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得了骨肿瘤有会什么症状?
肿瘤,疼痛,骨肉瘤得了骨肿瘤有会什么症状?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
【预防与调护】
1.预防
(1)及早治疗可能会恶变为骨肉瘤的良性肿瘤或低度恶性肿瘤,根据病情,及早根治。
(2)保护环境,减少生活环境污染,避免接触放射性物质。
(3)对有骨肿瘤家族史及肿瘤高发区的人群要定期检查,关键做到“三早”。
(4)实行肿瘤免疫预防,可能会有一定的价值和可行性。
2.调护
(1) 疼痛护理: 痛觉是机体自我保护的一种反射机制。疼痛能影响机体局部或整体的功能,给患者带来痛苦,甚至危及生命。肿瘤患者的疼痛十分强烈,影响日常生活、休息。根据患者的情况,我们把减轻疼痛放在护理的首位,主要给予口服药物止痛。同时,与患者加强交流,准确判断患者的疼痛程度及疼痛规律,教给患者对疼痛的评估方法,用药注意事项等,提高患者的自控能力,缓解疼痛,使患者的休息得到保证。
(2)心理护理: 患者对疾病感到恐惧,如何从肿瘤的“心理打击”中恢复过来,是肿瘤治疗的一个关键因素。要勇敢地面对现实,磨炼坚强的意志,身残志不残,正视“肿瘤”,重新认识“人生”、“生与死”的价值与意义。通过升华自己的思想境界等方式来自我调节心理状态,克服不良心理,如恐惧、忧虑、抑郁、烦躁等等,强调良好的心理状况对疾病治疗的积极作用,训练患者使用放松法,分散注意力法,减轻患者对疾病的关注程度,基本能够保持稳定的心态,配合治疗。在自己不能完全调节的情况下,必要时可以咨询职业心理医师。
(3)化疗的护理: 预先向患者说明化疗时可能发生的症状,帮助患者克服对化疗的恐惧感,能主动配合。化疗过程中,加强对穿刺部位的局部护理,观察并发症的发生和护理,如患者主要表现为胃肠道反应,针对这一情况,我们常规给予止吐药物,调节患者的饮食,多进高蛋白、高热量、高维生素、无刺激易消化的食物。经常复查血常规,肝、肾功能等,观察患者的病情变化。
(4)食疗: 运用中医中药预防转移复发十分重要。采用“补肾生髓”、“益气健脾”原则,以食疗或药疗方式预防复发。不同治疗阶段(如手术,放疗,化疗)采用特定的饮食方式及食物,总体上应该吃优质蛋白类食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品,平衡饮食;多吃绿色蔬菜与水果,增加维生素。骨肉瘤常用食疗方:桑寄生60g,煎汤取汤液,加薏苡仁30~60g,银耳10g,大枣10枚煮粥吃,隔天1次,常服能提高免疫功能,并有抗癌作用。适用于放疗、化疗期肿瘤患者的辅助食疗。
(5)体能锻炼:适度的体育运动,可促进新陈代谢,增强体质,有利于患者各种功能的尽快恢复。另外,也是控制焦虑、恐惧心理的有效手段。所以在康复期,患者的体能锻炼是必不可少的。
(6)定期复查:3个月复查一次胸部X片,局部X骨片,复查血清碱性磷酸酶。
(7)行为干预: 戒烟戒酒,不要暴饮暴食,不要过度疲劳,不要大喜大悲,改变既往的不良生活方式,养成良好的生活习惯。
(8)家庭社会: 环境因素对肿瘤的康复有很大的影响,家庭社会应给予足够的情感支持,帮助患者适应正常的日常生活和社交活动。建议患者参加“癌友协会”之类的组织,走群体抗癌之路。正确引导、树立正确的人生价值观,支持患者康复。
【临证经验】
1.常用药对
(1)骨碎补10g,透骨草10g 二药合用舒筋强骨,活血止痛。
(2)鹿衔草15g,补骨脂10g 补肾壮阳,强筋健骨,治筋骨疼痛。
2.验案举例
杨某,男,15岁,吉林省人。2005年4月12日就诊。
