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哪些方法可以诊断肺癌?
肺癌,病理,肿瘤哪些方法可以诊断肺癌?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
1、肺癌患者因呼吸道症状或副瘤综合征表现就诊,可能自述偶有痰中带血等症状或自行口服药物治疗不佳的情况。查体可能可以查见部分阳性体征,如黄疸、骨痛、上腔静脉压迫、horner综合征等,门诊常规给与查血和胸部CT,常发现肺部占位和肿瘤标志物有所增高。进一步查看CT片发现可能有明显的肺部恶性实性占位表现,可能合并局部肺门或纵隔淋巴结转移。此时医生就会建议进一步完善全身检查,进一步查看颈部和锁骨淋巴结情况,查看腹部和头颅情况,进行初步的临床诊断和分期。与此同时,也会争取病理学诊断。一般而言,病理诊断分为组织学或者细胞学诊断,从原发病灶或者从转移的病灶、淋巴结等获取组织进行的组织学诊断或从胸腔积液、肺泡灌洗液、痰液查找到的细胞学证据均为病理确诊的证据。
2、肺癌患者以转移灶引发的相关症状就诊,如神经系统转移导致的神经系统症状或骨转移导致的疼痛、病理性骨折等情况就诊,等外科术后病理结果提示转移癌,免疫组化提示肺来源。然后转入肿瘤专科,进一步进行全身系统检查,再结合患者具体病情,进行肿瘤专科治疗。
3、肺癌患者因偶然的体检发现肿瘤标志物有所增高或者肺部CT发现小结节,定期随访或进一步检查,最终确诊肺癌。
大部分肺癌患者是以上几种情况确诊,每位患者的疾病均有自身的特点,医生要根据每位患者的症状表现尽量考虑更多的诊断可能性,尽量做到诊断过程简洁,在保证诊断准确的前提下,减少不必要的有创检查,减轻患者痛苦。
回答于 2019-09-11 08:43:50
年过四十岁,长期抽烟,有环境或高危职业暴露史,有慢性阻塞性肺病或弥慢性肺纤维化,有肺结核病史,有肺癌家族史——如果你符合上面其中的部分条件,你想过去做个肺CT检查一下吗?你知道肺癌的发病率居恶性肿瘤之首吗?你知道发现早期肺癌的重要性吗?你知道如何诊断肺癌吗?
我们总感觉肺癌距离我们太远了,其实有时候肺癌就像感冒一样离我们很近,不是有很多晚期肺癌病人都是因为迁延不愈的感冒而意外检查出来的吗?
做个透视,拍个胸片,这些都可能发现肺癌,但是误诊率和漏诊率很高,而且不是确诊,只是怀疑。
如果进一步做个肺部CT,那么就会大大降低误诊率和漏诊率。但是,胸部CT依然不能确诊肺癌,只能发现病灶,确诊要靠病理检查结果。
一般没有人因为咳嗽几声就去做CT,最多也就是做胸透和拍胸片,所以早期肺癌容易漏诊或者误诊。——尽早发现那个肿块最重要!发现之后诊断也就比较容易了。
肺部有肿块,医院便开始进一步确诊。
血液检查,胸水化验,痰检,B超,CT,核磁,PET~CT,穿刺或者气管镜检查——这一系列检查就能确诊是良性还是恶性,是小细胞癌还是非小细胞肺癌,是肺腺癌还是鳞癌等。甚至为了之后进一步的精准治疗还要进行基因测定和免疫学检查。
肺癌的确诊依靠病理学检查结果。全部检查结果出来进行综合评估给出治疗方案。所以肺癌诊断非常重要,而且只简单诊断肺癌还不行,重要的是要更进一步更精准的诊断,为治疗提供重要参考。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
你好,我是王超大夫,刚才看到了你的问题,想就肺癌不同的确诊方式这个话题,以我的观点和你简单的聊一下,希望对你有所帮助。
首先我们需要知道,肺癌是一个很可怕杀手,它连续十年都霸占着我国恶性肿瘤死亡率和发病率的榜首,俨然成为了我国名副其实的:“第一癌”。
肺癌,也叫支气管癌,起源于支气管粘膜或者是支气管腺体,关于它的确诊,中医和西医都给出了不同的结果,不过还是以中西医结合方式为最佳。
我们就先来说一下中医的对于它的确诊方式:
一、望闻问切,就是面诊,通过一些医书上的传统经验和患者的气血来确诊;
二、是否带有咳嗽、咯血的症状,这两个症状在肺癌初期,更像是感冒或者是支气管炎,同时还伴有血痰的出现,往往持续数周仍不见好转,且违背四季运作规律;
三、是否有胸痛症状,胸痛病症占肺癌患者半数以上的比例,常常也是首发病例,疼痛部位相对固定,伴随着体位的改变,深呼吸和咳嗽,症状疼痛会得到明显的加剧。
中医的确诊主要还是以一些早期症状为主,同时结合患者的气血和一些病理特征。
西医的确诊就相对于比较直接,就是采用一些技术性的检查,临床上比较严谨,科学性也多一些,主要有以下的方法:
一、胸部X线,根据肺癌的部位、大小、对附近靶器官的侵害,伴随着的炎症病变等特点,来确诊肺癌的发展程度;
二、胸部CT,通过CT的检查可以确定癌症的类型是良性还是恶性,是目前采用比较多的一种方法。
三、内镜检查,通过直接观察病变情况,获取病变部位的组织和细胞,来进行病理分析;
四、支气管检查,通过观察支气管内的病变情况,来诊断病情;
五、胸腔镜检查,该检查主要是筛查淋巴结、胸膜、心包等类似病理,减少临床上的一个误诊,更加准确有效的去治疗。
西医的检查相对来说科学性更高,不过中医发展了几千年,对于肺癌病理的研究与治疗也是经验丰富,对于中医和西医的确诊,辩证的诊断分析加上合理的治疗,才是最好,最有效的方式。
回答于 2019-09-11 08:43:50
一、肺癌的最终确诊靠:病理诊断。
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