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得了骨肿瘤有会什么症状？
肿瘤,疼痛,骨肉瘤得了骨肿瘤有会什么症状？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
加减：湿重，症见全身酸痛明显，舌苔厚腻，脉滑甚，可用羌活胜湿汤加秦艽、威灵仙等。
(3)瘀血内阻证
证候：患部持续疼痛，肿块固定不移，质硬，表面色紫暗或血管曲张，面色晦暗，唇暗红(紫)，舌质紫暗(或瘀斑点)，脉涩或弦细。
基本治法：活血散瘀，行气止痛。
方药运用：身痛逐瘀汤(《医林改错》)加减。
桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎10g，牛膝10g，延胡索15g，地龙6g，制乳香10g，制没药10g，补骨脂10g，赤芍15g，土鳖虫5g，蜈蚣2条，片姜黄10g。
方中川芎、片姜黄活血化瘀，行气止痛;桃仁、红花、赤芍、地龙、土鳖虫、牛膝活血通络，祛瘀止痛;制乳香、制没药、蜈蚣祛瘀通络，攻毒止痛，解毒疗疮疡;补骨脂温肾壮阳，祛寒以利血行。诸药合用活血散瘀，行气止痛。
加减：伴肢体麻痹疼痛者加木瓜30g，伸筋草15g。
(4)脾肾气虚证
证候：面色苍白无华，疲倦无力，唇甲淡白，动则出汗，纳差，消瘦，贫血。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
基本治法：健脾补肾，扶正消瘤。
方药运用：归脾汤(《济生方》)合右归丸(《景岳全书》)加减。
太子参15g，生黄芪30g，当归10g，白术15g，茯苓15g，木香10g，龙眼肉10g，补骨脂10g，骨碎补10g，山萸肉10g，杜仲10g，菟丝子30g，鹿茸3g，熟地10g，枸杞子15g。
方中太子参、生黄芪、白术、茯苓甘温补脾益气升阳;木香理气醒脾，使补而不滞;山萸肉、枸杞子滋补肾阴;菟丝子、补骨脂、骨碎补、杜仲、鹿茸温肾壮阳，强筋壮骨;龙眼肉、当归、熟地、鹿茸温阳补肾，填精补血。诸药合用健脾补肾，扶正消瘤。
加减：伴腰膝酸软者，加寄生15g，牛膝10g，川断15g;肾阳虚者，加肉桂10g，仙茅6g。
(5)阴虚火旺证
证候：局部肿块肿胀疼痛，皮色暗红，疼痛难忍，朝轻暮重，身热口干，咳嗽，贫血消瘦，全身衰弱，舌暗唇淡，苔少或干黑，脉沉细无力而数。
基本治法：滋补肾阴，解毒抗癌。
方药运用：知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。
知母10g，黄柏10g，生地20g，山萸肉15g，丹皮15g，女贞子30g，骨碎补15g，透骨草20g，川断15g，制乳香10g，制没药10g，土鳖虫5g，蜈蚣2条。
方中知母、黄柏滋阴退蒸，清热降火;丹皮活血通络祛瘀退蒸;生地、女贞子、山萸肉滋肾养阴，清热凉血，而山萸肉尚可以固表敛汗;骨碎补、透骨草、川断补肾接骨，舒筋强骨，活血止痛;土鳖虫祛瘀解毒止痛;制乳香、制没药、蜈蚣祛瘀通络，攻毒止痛，解毒抗癌。诸药合用滋补肾阴，解毒抗癌。
加减：湿重者，可用羌活胜湿汤加秦艽15g，威灵仙15g;热毒内结而发热甚者，加生地30g，丹皮30g，砂仁10g。
3.中成药
(1)化岩胶囊：由黄芪、白术、补骨脂、仙灵脾、当归、大黄、南星、莪术、郁金组成。具有补肾健脾，软坚散结，化痰破瘀作用，适用于脾肾两虚型肿瘤。
(2)槐耳颗粒：是槐耳提取物，具有扶正固本，活血散癥作用，适用于多种肿瘤的治疗。
4.外科治疗
手术仍是骨肉瘤的主要治疗手段，截肢术是传统的治疗方法，通过高位截肢或关节离断来切除原发部位的肿瘤。手术失败的主要原因在于术后很快出现肺转移，所以应在有效的化疗后给予手术和放疗。
5.化学治疗
骨肉瘤的化疗进展很大，化疗方案日趋完善和成熟。从单一药物的化疗发展到多种药物的联合化疗，从小剂量到高剂量，从术后化疗发展到术前术后综合化疗，5年生存率从过去的5%～23%提高到迄今的70%～80%。
