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哪些方法可以诊断肺癌？
肺癌,病理,肿瘤哪些方法可以诊断肺癌？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
肺部有肿块，医院便开始进一步确诊。
血液检查，胸水化验，痰检，B超，CT，核磁，PET~CT，穿刺或者气管镜检查——这一系列检查就能确诊是良性还是恶性，是小细胞癌还是非小细胞肺癌，是肺腺癌还是鳞癌等。甚至为了之后进一步的精准治疗还要进行基因测定和免疫学检查。
肺癌的确诊依靠病理学检查结果。全部检查结果出来进行综合评估给出治疗方案。所以肺癌诊断非常重要，而且只简单诊断肺癌还不行，重要的是要更进一步更精准的诊断，为治疗提供重要参考。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
肺癌的发病率很高，甚至30岁以下的年轻人偶尔也能见到肺癌患者。所以我们应当重视肺癌的筛查，早发现早治疗效果好。
哪些方法可以更早地诊断肺癌？
1.首选胸部螺旋CT
从肺癌的病理类型来看，肺腺癌和肺鳞癌能占到80%以上，这两种类型都可以通过CT发现。
其中肺腺癌早期表现为肺结节。下图中的八位患者，都没有肺部症状，通过健康体检发现的肺部结节，因为发现及时，手术切除治愈：
肺鳞癌多见于男性吸烟者，早期表现为气管壁局部增厚，可见条形高密度影（指套征），下图这位男性患者72岁，吸烟40年，咳嗽两个月，胸部ct发现右下叶后基底段支气管局部增粗，密度增高：
因为病灶太小，不敢确定是肺癌，再考虑到患者为老年男性吸烟多年，是肺鳞癌的高危人群，进一步做了支气管镜，确诊为非角化型肺鳞癌，及时手术切除
治愈。
2.支气管镜
胸部ct可以从影像上发现异常，随着影像医学的进步，很多早期小肺癌可以通过影像诊断，直接手术。
但胸部CT毕竟不能取活检做病理诊断，很多中心型的肺癌常常需要做支气管镜。比如中心型的肺鳞癌，腺样囊性癌，粘液表皮样癌，还有中心型的小细胞肺癌等。
3.肿瘤标志物检测
很多肺癌患者会伴有某些肿瘤标志物的升高，常常能起到很重要的辅助意义。最常用的肺癌标志物有CEA、NSE等，还有对小细胞肺癌敏感的Pro-GRP（促胃泌素释放肽前体），有些时候，某些肿瘤标志物的升高程度，以及治疗后下降幅度，可以提示肿瘤的预后。
4.PET-CT
这个检查要贵一点，对某些难以判断良恶性的实性小结节，经济条件允许的话，可以选择做PET-CT，有一定的提示意义。当然了，PET-CT最擅长的是评估肿瘤分期，明确有无远处转移。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我妈妈抽了一辈子烟，是2017年患小细胞肺癌去世的，从发病到离世只有短短的3个月时间，我们最后也没给她化疗放疗，其一是因为没有价值了，发现就已经是骨转移了，其二是不想让她再经历更大的痛苦。
其实母亲的肺癌征兆早在2015年就表现出来了，只是当时被我们都疏忽大意了，现在想起来依然后悔不已，因为2015年给她体检时就检查出左肺有肺泡，也没做进一步的确诊，她就去天津姐姐那了，如果当时就给她做进一步p_ct检查，也许可以利用早期发现的机会，手术治疗，说不定会大大延长她的生存机率，可是，世界上没有后悔药，如果也只能是如果。
等到了2016年夏季，她从天津回来，我就发现她消瘦了很多，饭量也不好，所幸精神状态还可以，我们又一次麻痹大意了，上帝给了我们两次机会，不会再给第三次。整个夏天，也没有警醒我们领她去医院做下检查。
11月份，妈妈要回天津了，临走前按照惯例又给她做体检，这次的肺部CT显示右肺出现了空洞，在医院打了15天消炎药，也没见肺部有改变，医生就让回家观察了。
就这样，母亲在临走的头一天夜里感觉腿部疼痛，骨伤科医院检查结论是神经痛（实际是肺癌骨转移），告诉回家药物加康复锻炼。到了12月16号，母亲就发生右大腿骨折（癌细胞太可怕了），这次再到医院拍核磁，已经发现是骨转移了。
母亲的最后两个月是躺在病床上度过的，她留给我们床前尽孝报答的时间只有60多天，2017年的2月19号，无情的病魔夺走了母亲的生命，那是春节后最大的一个雪夜，只留给我们无尽的悲痛。
回答于 2019-09-11 08:43:50
怎样才能确诊肺癌？这个问题可以一句话回答：活检或手术，取得组织标本进行病理检查，就能确诊，而且是目前唯一的确诊癌症的金标准。
有的人一听我这样说，哦，既然这样，为什么你们医生要左做检查右做检查，直接做病理检查不就ＯＫ？那我问你一个问题：你考大学是高三毕业参加高考，既然如此，那还读什么小学，初中，高一高二，不如直接读高三然后参加高考，这样多快，多省事，是吗？
我这样一反问，估计你就明白了，尽管这个类比并不完全合适，但意思是差不多。因为肺癌（其他癌也一样）的确诊是病理检查，但前面的检查就是为这个服务的，比如，你不做ＣＴ，怎么知道肺长了结节肿块？而且也不是只要是有结节就要做活检，因为有的结节明显是良性的，不必要做活检，有的需要随访复查，才能决定要不要进一步活检……有的人又会说，哪为什么要抽血做检查？做活检或手术，这个也有风除的啊，当然要做一些常规检查，比如血小板低，当然要注，贫血当然要注意……还有人会说，既为什么要做脑磁共振，腹部ＣＴ等检查？这个也有必要啊，是为了看有没有其他地方转移，如果没有其他地方的病灶，仅是肺部的结节病灶，又高度怀疑肺癌的话，可以不用肺穿刺活检（如果是长在肺中央，可以气管镜，这个还是需要做一下，因为作害不大），直接手术，术中冰冻病理，这样就省了穿刺。如果是有远处转移，这个是不能手术的，以内科药物治疗为主，只需要病理确诊，那么当然要活检。全面检查，一是为了评估身体状，器官功能等，二是为了分期，了解病灶分布情况。
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