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滑胎后，怎么备孕比较好？

脾胃,安胎,当归滑胎后，怎么备孕比较好？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

滑胎后，怎么备孕比较好？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

调理好身体，心情好 心态好 放轻松……好孕自然来[爱慕][爱慕][爱慕]

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好！您说的症状符合中医“滑胎”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

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堕胎或小产连续发生三次以上称为滑胎，或称“数堕胎”，西医学称为习惯性流产。本病亦为临床所常见。除母体因素外，尚需排除男方肾气不盛、精亏、血弱等先天因素及性病、梅毒等其他因素。

【病因病机】

本病的主要原因在于肾虚子宫失固，但亦有少数人与血瘀有关。肾者，封藏之本。子宫者，系于肾。肾虚不能司封藏之职，且不能助子宫之藏，故屡孕屡堕。屡堕则肾愈虚，愈虚则愈不能系胎，所以滑胎也。肾为肝之母，与心相交济。心肝气火偏旺，必然耗损肾阴与肾气，且滑胎者孕后精神紧张，思虑过多，心肾不能交合，肾虚不得恢复，更不能系胞固胎也。此外，尚有少数瘀血阻于子宫，或血结成癥，亦可致滑胎。肾气虚常与脾气虚有关，临床上脾肾虚弱者亦多见。

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断

屡孕屡堕连续三次以上，伴腰膝酸软、体质较弱、小便较频等表现者即可诊断。

2.鉴别诊断

通过详细地询问病史和检查，在妊娠前主要明确引起习惯性流产的原因，妊娠后应排除葡萄胎、胎死宫内、胎儿畸形及羊水过多等。

【辨证施治】

本病的主要证型是肾虚，单纯性血瘀者较为少见。本病治疗方法和先兆流产相似，以预防为主，重在治本。若已出现先兆流产症状，则宜补肾安胎为要，但往往不免堕胎。兼心肾不济者，必交济心肾;兼肝郁化火者，佐以清肝解郁;兼脾胃不和者，佐以健脾和胃;血瘀者，活血化瘀，佐以益肾安胎。

1.肾虚证

证候：屡孕屡堕，甚或应期而堕，腰膝酸软，入夜尿频，精神委顿，纳食较差，带下偏多，舌质淡嫩，苔薄白，脉沉弱。

分析：胞脉者系于肾，肾气虚则冲任不固，胎失所系，故屡孕屡堕，甚或应期而堕;腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软;肾气虚，膀胱失约，气化失职，故入夜尿频;肾虚温煦功能减弱，不能振奋中阳，故精神委顿;肾气亏虚，带脉失固，故带下偏多;舌质淡嫩，苔薄白，脉沉弱均为肾虚之象。

基本治法：补肾固胎。

方药运用：泰山磐石散(《景岳全书》)加减。

黄芪、党参各15g，炒当归9g，炒川断、杜仲、菟丝子、炒白术各12g，熟地10g，川芎3g，黄芩9g，砂仁(后下)5g。

方中党参、黄芪、白术草益气健脾以固胎气，当归、川芎、熟地补血调血以养胎元，川断补益肝肾，砂仁调气和胃，菟丝子有固肾之作用，黄芩、白术同为安胎要药。诸药合用，使气血调和，冲任得固，胎孕得安。本方从表面上分析着重补养气血，以后天脾胃为根本，但是从深层次看，必须由脾及肾，以后天充养先天，才能固胎，肾实则胎元亦实，始达到稳如泰山磐石。

服法：水煎分服，每日1剂。

加减：兼肝郁化火，症见胸闷烦躁，乳房胀痛，舌苔黄腻，脉弦者，加黑山栀10g，钩藤(后下)15g，醋炒柴胡5g;兼心火偏旺，症见心烦失眠，情绪紧张，舌质偏红，脉细数者，去川芎、当归，加钩藤(后下)15g，黄连3g，炒枣仁6g，青龙齿(先煎)10g;兼脾胃薄弱，症见腹胀便溏，矢气频频者，去当归、熟地，加苏梗、煨木香各6g，焦建曲10g，炒谷芽10g，茯苓9g。

2.血瘀证

证候：屡孕屡堕，甚或应期而堕，小腹作痛作胀，心烦，口干不欲饮，有子宫肌瘤病史，舌质淡红，边有紫点，脉细滑不畅。

分析：子宫素有癥瘕，冲任损伤，累及胎元，胎元受损则屡孕屡堕，甚或应期而堕;瘀血内积，气血运行受阻，不通则痛，故小腹作痛作胀;瘀血内阻，津失输布，心神失养，故心烦，口干不欲饮;舌质淡红，边有紫点，脉细滑不畅均为瘀血之象。

基本治法：活血化瘀，益肾安胎。

方药运用：胶艾汤(《金匮要略》)加减。

炒当归10g，川芎5g，赤白芍各9g，熟地10g，川续断10g，艾叶9g，阿胶(烊冲)10g，甘草6g，丹参10g，炒五灵脂10g。

方药分析见胎漏、胎动不安。若血瘀滑胎者，本次妊娠未出现胎漏或胎动不安时，可用川芎3～5g活血行滞。

服法：水煎分服，每日1剂。

加减：小腹作痛明显者，加木香5g，延胡索10g;腹痛有漏红者，去川芎、赤芍，加炒蒲黄(包煎)6g，茜草炭10g，血竭3g;神疲乏力，腹胀大便欠实者，去当归、熟地，加炒白术10g，焦山楂9g，黄芪、党参各12g，煨木香5g。

【转归及预后】

对于滑胎患者，必须查明原因。非严重的基因缺陷及非器质性病变引起的滑胎，经过系统的治疗，预后良好。此外，有少数因宫颈内口松弛所致滑胎的病人，虽属器质性病变，但于孕12～18周行宫颈内口环扎术，同时配合孕前后补肾健脾、益气固冲治疗，待分娩发动前拆除缝线，亦可正常妊娠与分娩。

【预防与调护】

1.染色体异常的夫妇应于孕前进行遗传咨询，确定可否妊娠，还需行夫妇血型鉴定及丈夫精液检查，并明确女方有无生殖道畸形、肿瘤、宫腔粘连等疾病。

2.宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕12～18周行宫颈内口环扎术。

3.一旦确诊妊娠，应立即治疗并休息，安定情志，适当增减衣物，避免外感。

4.饮食宜营养丰富，易消化吸收，以保证胎儿发育。

【临证经验】

滑胎的原因很多，引起滑胎的病证亦很多。临床遇本病应首先排除全身性疾病所引起的滑胎。在治疗方面，夏师的临床经验主要有以下几个方面。

1.补肾固胎必合宁心安神，心肾合治

在先兆流产类疾病治疗中，一般都强调宁心安神，稳定情绪。在滑胎中更应强调心肾的重要性，常在补肾固胎的方药中加入宁心安神之品，如莲子心、五味子、钩藤、炒枣仁、龙齿等，同时加强心理疏导，消除顾虑，避免紧张恐惧，稳定情绪，保证睡眠。在补肾方面，主要还在于补肾气、补肾阳，因为固子宫者，阳气也。一般心肾合治在于滋养肾阴与清心安神相结合，而此则在于温补肾阳肾气与宁心安神相结合。使用时必须注意药物之间的协调，既清心肝之热，又不能影响脾肾之阳气恢复;恢复阳气亦不能引发或增剧心肝之火。

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