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糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病？
血糖,肾脏,糖尿病肾病糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
但是对于肾脏造成危害的因素，绝不仅仅是高血糖这一个方面，除了血糖要控制好以外，另一个预防糖尿病肾病的重要因素，就是血压的控制，对于有糖尿病合并高血压问题的患者，控制好血压与控制好血糖同样重要，对于糖尿病合并高血压的情况，在没有禁忌症的情况下，应该首选血管紧张素抑制剂类的普利类或沙坦类药物来控制血糖，这类药物对于保护肾功能，改善微量蛋白尿方面有显著的疗效，是糖尿病人控制血压的首选降压药，但用药初期，建议监测血肌酐和血钾水平，控制好用药风险。除了沙坦或普利类药物以外，钙离子通道拮抗剂类药物，也是没有肾脏应用禁忌症的药物，可以在联合用药控制血压方面应用，对于难治性的高血压，皮质激素受体拮抗剂类药物，如螺内酯等药物，有助于提高血压控制的达标率。通常对于糖尿病合并高血压的患者，血压控制在130/80以下，可以有效的减少糖尿病肾病的发病风险，但对于舒张压，一般建议不要低于70，而对于单纯收缩期高血压的老年人，也建议舒张压不要降的低于60。
预防糖尿病肾病的其他注意事项
除了控制好血压血糖以外，如果存在高血脂的问题的朋友，也要注意控制好血脂水平。除此以外，在用药方面，也要多加注意，在有可选择余地的情况下，应尽量避免使用有肾脏毒性的药物，如某些非甾体抗炎药、某些抗生素、含有马兜铃酸的中草药等，都有可能引起肾脏的急慢性损伤。
糖尿病患者通常感染风险也比较高，因此，在生活中还要注意避免感染，这也是避免因感染而发生肾脏损伤风险的重要方面，预防感染，也是预防糖尿病肾病的重要方面。
最后总结一下，糖尿病患者想要预防糖尿病肾病的并发症，应该从早期监测、生活方式调理，慢病控制等多个方面来综合进行，如果能够注意做到上述几个方面，糖尿病患者也可以完全保证肾脏健康，降低糖尿病肾病及心血管发病风险。
回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病肾病是糖尿病常见的一种慢性并发症，主要是由于长期血糖控制不佳（包括血糖一直处于较高的水平和血糖忽高忽低落差比较大两种情况）损伤全身血管导致，肾脏损伤只是一方面。如何预防糖尿病肾病首先是要平稳控制血糖。这里强调“平稳”，血糖要控制在目标范围，但是如果比较难达标，稍高于目标值也可以接受。如果一味追求目标值，自己又管理不好，擅自增加药量，有可能引发低血糖，一旦发生低血糖，下一餐势必减少药量，又会导致较高的血糖，这样落差太大的血糖对血管的损伤是更严重的。
哪些患者血糖是比较难平稳控制的，老年人、1型糖尿病、胰腺功能比较差的2型糖尿病，这些人群血糖比较难控制，可以稍微放宽要求，这样才能更好的预防糖尿病肾病。
糖尿病肾病往往和眼部视网膜病变是同步的。糖尿病患者平时如果感觉到视物模糊，就要开始引起重视。最好定期做神经病变筛查、眼底筛查、心血管功能评估和肾功能检查，早发现早治疗，防止糖尿病肾病进一步恶化。
糖尿病肾病最早期的表现是尿蛋白。如果有排泡沫尿就要引起重视。若不加以重视，等到肾功能检查发现肌酐升高，这时肾功能损害一般已经到3期以上了。
如何预防糖尿病肾病最关键是平稳控制血糖，减少谷物的摄入，监测空腹血糖和餐后两小时血糖，使餐前和餐后血糖波动不要太大。定期做检查，尽量不选择经肾脏代谢的药物，减轻肾脏的负担，才能更好的预防糖尿病肾病。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病肾脏疾病的确切发病机制至今尚未阐明。长期的高血糖、糖基化终末产物、多元醇通路活性的增高、蛋白酶C活性增高、肾小球内压的升高、多种生长因子及细胞因子以及遗传基因易感性等因素在糖尿病肾脏疾病的发病机制中起着重要作用。
预防糖尿病肾病的发生应做到如下几点：
１、\t严格控制高血糖：达到糖化血红蛋白\u003c7.0%；
２、\t积极控制高血压：绝大多数糖尿病肾脏疾病患者均患有高血压，血压高于130/80mmHg即为高血压，血压水平越高，肾脏恶化速度越快，与舒张压、脉压相比，收缩压的升高程度更为重要。
３、\t调节异常血脂：血脂异常的糖尿病患者中心血管事件的发生率明显升高，80%的糖尿病患者会进展为或死于心血管疾病。
血脂异常能影响肾脏局部血流动力学，促进肾小球硬化，且糖尿病血脂异常可加速糖尿病肾脏疾病的进展。
４、\t降低尿蛋白：减少白蛋白尿应定为糖尿病肾病的一个治疗目标。
５、\t充足的营养摄入：大量蛋白质的摄入，可增加肾小球灌注，促使肾功能恶化；然而过度控制蛋白质，胰岛素分泌减少，且蛋白质分解代谢增加，促进负氮平衡，导致营养不良。
我们建议糖尿病肾脏疾病患者蛋白质摄入量为0.8g/（kg・d）；在GFR下降后，蛋白质摄入量应进一步限制至0.6 g/（kg・d）。
６、\t维持适宜体重：肥胖是糖尿病、高血压、心血管疾病的高危因素。
７、\t倡导健康的生活方式：戒烟限酒、适当运动、维持良好情绪等。
有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病性肾病进展到终末期肾衰竭的速度大约是其它肾脏疾病的14倍。所以对糖友而言
预防出现肾脏并发症并延缓病情发展极其重要。要预防糖尿病肾病要做好以下8点。
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