方案：无毒化疗3周期+核粒子植入+手术+无毒化疗+中药。
骨肉瘤是恶性程度极高的恶性肿瘤，传统的治疗方法主要是截肢术，但单纯的截肢并不能提高5年生存率，骨肉瘤的辅助化疗经过多年争论，已取得了比较一致的意见，大剂量应用MTX+VCR+CTX+ADM已经能使早期患者的生存率提高到70%～80%，强烈大剂量的化疗引起的毒副反应应用中药进行克服，可以保证化疗的顺利进行。核粒子植入或动脉介入化疗，可以缩小病灶，降低手术难度，争取保全肢体。
术前化疗的首要目的是消灭已存在于血中的亚临床微小转移灶，防止肿瘤的扩散和转移。其次，有效的术前化疗使软组织肿块缩小，原发肿瘤的广泛性切除成为可能，降低了保肢术的局部复发率。术前化疗的效果可通过切除的病理标本中的肿瘤细胞坏死率来评定，以监测抗瘤药物的敏感程度，为术后化疗方案的制订提供一个临床上可靠的依据。
术前化疗反应的分级系统现广泛地采用美国纪念医院Sloan-Ketter肿瘤中心提出的定量评级法，根据肿瘤细胞坏死的多寡分为四级：Ⅰ级肿瘤细胞坏死率<50%，Ⅱ级肿瘤细胞坏死率在50%～90%之间，Ⅲ级肿瘤细胞坏死率为91%～99%，Ⅳ级肿瘤细胞全部坏死。Ⅰ、Ⅱ级者表明对术前化疗反应差，Ⅲ、Ⅳ级者表明对术前化疗反应好。大量的临床资料表明，术前化疗反应的好差对骨肉瘤患者的预后起着决定性的作用，反应好者无瘤生存率显着高于反应差者。为确保评级的准确性，主张对手术切除的病理标本进行多处取样切片观察，一般不少于11个。目前，治疗骨肉瘤常用大剂量甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂、环磷酰胺、博莱霉素、放线菌素D、异环磷酰胺和鬼臼乙叉苷。当代化疗方案的制订是要设法提高术前化疗导致肿瘤细胞的坏死率，经多年来世界各地骨肉瘤治疗中心的临床测试，一致推崇的最佳化疗方案是：术前用HDMTX和ADM治疗，选择截肢治疗者，每周1次HDMTX，共4周，选择假体置换治疗者，用16周HDMTX、BLM和ADM治疗。术后化疗根据肿瘤对术前化疗的组织学反应的级别来决定，Ⅲ、Ⅳ级者，术后继续接受术前同样的药物治疗。
当代骨肉瘤的主要治疗方法是以化疗为主体，包括手术和免疫治疗的综合方法。实践证明采用综合治疗的方法，特别是化疗方案的完善和改进，骨肉瘤的生存率大幅度提高，保留肢体的手术日趋普遍，已成为骨肉瘤主要术式，欧美国家保肢手术率已达85%。资料表明在坚持化疗的前提下，截肢术与保肢术比较，两者的无瘤生存率在统计学上无差异。
6.放疗
放疗对骨肉瘤疗效不明显，但也有学者使用快速中子照射，取得较好疗效，剂量可达1300～1500cGy。经照射后，有希望保存肢体。放疗对骨肉瘤转移病灶的效果尚不理想，但预防性肺部照射，可推迟肺部转移，对隐匿性微转移灶效果较好。有人用后装内照射治疗失去手术机会的骨肉瘤，也有一定效果。
7.免疫治疗
对骨肉瘤的免疫治疗，有学者曾用过特异性自动免疫的方法。将截肢后的肿瘤细胞提取混悬液，用紫外线照射杀死肿瘤细胞后回输给患者，可推迟肺转移的时间。另有人用过致敏淋巴细胞进行免疫的方法。被动免疫的方法也有报道，目前正在制备对骨肉瘤有较强针对性和特异性的抗体方面进行大量研究，其中单克隆抗体的发现与制备是关键性技术，但其功效尚待进一步研究。
8.热疗与化疗
热疗与化疗两种手段一起使用，能够起到双管齐下灭杀肿瘤的目的。热疗是治疗肿瘤的一种新手段，通过对肿瘤部位加热使肿瘤组织温度上升，并维持一定时间，使肿瘤细胞膜对药物通透力增强，这时趁热打铁，再进行埋入式化疗，让化疗药直接进入肿瘤细胞内，不给肿瘤喘息机会，从而最大限度地杀死肿瘤细胞。而这种埋入式化疗与普通化疗又有所不同，是把化疗器直接埋入肿瘤部位，并将给药导管导入为肿瘤组织供血的动脉内，肿瘤区域的药物浓度比通常的化疗提高4～6倍，而每提高1倍，可增加疗效10～20倍。再通过化疗器输注抑制肿瘤细胞修复的化疗增敏剂，不让肿瘤细胞修复，直至凋亡。
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