事?
缺铁,性贫血,血红蛋白缺铁性贫血是怎么回事?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
总结:缺铁性贫血主要是摄入少、吸收不了、消耗过多三种情况。平时女朋友月经期的时候,作为一个好男友,一定要及时给女朋友煮一碗红糖姜茶哦。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
贫血是很常见的,而缺铁性贫血是比较典型的,那缺铁性贫血到底怎么回事?
缺铁性贫血(IDA):是指各种原因引起机体对铁的需求和供给失衡,导致体内储存铁缺乏,使合成血红蛋白所需要的铁不足而发生的贫血,根据病情可分为储存铁缺乏、缺铁性红细胞生成、缺铁性贫血三个阶段。
正常情况下,体内铁的吸收和排泄维持动态平衡,导致机体缺铁的常见原因有:①铁摄入不足(营养不良、偏食)和需求量增加(婴幼儿、妊娠期和哺乳期妇女),②铁吸收障碍(胃酸缺乏、胃炎、胃大部切除),③铁丢失过多(消化道出血、月经过多和慢性血管内溶血)
缺铁性贫血常见的症状为面色苍白、乏力、头晕、头痛、心悸、气短、眼花和食欲减退,儿童表现为发育迟缓、体力下降、注意力不集中等,
实验室检查
1.诊断
⑴缺铁性贫血:
①小细胞低色素性贫血:男性Hb\u003c120g/L,女性Hb\u003c110g/L,孕妇Hb\u003c100g/L。MCV(红细胞平均体积) \u003c80fl,MCH(红细胞平均血红蛋白量) \u003c27pg,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度) \u003c310g/L,(血涂片中红细胞大小不一,小者多见,形态不规则),
②有明确的缺铁病因和症状,
③血清(血浆)铁\u003c8.95umol/L,总铁结合力>64.44umol/L,
④转铁蛋白饱和度\u003c0.15,血清铁蛋白\u003c14ug/L,
⑤骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞\u003c15%,红细胞游离原卟啉(FEP)>0.9umol/L(全血),
⑥铁剂治疗有效,
符合第①条和②~⑥条中任何两条以上即可诊断。
⑵储存铁缺乏:
①血清铁蛋白\u003c14ug/L,
②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,
符合以上任何一条即可诊断。
⑶缺铁性红细胞生成:
①转铁蛋白饱和度\u003c0.15,
②红细胞游离原卟啉(FEP)>0.9umol/L(全血),
③骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁幼粒红细胞\u003c15%,
符合储存铁缺乏诊断标准,同时有以上任何一条即可诊断。
2.血象:呈明显的小细胞低色素性贫血,血涂片中红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,呈环形,染色变浅。
3.骨髓象:增生活跃或明显活跃,红系增生为主,以中、晚幼红居多,各阶段红细胞体积偏小。
回答于 2019-09-11 08:43:50
造成缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足和生物利用率较低等。
食物铁摄入不足:贫困地区经济条件较差,富含铁的肉类食品的摄入量较低,不健康饮食行为如挑食、偏食,会限制含铁丰富食物的摄入,导致人体从食物中摄取的铁不能满足机体需要。
生物利用率低:食物中的铁可分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要存在于动物性食物中,吸收利用率较高,可以直接被肠黏膜细胞吸收。非血红素铁主要存在于植物性食物中,谷类、蔬菜水果类食物中的草酸盐、植酸盐,茶、咖啡中的多酚类物质,蛋类中的卵黄高磷蛋白均会干扰铁的吸收,膳食纤维摄入过多也会影响铁的吸收。
需要量增加:儿童生长发育期、育龄女性月经期、妊娠期、哺乳期等对铁的需要量增加而摄入量并未相应增加,会导致机体出现相对的铁缺乏。
某些疾病:当患有萎缩性胃炎、胃酸缺乏或过多服用抗酸药、慢性腹泻、胃大部分切除及钩虫感染等疾病时,也会影响铁的吸收。
马博士健康团闫心语硕士生
回答于 2019-09-11 08:43:50
缺铁性贫血是怎么回事?
想要深入了解缺铁性贫血,就需要从其病因、临床表现、诊断、治疗这四个方面入手
1、病因:
(1)慢性失血(月经,消化道)
(2)摄入不足(辅食)
(3)吸收障碍(胃大部切除,绕过十二指肠)
2、临床表现
(1)血常规:小细胞低色素性贫血
MCV(平均红细胞体积)\u003c80
MCHC(平均血红蛋白浓度)\u003c32%
RET(网织红细胞)正常或轻度增高
(2)铁代谢:铁蛋白\u003c12,铁\u003c8. 95
3.诊断:
(1)缺铁贫的诊断
(2)病因诊断
4.治疗:口服补铁+维生素C
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【临床实际案例】
女,59岁。头晕、乏力、活动后心悸2月余,加重1周。患者2月余前无明显诱因出现头晕、乏力,上三层楼时出现心悸,需要中途休息,同时家人发现其面色苍白,无出血表现,一直未予诊治。近1周来头晕、乏力加重,发病以来饮食和睡眠正常,不挑食,大小便正常,体重下降5kg.既往体健,胃病和肝、肾疾病病史。无烟、酒嗜好,5年前绝经,无阴道流血,育有1子,无流产和早产史,无遗传病家族史。
查体:T 36. 5℃,P 105次/分,R 22次分,BP 130/80mmHg.贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜苍白,巩膜未见黄染,口唇苍白,舌乳头正常,双肺未见异常。心界不大,心率105次/分,律齐。腹软,上腹中部轻压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
实验室检查:
血常规:Hb 76g/L,RBC 3. 1x1012/L,MCV 72fI,MCH24Pg, MCHC 28%, WBC 7. 8x109/L, N 0. 70, L 0. 25, M 0. 05, Plt355x109/L,网织红细胞0. 013,尿常规(-);
粪常规:黄色成形,镜检(-),粪隐血(+)。血清铁蛋白5ug/L,血清铁6μmol/L,总铁结合力88umol/L。
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