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哪些方法可以诊断肺癌？
肺癌,病理,肿瘤哪些方法可以诊断肺癌？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
我邻居的弟弟，在县政府工作，在单位组织的体检中，医生发现他的肺部有个阴影，怀疑是肺癌，他不相信，因为一点肺癌的症状都没有，他既不咳嗽，更没有咳血。他老婆和他去了北京的医院，在那又做了检查，确定是早期肺癌，直接在医院做了手术。回来做了6个化疗，化疗完就去上班了，到现在已经5年了，恢复的特别好，抽烟喝酒打麻将，年底就要退休了！
回答于 2019-09-11 08:43:50
肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据世界卫生组织统计的数据显示，无论是年发病率还是年死亡人数，肺癌均居全球癌症的首位。由于肺癌早期诊断不足导致预后较差。为了提高肺癌的远期生存率，大力提倡早期诊断和对危险人群进行筛查是很有必要的。
如何早期诊断肺癌呢？首先需要普及肺癌的防治知识，对四十岁以上长期重度吸烟的朋友或者工作环境中存在石棉、砷、铬、铀、电离辐射这些高危致癌因素的朋友需要每年进行体检，低剂量的CT进行防癌筛查很有必要的。对于存在任何可疑肺癌症状的朋友需要及时进行排除检查，重点排查的对象为：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周，治疗后无效的；原来就罹患了慢性呼吸道疾病，突然咳嗽的性质发生改变；短期内出现持续或反复痰中带血或咯血且没有其他原因可以解释这一现象的；反复发作的同一部位的肺炎，特别是肺段肺炎；原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量浓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著；原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；影像学提示局限性肺气肿或肺段、肺叶性肺不张；孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大；原有的肺结核病灶已稳定而形态或性质突然发生改变；无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性增加者。存在上述情况的朋友需要高度怀疑肺癌可能，首选低剂量的CT进行筛查。胸部的X影像学检查是发现肺部肿瘤的最重要的方法之一。
支气管镜检查对诊断肺癌、确定病变范围、明确手术指针与选择手术方式有很大帮助。通过直视下发现支气管病变刷检诊断率可达92%，病理活检诊断率可达93%。经支气管镜肺活检可提高周围性肺癌的诊断率，直径大于4cm病变的诊断率可达50%~80%。
目前研究表明，癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇酶（NSE）、cyfra21-1（细胞角蛋白19片段）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）联合检查时，对肺癌的诊断以及监测有一定的参考价值。祝健康。
回答于 2019-09-11 08:43:50
在所有恶性肿瘤中，肺癌是发病率和死亡率最高的癌症。肺癌的诊断需要根据临床表现以及各种检查报告进行确诊。
肺癌的临床表现缺乏特异性，因此常导致肺癌诊断的延误。如周围型肺癌通常不表现出任何症状，多数该型患者是通过体检或因其他疾病进行胸部影像学检查时发现的。
肺癌患者常见的临床表现有咳嗽、咯血、呼吸困难、发热、喘鸣等，当然不一定每个患者都可出现这些症状。此外，患者出现原因不明、久治不愈的肺外征象，如杵状指（趾）、非游走性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调和静脉炎等需要提高警惕。
肺癌的检查手段主要有以下：
（1）实验室检查：
肺癌患者在治疗前，一般需要实验室常规检查（血常规检查、肝肾功能及其他必要的生化免疫等检查、出凝血功能检测），以了解患者的一般状况以及是否适于采取相应的治疗措施。
（2）肿瘤标志物检查：辅助诊断，并且可以帮助我们了解肺癌可能的病理类型。
（3）影像学检查：肺癌的影像检查方法主要包括：X线胸片、CT、MRI、超声、核素显像、PET-CT等方法。影像学检查主要用于肺癌诊断和鉴别诊断、分期和再分期、评估手术可切除性、疗效检测以及预后评估等。
其中，胸部CT是目前肺癌诊断、分期、疗效评价以及治疗后随诊中最重要和最常用的影像检查方法。通过CT检查可以发现X线胸片上难以发现的影像信息，可以有效地检查出早期肺癌，进一步验证病变所在的部位和累及范围。
而PET-CT则是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法。根据NCCN肿瘤学临床实践指南，对于①孤立肺结节的诊断与鉴别诊断（≥8mm的实性结节、部分实性结节持续存在且内部实性成分≥6mm）；②肺癌疗前分期，PET-CT 对于淋巴结转移和胸腔外转移（脑转移除外）有更好的诊断效能；③肺癌放疗定位及靶区勾画；④辅助鉴别常规CT无法判断的肿瘤术后瘢痕与肿瘤复发，如PET-CT摄取增高，需活检证实；⑤辅助鉴别常规CT无法判断的肿瘤放疗后纤维化与肿瘤残存/复发，如PET-CT摄取，需活检证实；⑥辅助评价肺癌疗效（尤其是分子靶向治疗）等以上情况的患者，推荐使用PET-CT检查。
（4）内镜及其他检查：如支气管镜检查和超声支气管穿刺活检术、纵隔镜检查、胸腔镜或开胸肺活检等。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
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