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糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病？
血糖,肾脏,糖尿病肾病糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
对于一个初诊为糖尿病的患者，即便尿常规阴性，也应该查微量白蛋白的检查。如果复查2-3次，微量白蛋白均超过正常，应及时治疗。即便正常，以后也要每半年或者1年的时间复查这个项目。
2）糖尿病+蛋白尿≠糖尿病肾病
一个糖尿病患者，出现蛋白尿，并不一定就是糖尿病肾病，有可能是糖尿病合并一个其他类型的肾病。
因此，医生会根据一些临床表现来进行相应的判断。如果怀疑是糖尿病肾病，一般不常规肾穿刺，但如果不符合糖尿病肾病表现，医生有可能会要求肾穿刺，进一步确定肾病类型，来指导治疗。
3）不要逃避，早重视比晚重视好得多
曾遇到一位肾友，在多年前就发现糖尿病肾病，医生要求他严格控制血糖血压，还能延缓很多年。但按照他当时的话说：反正这些降糖药、降压药吃不死也治不好，还不如能乐活一天就乐活一天，管他呢，你别劝我吃这么些药，反正早透析晚透析，我坚决不透析。
后来因为心衰、肌酐高住医院，他马上就改口了：你就是让我天天透析，我也透，只要能活着，日子多好，我愿意全力配合！
这样的患病心态太常见了，在疾病早期的时候不愿意面对，想做鸵鸟。等真到了疾病晚期又想拼命挽回。
糖尿病肾病在早期发现，并严格控制血糖、血压，特别是ACEI和ARB类药物的使用，可以极大延缓进入显性肾病的时间，尽量避免尿毒症的发生。因此，早期不要做鸵鸟，早早重视起来！
回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病，是一种慢性代谢疾病，以高血糖为主要特征，且，目前无法完全治愈，犹如“慢性癌症”。
而糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，多发生于糖尿病史10年以上的病人，糖尿病肾病综合症常伴有高血压、肌酐清除率下降，如不经治疗，一般四年内发展至慢性肾衰竭。
这2个指标过高，易伤肾脏，诱发肾病
1、血糖
血糖太高会造成血液流动减缓甚至血管阻塞，会影响到肾脏血液的流动，而且血液中糖分过高，会加重肾脏的滤过负担，长时间的超负荷运转会导致肾脏缺血缺氧情况发生，损害到肾功能，造成糖尿病肾病的发生。
医生提醒，一定要控制好血糖。若发现血肌酐超过445μmol/L，就要小心肾脏功能了。
2、血压
长期血压高，会促使肾功能衰竭的发展，增加肾小球、肾小管的负担，促使肾功能减退，诱发肾病。
糖尿病患者控制血压最好在90/140mmHg以下。若血压控制得当，其微血管病变可降低近30%。
肾脏，是调节机体电解质平衡的重要器官。
糖尿病者，身体出现这3个表现，要小心糖尿病肾病
表现一：蛋白尿
这是因为糖尿病肾病一旦发展到大量蛋白尿，就非常难控制。而长期无法控制的大量蛋白尿必然会造成无法逆转的终末期肾病。
当肾小球过滤功能明显低于正常时，会出现大量的蛋白尿。
表现二：水肿
糖尿病人浮肿是因为肾病所导致的，糖尿病肾病常在病程较长的患者身上出现，引起肾脏肾小球的受损，继而导致浮肿或轻或重的出现。
表现三：肾功能下降
肾功能不全，糖尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症、尿毒症是其最终结局。
表现四：贫血
有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。
如何预防高血糖、糖尿病及并发症？
一、喝茶稳血糖
多喝水是非常健康的生活方式，而预防糖尿病，多喝代茶饮效果更佳！
蒲公英菊苣苦荞茶：
蒲公英菊苣苦荞茶由蒲公英、菊苣、苦荞组成。
蒲公英水提取物具有降低正常及致病动物餐后血糖的作用。
菊苣提取物对葡萄糖摄取有促进作用，其提取物能降低血液中血糖水平，胰岛素对脂质代谢有重要调节作用。
苦荞能增强胰岛素功能、改善糖耐量、控制血糖平衡。苦荞中含有存在于碳水化合物中的功能性抗性淀粉，可抵抗酶的分解、影响胰岛素的分泌，具有明显的降血糖效果。可降低葡萄糖的吸收，从而抑制餐后血糖的快速升高。而苦荞里的黄酮类物质对α-淀粉酶的活性有明显的抑制作用，抑制率可达54.05%，与双甲二胍相当。
二、避免外伤
而对糖友来说，一旦发生外伤，则很难愈合，甚至还会诱发感染，造成糖尿病并发症。
所以，预防是关键，尽量避免各种磕磕碰碰，出行更应小心提防。
提醒：糖友最好穿宽松的鞋袜，鞋子，因为紧身鞋造成的反复创伤可能是一个触发因素。还要避免光脚走路。
三、合理饮食
控制好血糖，饮食上必须控制，选择低热量、低脂肪、高纤维的食物，多吃些蔬菜、水果和一些粗粮，同时控制钠盐的摄入量。
日常远离零食、腌制类食品等，控制甜食、高热量的食物摄入，尤其是升糖指数高的食物。
四、合理运动
有一句谚语说：“腰带越长，寿命越短”，所以控制体重是很重要的。
经常保持一定的运动量。控制饮食，再加上增强锻炼，有利于控制体重。
芬兰的一项研究发现，每天走35分钟的路，糖尿病患病风险减低80%。
中国的研究也指出，高血糖者多走路，发展成糖尿病的风险减少40%。
五、定期检查
有超过3年以上的糖友，建议每年定期复查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白/肌酐比值等项目。
微量白蛋白尿，肌酐大于30mg/dl即可表现为阳性，证明已产生了糖尿病肾病。
若是到了肾病中后期，再检测出大量的蛋白尿，此时肾病已经不能完全逆转了。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病肾病是糖尿病最重要也是常见的慢性微血管并发症之一。
我们先来说说糖尿病是如何引发肾脏病变的。首先，由于糖尿病人长期血糖处在较高的水平，部分病人伴有高血压，这两个因素都会对体内的小血管造成很大的损伤，使血管壁增厚。而我们知道，肾脏是一个有很多细小血管的器官，它的主要功能是滤过，既保证营养物质，比如蛋白，不会外泄；也保证代谢废物，例如尿素，排除体外。而小血管受损就会造成肾脏的滤过功能出现异常，导致有用的物质不能被有效的截流，而毒素集聚在体内进一步对身体造成伤害。
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