您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
哪些方法可以诊断肺癌?
肺癌,病理,肿瘤哪些方法可以诊断肺癌?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
哪些方法可以诊断肺癌?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
诊断肺癌的方法有很多种。大体来说基本上分为影像学诊断,血液检测诊断和病理学检测诊断三大类。影像学的诊断是指通过胸部CT等检查明确肺部存在肿块或者病灶,并通过影像学的表现来初步判断病人患癌的可能性。
目前最常用的影像学手段包括胸片、胸部CT、胸部磁共振,以及胸部的PET-CT检查。胸片由于分辨率低,目前只能作为一种初筛的检查手段。胸部CT的检测效能要比胸片提高20%以上。因此是目前临床上应用最广泛的影像学手段。
由于肺是一个含气的脏器,所以使用胸部的磁共振检查,它的检测效能也没有胸部CT的那么高。
而PET-CT是目前临床上最为有效的肺部肿瘤检查手段,但是因为价格高,有一定的同位素辐射,因此PET-CT只用做确认性的进一步的诊断方法。
血液学的检测主要是指抽血检查血液里的肿瘤标志物。比如说血液中的CEA也叫癌胚抗原。当血液中的CEA升高,而且胸部影像学检查有肺部病灶的时候,可以综合判断,这种患肺癌的可能性就更高了。
病理学的诊断往往是指通过气管镜或者经皮穿刺活检进行组织学的病理检查,这是肺癌诊断的金标准。在某些情况下,如果影像学的检查高度考虑肺癌可能也可以直接进行手术,在手术中进行病理学的确认。
了解更多胸外科知识,请关注我的头条号【胸外科乔贵宾医生】。
回答于 2019-09-11 08:43:50
内容来源于复旦大学附属肿瘤医院:
多数肺癌早期无症状,出现咳嗽、痰血等症状而检出时已是中晚期, 5年生存率不到15%。我们提倡筛查,即是提倡没有任何症状的人群也应该每年一次进行低剂量螺旋CT筛查,而不是每年一次常规体检拍胸片,这样才能早期发现肺癌,改善生存,降低死亡。
除了常规体检,平时如果有咳嗽、感冒等不适症状,均应及时在专业医师指导下进一步检查,以明确病变性质,防止漏诊。
需要警惕的是,肺内炎症有时在胸片及CT上可能会掩盖住肿瘤的征象,所以在医师指导下使用药物治疗肺部炎症之后,应及时复查胸部CT以防止漏诊。
如果肺部体检报告提示“肺部小结节”或“磨玻璃/磨玻璃样阴影”,就要重视,应该尽快找有经验的胸外科医师详细解读CT片,提供进一步检查或治疗的建议。
此外,有些描述,例如“陈旧性病变”、“纤维条索影”、“钙化灶”、“肺纹理增粗”等需要与临床症状及其他体检结果,综合起来考虑,如果没有任何不适症状,对上述描述可不必过分焦虑,定期常规体检即可。
总之,我们建议:具有以下危险因素的高危人群:
吸烟史≥400年支(计算方法:每天吸烟支数乘以吸烟年数)
吸二手烟史>20年, 有肿瘤家族史,年龄>45,有毒有害致癌物接触史
应该每年进行一次低剂量螺旋CT筛查,如发现肺内病变,应在专业医师建议下进一步查胸部薄层CT或胸部增强CT。
回答于 2019-09-11 08:43:50
肺癌的死亡率在所有恶性肿瘤中居首位,因为肺癌早期症状不典型,导致大部分患者发现已是晚期,这也是肺癌难治、死亡率高的一个重要原因。
肺癌如果发现的早,那么是可以通过手术切除治愈的,肺癌分期越早,发生转移的几率越小,预后就越好。比如T1A期的早期肺癌,直接手术切掉就可以,连化疗都不用做。
及时的发现及确诊早期肺癌对预后有重要意义,发现越早预后越好。
早期肺癌是什么表现,如何确诊
肺癌是一个失去正常基因调控,而异常繁殖的新生物,它会建立自己的淋巴、血液系统。早期肺癌在胸片上不易发现,在CT上呈现一个结节影,可以是实性的、可以是混合性的,也可以是磨玻璃的,但总体来说亚实性的结节要多一些。
早期肺癌结节和普通良性结节外形是不一样的;良性结节可以是三角形、球形,边界光滑、清楚;而肺癌结节周边有分叶,毛刺,胸膜牵拉征、血管集束征等表现。
从动态上来说,良性结节很稳定,大小、密度几乎不会改变;而肺癌结节则会随着时间的延长而增大,倍增时间长短不一,但是通过动态对比,可以明显的发现结节具有生长性。
有些CT难以定性的结节怎么办
在工作中有一些肺结节患者,难以确定性质,不能把肺癌排除,那除了CT还有别的办法确诊吗?有的。可以通过穿刺,获取少量的病变症状,通过病理确诊病变的性质,在进行下一步的治疗,这个检查是有创的,有一定的并发症,比如气胸。
除了有创的穿刺外,也有无创的检查,只是费用更高,他就是PET,一般的地方三甲医院都没有这台设备,需要到一线城市大医院才可以做,费用大概在1万左右。它真对的是实性成分大于10mm的结节,很小的结节,做这个灵敏度太低。PET主要是反映结节代谢的,癌性结节的代谢水平明显高于正常结节,如果PET上提示结节高代谢,那么要考虑恶性,需要手术切除了。
总结下,只要肺癌能够在早期发现,那么肺癌它就不可怕,是可以治愈的。为了早期发现,我们要有定期体检意识,年过40的人,每年做一次肺部低剂量CT,筛查肺癌。
回答于 2019-09-11 08:43:50
【@刘永毅医生 编号WD357】
肺癌以不同的原因而就诊,最终的确诊都是需要病理细胞学、或组织学的诊断,而病理标本的获得主要是通过支气管镜活检、肿瘤穿刺、胸膜活检、胸水脱落细胞检查、转移灶穿刺或切除活检等途径。
上一篇:特斯拉没电后车门打不开怎么办?
下一篇:返回列表
相关链接 |
||
网友回复(共有 0 条回复) |