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腹痛时应注意哪些细节？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

腹痛时应注意哪些细节？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

腹痛的原因很多，包括急性阑尾炎、胰腺炎、胆管炎、肾结石、胃肠炎、肠穿孔、肠梗阻等等。到底什么原因导致的腹痛，要这样考虑：

1、先排除会死人的疾病：急性心肌梗塞、主动脉夹层破裂这样的心血管危险疾病也会导致腹痛，必须先通心电图、查血等检查排除这些疾病。

2、看腹痛的部位：是左上腹、右上腹、左下腹、右下腹、还是肚脐周围疼痛，如果是左上腹，可能是胃溃疡，如果是右上腹可能是胆囊炎，如果是左下腹多是胃肠炎，如果是右下腹可能是阑尾炎，当然这个不一定的，只是说一个可能而已。

3、腹痛的性质：看腹痛是持续的，还是一阵一阵的，如果是一阵一阵的，那么是不是持续加重了？ 如果是，那可能是肠梗阻。

4、有没有伴随其他症状：比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，有没有发烧，一般来说很多腹痛疾病都会有这些表现，不好根据这些表现来区分哪一个疾病，但如果是肠梗阻，尤其是上段肠梗阻，很容易有呕吐；如果是胃溃疡，那么会有反酸、嗳气；如果是胆囊炎，那么可能会有皮肤发黄（黄疸）等。




总之，腹痛原因很多，医生也要根据具体情况来分析病情，适当做一些辅助检查才能更快的诊断，更好的治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

腹痛是临床上较为常见的症状之一，不同病因导致的腹痛处理原则不同，如果是需要外科进行干预处理的“急腹症”延误了诊治，会造成极为严重的后果。因此在询问病史时需要尤其注意一些细节。首先需要关注疼痛的部位。通常腹痛的部位多半是病变所在的部位。胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎的疼痛多在中上腹部。胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹部。急性阑尾炎痛多在右下腹麦氏点处。小肠疾病的疼痛多在脐部或脐周。膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛多在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。另外需要注意的是腹痛的发作时间。女性朋友出现月经周期相关的腹痛需要排除痛经和子宫内膜异位症可能。卵泡破裂引起的腹痛可以发生在女性月经期间。育龄女性如果在停经时出现腹痛还需要除外宫外孕可能。餐后疼痛需要排除胆囊疾病、消化不良或胃部肿瘤。未进餐时的饥饿痛如果呈周期性、节律性发作需要排除十二指肠溃疡可能。最后注意的是腹痛的性质和程度。突发的中上腹剧烈刀割样疼痛、烧灼样疼痛需要考虑胃、十二指肠溃疡可能。中上腹持续性剧烈疼痛或阵发性加剧的疼痛需要考虑急性胰腺炎。胆石症或者泌尿系结石的疼痛为阵发性绞痛，相当剧烈，难以忍受。这种痛是除了分娩时那种疼痛外，能让人一辈子刻骨铭心的痛。谁痛谁知道。疼痛时的主观感受也能够提供一定的参考信息。腹部的隐痛多由内脏疼痛引发，胀痛可能为实质性脏器出现异常增大，导致包膜牵张出现胀满感。如实客观的反应疼痛的性质和程度对医务工作者判断病因是有帮助的。祝大家身体健康，不要出现心如刀割，腹如刀搅的情况。

回答于 2019-09-11 08:43:50

腹痛是临床常见的急腹症。大多数病人急性发作来到急诊科，紧急寻找原因。其实，有的疾病腹痛非常典型。自己可以进行初步判断。今天我就想介绍几种急诊科最常见的腹痛。

首先，我们来说一说急性胆囊炎。

急性胆囊炎的疼痛部位大多在右上腹，疼痛为绞痛，胆绞痛是人们最难以忍受的疼痛。病人会疼得满头大汗，伴有恶心，呕吐，发热，甚至有的病人会有黄疸等症状。如果仔细问，病人多有饮酒或者油腻饮食。如果是出现右上腹刀绞一样的疼痛，可能就是胆囊炎犯了。 其次，我们说一说急性阑尾炎。 急性阑尾炎的疼痛部位大多是在右下腹。疼痛的性质可以是胀痛，也可以是火烧。和不洁饮食有关系。大多数病人伴有发热，恶心，呕吐等症状。急性阑尾炎的腹痛有一个典型的特点，就是转移性右下腹痛，也就是疼痛的部位在变化。如果是出现这个特点，首先就要考虑急性阑尾炎。

再次，我们再看一下泌尿系结石。

泌尿系结石包括肾结石，输尿管结石。 这个疾病和病人饮水少有关系。疼痛也是为像刀绞一样，病人会疼得满头大汗。如果结石在左边，那就是左边腰背部的疼痛。如果结石在右边，那就是右边的腰背部疼痛。有的病人可能还伴有尿频，尿急，尿痛这样的症状。感染严重病人还会出现发热的表现。如果结石比较小，通过了尿道最狭窄的部位，病人的疼痛也有可能突然消失。如果结石比较大引起尿路不通，病人会出现尿少，也会引起严重的感染甚至危及生命。在临床上，泌尿系结石引起脓毒症是非常常见的。如果发展到这一步，会给病人的生命财产带来极大的危险。

然后，我们再来看看急性胃肠炎。

急性胃肠炎疼痛的部位也不太确定，性质有可能像刀割也有可能像火烧。大多病人和不干净的饮食有关系饮食。多数还伴有发热，恶心，呕吐腹泻等症状。如果腹泻严重会出现全身乏力，导致电解质紊乱而危及生命。

最后，我们说说急性胰腺炎。

急性胰腺炎引起的腹痛大多在左上腹，疼痛部位持续，疼痛的性质为胀痛，就是感觉肚子胀的不舒服。即使放屁以后，腹胀也不会有明显的缓解。


这就是我们常见的急诊科常见的腹痛疾病。它们都和不洁饮食或不良生活习惯有一定的关系。大家在平时的工作生活中要引起注意。

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