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糖尿病的征兆都有什么？

糖尿病,并发症,血糖糖尿病的征兆都有什么？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

3、糖尿病足

糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度周围病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏。通常是因为缺血、神经病变和细菌感染等综合因素所致，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，并可发生营养不良性关节炎，是糖尿病患者住院和截肢的主要原因。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉；重者可出现足部溃疡、坏疽。

4、神经病变（以周围神经病变最为常见）

糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。包括植物神经系统、中枢神经系统、运动神经系统、周围神经系统等。其中其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。

糖尿病诊断10年内常有明显的糖尿病神经病变的发生，其发生率与糖尿病病程及血糖控制不良有关，表现为肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热，后期甚至影响运动。

5、其他

糖尿病还可引起其他眼病，如视网膜黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等；牙周病是最常见的糖尿病口腔并发症；皮肤病变也很常见，多数非糖尿病患者所特有的，但发生率较高，如皮肤瘙痒、皮肤细菌性感染、糖尿病大疱等。此外，大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下，月经紊乱等等性功能障碍，可与同时出现，但大多数在糖尿病症状之后出现。医学认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神经病变有关。

那么，糖尿病人须要进行哪些检查，才能更好的检测出糖尿病并发症呢?

1、眼底检查：糖尿病眼部的并发症，主要与病程和血糖的操控情况等有关。常见的有糖尿病视网膜病变、白内障、玻璃体出血等，它能导致视力下降甚至失明。所有1型糖尿病的儿童和青少年都应该进行眼底检查，若未发现视网膜病变，则建议每半年到一年进行一次眼底检查，若发现视网膜病变，则以后每年按医嘱增加眼底检查次数。2型糖尿病患者一旦确诊，就应该及早进行全面的眼底检查，若未发现视网膜病变，则建议每半年到一年进行一次眼底检查，若发现视网膜病变，则以后每年按医嘱增加眼底检查次数，并及时采取有效措施；

2、肾病：约30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病发生糖尿病肾病。尿微量白蛋白测定可作为早期糖尿病肾病的筛查指标，1型糖尿病在诊断后5年开始检测，每年一次，2型糖尿病诊断后即应开始监测，每年一次。早期诊断糖尿病肾病的金标准是进行尿微量白蛋白的测定，20ug/min或30mg/24h可诊断。

3、心脏病：糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变，须要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。心电图可用来早期排查冠心病、心肌梗死等心血管并发症，每半年一次。另外，糖尿病轻易合并血压、血脂异常，加重心血管损害，因此也要进行血压、血脂的监测。

4、神经病变：60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神经损害表现，包括四面神经病变、自主神经(植物神经)病变、颅神经病变，表现为肢端感觉减退、丧失，或麻痹、刺痛，腹胀、腹泻、便秘，尿潴留、尿失禁，阳痿、性功能下降，听力下降、吞咽困难等。糖尿病神经病变的客观金标准诊断方法是神经电生理检查，即神经传导速度测定及肌电图。（视个人情况而定）

5、糖尿病足：全身大血管均可受累，下肢最为常见，可导致动脉狭小、甚至闭塞，表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行，且皮肤易受感染，溃疡经久不愈，严重者引起坏疽导致截肢(趾)。彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变而进行早期防治。当然了，糖尿病足最重要的预防措施还是严格控制血糖，同时需严格控制高血脂和各种导致动脉粥样硬化的因素。糖尿病患者应定期进行足部检查，至少半年一次，对高危患者足部检查应更频繁。

6、牙病：以牙周病最为常见，糖尿病患者牙周病患病率可达30%左右。慢性牙龈炎__反复发作，齿槽骨萎缩，久而久之，造成牙齿松动脱枯。因此糖尿病患者体检时还应该进行口腔科体检。每6个月进行一次牙科检查。

7、另外，还要定期检测血脂、血压、血糖（尤其是糖化血红蛋白）、体重等指标。

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参考文献：1、《内科学》葛均波、徐永健主编，p751；2、《全科医学概论》祝墡珠主编，p204~205；部分资料来源于网络，如有不当，请联系删除。

回答于 2019-09-11 08:43:50

“糖尿病”，这个疾病大家都不陌生了。普遍的糖尿病几乎是由于三高引起的，糖尿病属于内分泌代谢方面的疾病，这个主要的内分泌就是指人体胰腺所分泌的胰岛素，糖尿病就是因为体内的胰岛素分泌不足继而诱发了人体的代谢出现紊乱问题。

糖尿病虽然说并不是什么危机的疾病，但是患上了也是很难治疗的，因此我们要及早的了解糖尿病的一般性特征，争取做到及时发现，及时治疗的原则。

糖尿病的特征：

第一，三多一少的症状，两多就是：突然会吃的多，喝水喝得多，排尿频繁；一少：不管怎么样吃，自己的体重还是在莫名的减轻。突然吃的多是因为患者体内的胰岛素分泌严重不足继而引起体内的糖分不足，因此人体需要的糖分和能量就只能是从外界环境摄取，也就只能是从食物中源源不断的获取。喝水太多，因为患者自然排出的水分会比常人多，所以就会经常感觉到口渴。多尿是因为患者的内循环出现了问题，摄入的糖分不能及时被身体吸收，那么也就只能是排出体外了，排出体外的方法就是通过尿液的方式。

第二，有的糖尿病患者前期会出现双手双脚发麻、酸痛的症状。这类特征的糖尿病多数是在老年人身上发生，因为老年人因为身体机能的退化，体内的神经会出现病变。

第三，原来的视力很好，但是突然就下降了。糖尿病的患者由于体内的糖分十分的高，会压迫患者的眼球出现变形的症状，这就会诱发患者的视力下降。

指导专家：张英泽，副主任医师，保定市第一中医院内分泌科。

擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。

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