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肩袖损伤是肩膀痛主要原因吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

肩袖损伤是肩膀痛主要原因吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

在日常生活中，很多人发生肩膀疼痛以后，第一认识就是觉得自己得了肩周炎。然而实际上，大多数导致肩膀疼痛的元凶是肩袖损伤引起的。

　　肩袖实际上是一组肌肉的统称。专家介绍，肩部是人体活动度最大的关节，临床上，特别喜欢把肩比喻成“海豹鼻子上顶着球”，说明了肩关节的不稳定性，就好比海豹鼻子上顶的球稍有不慎就掉下来一样。专家介绍，多数撕裂是肌腱磨损的结果，随时间推移缓慢发生。这种退变随着人体变老而自然发生，因此中老年人容易出现肌腱磨损。特别是中老年人有时不注意，提重物件，很容易发生急性撕裂，造成肩袖损伤。年轻人也会发生退变性肩袖撕裂，原因是复性较多的工作，比如棒球、网球、划船、举重等容易让肩袖处于过度使用而导致撕裂风险。

　　那么，如何诊断是不是肩袖损伤呢？专家表示，市民可以试试这个方法。首先双臂平举，张开，手掌打开四指并拢，大拇指向下，用力向上抬，外力（最好是专业的医生）压双臂给予一定力量向下压。如果其中一只胳膊感觉无力，使不上劲儿，且在测试过程中出现一个肩膀高一个肩膀低，那就是肩袖损伤了。

　　通过这个办法能检测出问题，起码能达到初步的认识，而最终的判断还需要到运动医学找专业的医生来看才能确定。医生会通过完整的病史以及查体就能大致了解肩袖的情况，通过手法检查和影像学的检查来综合评判才能下最后的诊断。目前还没有办法用非手术的方式让肌腱愈合，所以一旦被诊断为肩袖撕裂，手术是最好的治疗方式。

回答于 2019-09-11 08:43:50

肩袖肌肉的腱性部分因外伤或劳损发生损伤或炎性病变，称为肩袖损伤。1788年，Munro首先描述了肩袖撕裂。此后，肩袖撕裂一直被认为是造成肩部疼痛和功能障碍的最常见原因。在肩部病变中，肩袖病变占大约60％。Lehman的尸体研究发现，在60岁以下人群中，肩袖全层撕裂的发生率低于6％，60岁以上人群中达到30%。

2015年1月22日科比的肩伤让“肩袖撕裂”成为短暂的热门。肩袖损伤往往被认为只是运动创伤。

问题1来了：肩袖为什么容易损伤？

肩袖位于由肩峰、喙肩韧带、喙突组成的喙肩弓和肱骨头这两个硬性结构之间，其深面为关节囊，浅面为肩峰下滑囊。肩袖肌键与周围组织之间的空隙非常狭小，当肩关节外展，特别是略带内旋的外展位姿势，肩袖肌健和肩峰下滑囊受到肱骨头和肩峰或喙肩韧带的不断的挤压，摩擦和牵拉，易引发肩袖损伤。 肩袖的特殊的机械力学作用和它所处的特殊位置， 构成了肩袖易伤的解剖生理原因。肩袖损伤时，肩胛下肌与冈下肌，小圆肌之间的平衡关系被打破时，肱骨头会出现异常的前移或后移 。

问题2来了，肩袖损伤的病因有哪些？

肩袖损伤的病因主要有如下五个方面：

1.外撞击；肩关节前屈、外展时，肱骨大结节与肩峰前三分之一、喙肩韧带和肩锁关节发生撞击，导致肩峰下滑囊炎，甚至肩袖撕裂。例如臂上举发生撞击。

2.内撞击；肩关节外展90度并极度外旋时，肩袖止点关节侧与后上盂唇发生撞击，导致两者的损伤。

3.肩袖组织退变；研究表明，乏血管区域与肌腱发生退变、撕裂的区域是一致的。由于年龄老化，腱性组织逐渐缺血导致组织退变，从而引起肌腱在轻微力下发生断裂。

4.严重创伤；严重的创伤可引起正常肩袖的撕裂。轻微的创伤可导致存在退变肩袖的撕裂。

5.过度使用。由于体育训练、职业等原因而过度使用肩关节，不断重复肩上水平动作，可造成运动员等特定人群发生肩袖撕裂。

因为大多数肩袖撕裂在很大程度上是由于年龄造成的正常磨损和老化,40岁以上的人面临更大的风险。反复做上举或越过头顶动作的人群也有发生肩袖损伤的风险。运动员特别是网球运动员和棒球投手特别容易过度使用。画家、木匠和其他经常从事抬臂高过头顶工作的人群也有更大的发生撕裂的风险。

问题3来了，肩袖的急性和慢性损伤分别是什么原因？

肩袖急性撕裂伤的常见原因常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。

肩袖慢性劳损伤的常见原因常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。

问题4来了，肩袖损伤的疼痛点在哪里？

肩袖撕裂的常见症状包括肩部疼痛、力弱和活动受限。撕裂的肩袖使肩关节力量减弱，这意味着许多日常活动如梳理头发或穿衣时都会感到疼痛和困难。疼痛的部位通常位于肩峰前外侧。但也可位于后侧，可以放射至三角肌止点区域。如伴有二头肌腱病变，疼痛可以放射至肘关节。存在喙突下撞击者，疼痛通常位于喙突周围。疼痛随肩部运动而加重，许多人出现静息痛和夜间痛。随着时间的推移，休息时疼痛可能会更加明显，且药物不能缓解，当夜里睡觉时患侧在下，则可能会引起疼痛。肩关节疼痛和力量减弱可使日常活动如梳理头发或摸背更加困难。

大家最关心的问题是：如何检查自己是否患有肩袖损伤？

根据临床表现及相关检查可做出肩袖损伤的诊断。肩关节镜检查是诊断的金标准。

在办公室的白领在常遇见的一个问题：工作后肩膀酸痛，这就是因为缺乏正确锻炼肩关节的方法。今天我教大家简单锻炼肩关节的方法，预防肩关节疾病。

动作一：双手上举。

站立手心向上，双手与肩胛骨平行（朝前15度）后上举。

动作二：拉筋动作。

要把我们肩关节的肌肉拉伸。

动作三：携重平举。

双手拿装合适水量的保温杯（或矿泉水瓶），双手稍朝前15度进行平举，坚持5`10秒，后缓慢放下，一组10~15次，每天3~5组

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