患者就诊前2个月因右侧小腿间歇性疼痛、夜间尤甚,肿胀,于当地医院经X线诊断为胫骨骨肉瘤,血清碱性磷酸酶(AKP)20U,经X线、CT等检查未见肺转移,遂于当地行截肢手术,病理诊断为骨肉瘤,术后进行了化疗。术后5个月因咳嗽,经CT检查发现双肺多个结节,拟诊骨肉瘤肺转移遂来京治疗,同时就诊中医。现症见:骨肿瘤术后5个月,双肺转移,截肢残端间歇性疼痛,身困乏力,大便黏而不爽利,胸闷咳嗽,无痰。检查:右腿假肢,需拄双拐,CT见多个结节,大者1.5cm×1.8cm,小者1cm×0.9cm,舌体胖,质暗有齿痕,苔白腻,脉滑。
辨证:湿毒留着。
治则:健脾利湿,解毒止痛。
处方:六君子汤加减。
太子参15g,炒白术15g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,南星10g,白芥子10g,川贝10g,杏仁10g,当归10g,薏苡仁30g,制乳香5g,制没药5g,忍冬藤30g,全蝎6g,补骨脂10g,骨碎补10g,七叶莲15g,秦艽15g,细辛3g,白花蛇舌草30g,生甘草10g。水煎服,每日1剂,早晚分服,并建议接受放化疗。服药90天后,于2007年7月12日再次就诊。身困乏力、疼痛消失,纳眠佳,二便调,轻微咳嗽,无痰,舌质淡,苔薄白。处方:太子参15g,生黄芪30g,熟地10g,山萸肉15g,山药20g,丹皮15g,茯苓15g,菟丝子20g,皂角刺10g,补骨脂10g,骨碎补10g,七叶莲15g,秦艽15g,细辛3g,杏仁10g,白花蛇舌草30g,生甘草10g。回家继续服用,一年后复查CT检查双肺转移灶明显缩小,病情稳定,健康状况好。
按语:既往的研究显示:骨肉瘤从诊断到发生肺转移的平均时间为10个月,从发现肺转移到死亡平均时间为6个月,大部分诊断后1~2年内死亡,术后5~6个月是转移高峰,术后30个月复发和死亡的危险明显减少。而该例患者发现时还算比较早,经过手术和化疗治疗,未再采取其他的辅助治疗,结果术后5个月出现双肺转移,再次进行了放化疗、中医中药的治疗,已经历时近40个月,病情一直稳定。由此得出一个有益的提示:只要发挥中西医各自的特长,根据患者的具体情况制订出完整的中西医结合方案,进一步提高骨肉瘤的疗效水平是大有希望的。
【述评与体会】 骨肿瘤的发病率虽然没有肺癌和消化系统肿瘤的发病率高,但临床治疗上有很大难度,肿瘤的类型较多,发生部位又各不相同,多发生于人生最美好的青壮年时期,而且就诊中医的患者,多数认为“中医药只是调理作用,没有抗肿瘤作用”。其实并非如此,在治疗方面,中医中药的缩瘤效果虽然比不上西药化疗药物,但中医具有调理与抗癌双重作用,在国内外已经得到公认,特别是以“零毒抑瘤”为代表的中医药肿瘤特色疗法,已经取得良好的临床疗效。
零毒抑瘤是中医药治疗肿瘤的新模式,它的优势在于能最大限度地诱导癌细胞自我凋亡与诱导其分化,促使癌细胞在无毒状态下自我凋亡或癌肿的逐步萎缩。这是目前较为理想的治疗方法,在肝癌、胰腺癌等难治性恶性肿瘤的治疗中取得了很好的疗效。在骨肉瘤的治疗中,中医零毒抑瘤参与手术、化疗、放疗等传统治疗的全过程,术前运用零毒抑瘤可控制肿瘤的进一步发展,为手术提供机会和提高手术的切除率;对个别失去手术可能的患者,可起到姑息性治疗,甚至为手术切除创造条件的作用;术后能增强体质,加速创伤的愈合,以利术后综合治疗的进行;在化疗期间以及化疗间歇期,零毒抑瘤可以明显地减轻化疗的毒副反应,增强化疗的敏感性,同时填补了间歇期的治疗真空,减少骨肉瘤的转移与复发。此外,对晚期患者,运用此法可使其生活质量得到改善,延长带瘤生存期,并有部分患者出现肿瘤消失的奇迹。
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