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糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病？
血糖,肾脏,糖尿病肾病糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
1.限制蛋白摄入
蛋白质摄入过量会使血液中蛋白质的代谢产物（如肌酐、尿素氮等）增高，加重病人肾脏负担、增加尿蛋白排泄，故糖尿病肾病患者应当低蛋白饮食，且以优质动物蛋白（如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等）为主（占2/3），以保证“必需氨基酸”的供给，尽量减少植物蛋白（“非必需氨基酸”含量较高）。
需要注意的是，在进行低蛋白饮食治疗时，一定要保证有足够的热量，以避免自身蛋白质、脂肪的分解增加，加重肾脏负担并导致营养不良。另外，患者还要低盐饮食（尤其是伴有肾病综合症时），戒烟，适当运动。
2.严格控制血糖
长期高血糖是导致糖尿病微血管损害的重要因素，无论是2型糖尿病还是1型糖尿病病人，良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展，使1型糖尿病肾病的发生率减少一半，使2型糖尿病肾病的发生率降低1/3，显著减少微量白蛋白尿。
3.严格控制血压
高血压可引起肾脏血液动力学异常，促进肾小球入球小动脉扩张，升高肾脏毛细血管内压力，导致肾脏损伤，其危害性丝毫不逊于高血糖。因此，严格控制血压对于保护肾功能极为重要。大量研究证明，严格控制血压可以减少白蛋白排泄，延缓肾功能恶化。
普通糖尿病患者血压控制，血压应控制在130/80mmHg以下；对有微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者，血压应控制在120/80mmHg以下。尤其对于肥胖的糖尿病患者，即使体重轻度下降对于血压控制也十分有益。
4.严格控制血脂
糖尿病患者常合并脂代谢紊乱，而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害，故也需积极治疗。在饮食上，要少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物（如动物脂肪等）。
5.避免肾损害的因素
感染（尤其泌尿系感染）会加速糖尿病肾病的恶化，因此，一旦有感染，应积极配合医生的抗感染治疗。尽量避免使用对肾脏有损害的药物，患者因各种原因脱水时应尽早补充水分。
有部分患者认为，糖尿病人只要控制好血糖，就能确保不出并发症，这种想法是不对的。糖尿病肾病的发生是多方面原因造成的，只有针对危险因素采取综合治理才能防治或延缓糖尿病肾病的发生发展。
我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信
回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病发展到一定阶段会引起肾脏的血管发生病理性改变，肾小球的硬化导致肾病的发生。因此，日常生活中预防糖尿病越来越迫在眉睫。
预防糖尿病的措施主要有以下几个：严格控制血压，严格控制血糖。
1、特别是糖尿病的早期，就要把血糖控制在满意范围，不但是空腹血糖要正常，三餐后的血糖也要正常。2-3个月的糖化血红蛋白也要正常。这就要按照医生的建议，减肥，控制体重，控制和限制饮食，服用降糖的药物及使用胰岛素。
3、降压药物宜选择RASI药物，这些药物能够影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，不但能控制血压，还有其他降压药物没有的降低尿蛋白、延缓肾衰竭的作用。这些药物可以从名字上辨别，比如ACEI类的药物都叫普利结尾，如苯那普利、培哚普利，ARB类的药物以沙坦命名，如缬沙坦、氯沙坦。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
最近几年，糖尿病相关科普文章越来越多的，人们平日里可以通过各种途径接触到这些东西，这使得大家对于糖尿病相关知识的了解越来越深入，而这种深入的了解让我们知道糖尿病并不可怕，可怕的是因糖尿病而出现的各种并发症，比如题中所问的糖尿病肾病等等，那么，该并发症是怎么引起的呢？是否可以预防呢？
诱发糖尿病肾病的原因
糖尿病是一种可以影响到全身各组织器官的疾病，究其原因，在于高血糖状态对全身微血管系统的破坏；我们的肾脏，同样会因此受累，继而出现肾小球微血管病变，它会促使肾脏的排泄及滤过功能发生障碍，进而诱发糖尿病肾病。
怎样尽早发现糖尿病肾病
该病属于糖尿病的慢性并发症，其进展速度较为缓慢，初期时并没有太过明显的症状，之所以发现患病多数是因为该病已经进展到了一定的程度并出现了较为显著的症状，比如\"泡沫尿\"、水肿等，还有部分患者是在常规体检时发现了小便及肾功能的异常改变，后又经进一步检查而确诊的；无论何种疾病，提前发现并尽早干预都是最好的治疗方式，所以，我们建议所有的糖尿病患者尽可能的做到每年体检至少一次。
怎么预防糖尿病肾病
严格控制各项相关指标，如下：
空腹血糖控制在 6.1 mmol/L以下，餐后 2 小时血糖则控制在 8.0 mmol/L以下，糖化血红蛋白则尽量小于 6.5%；
血压＜130/80mmHg；
尿微量白蛋白＜30.00mg/L；
总胆固醇＜4.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜2.5mmol/L，甘油三酯＜1.5mmol/L；
除此之外，还需要特别注意生活习惯的改善，尤其应该避免熬夜、吸烟饮酒、滥用药物的坏习惯。
回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病发展到比较靠后的阶段有出现并发症的可能，而且还四五种以上的“可选”，糖尿病的并发症比较凶险，上个月我一个53岁的同事因并发心脏病去世，他得糖尿病还不到七年。鉴于并发症的凶险，糖尿病患者希望预防并发症的想法相当普遍，我觉得这样的想法发自西医治病思路，有严重缺陷。并发症的根源是糖尿病，所以要找挖这个根，而不应该守在草旁边，看见草的叶长出来了就剪掉。
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