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糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病？
血糖,肾脏,糖尿病肾病糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
饮食是治疗的基础，你吃的每一口饭在进入人体之后都会成为血糖，所以每个糖尿病患者都要控制饮食，合理饮食。
大家可以分享自己过去式怎么控制血糖的，说说自己的经验。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病的发病原因就是人体内因为某种原因导致胰岛素无法正常分泌，身体的血糖持续升高，血糖得不到有效控制就会导致血管的病变，我们所有要说的糖尿肾病的成因就是微小血管的病变。
肾脏器官分布着很多肾小球，也就是相当于血管团，过滤血液从而形成尿液，由于血液血糖含量的异常，日积月累中就会使这些血管团因为血糖的侵害而发生病变，最后肾脏功能就会受到影响，出现糖尿病肾病。如果是糖尿病肾病病情轻微的情况身体受到的影响不会很大，但到了严重的情况的患者，也就是肾功能极大损坏，无法进行正常的血液过滤排出毒素，可能就需要血液透析。我们知道，血液透析费用不少，糖尿病肾病严重患者一周大概需要进行两到三次的的血液透析，而且治疗的时期很大，随之而来的并发症也多，还可能导致肾功能持续变差，是一个十分痛苦的过程。
那么应该怎么预防糖尿肾病的发生呢，首先可以了解一下早期糖尿病肾病出现的征兆，蛋白尿的出现是一个重要的指标。糖尿肾病出现的原因是血糖含量的异常使肾小球，也就是肾脏血管团发生病变，血管通透性增加，一些蛋白蛋不受过滤直接就到尿液中去，如果能在早期发现，并及时控制血糖与蛋白质的含量，病症就可以得到控制，此外，吃得过咸会对肾脏产生负担，控制盐的摄入量也是糖尿病患者所要注意到的事情。同时要积极控制血压和血脂，降压药可以选择对肾脏不具有危害性的。
指导专家：惠丽超，副主任医师，锦州市中心医院内分泌科。
从事内分泌临床工作15年，擅长糖尿病等内分泌科常见疾病的诊断。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病眼病及肾病，是糖尿病慢性并发症，由于微血管病变引起。微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚。主要危险因素包括长糖尿病病程、血糖控制不良、高血压、血脂异常、吸烟、胰岛素抵抗等；遗传背景在发病中也起重要作用。病史超过10年的患者，常发生肾病及视网膜病变并发症。
先来说说糖尿病肾病：
糖尿病肾病分五期，具体分期标准如下：
I 期：为糖尿病初期，肾小球超滤过是此期最突出的特征，肾小球滤过率增加25~40%；肾脏体积增加~25%，无临床症状。
II期：正常白蛋白尿期---尿白蛋白排泄率（UAE）正常(\u003c30mg/24h)。基膜增厚，系膜基质增加；肾小球滤过率轻度升高；血压多正常。
III期：早期糖尿病肾病；UAE 30~300mg/24h; 肾小球滤过率下降至正常；肾小球基底膜增厚和系膜基质增加明显；血压轻度升高；肾小球出现结节型和弥漫型病变并出现肾小球数目减少。
IV期：临床糖尿病肾病。蛋白尿(\u003e0.5g/day)，为非选择性， 血压升高。GBM明显增厚；破坏的肾小球增加(平均36%)；肾小球滤过率下降，大量尿蛋白、水肿、高血压。
V期：终末期肾功能衰竭即尿毒症。肾小球基膜广泛增厚，血管腔进行性狭窄，更多的肾小球破坏，肾小球滤过率\u003c10 ml/min，肾功能衰竭。
从糖尿病肾病的分期标准中可以看出，I 期、II期糖尿病肾病，肾脏功能在增强，处在代偿阶段，这个时期做好预防工作，是避免糖尿病肾病进展至关重要的环节。
再来说说糖尿病视网膜病变：
糖尿病视网膜病变分为六期，具体分期标准如下：Ⅰ期 ：微血管瘤、小出血点；Ⅱ期：出现硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出；Ⅳ期：新生血管形成、玻璃体积血；Ⅴ期：纤维血管增殖、玻璃体机化；Ⅵ期：牵拉性视网膜脱离、失明。以上Ⅰ-Ⅲ期为非增殖期视网膜病变，Ⅳ-Ⅵ期为增殖期视网膜病变，当出现增殖期视网膜病变时，常伴有糖尿病肾病及神经病变。
从糖尿病视网膜病变分期来看，Ⅰ-Ⅲ期，病变尚轻，如能控制好，避免进一步发展，失明事件不会发生。
通过以上介绍，应该明了，如何预防糖尿病肾病及眼病的发生。控制血糖是根本，医学上对糖尿病治疗不只单单用药，需要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化原则，即著名的糖尿病综合管理五个要点的“五驾马车”：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖检测和药物治疗。由医生、营养师制定治疗方案，作为患者，就是听话，照做，只有这样，才能控制血糖达标，避免或延缓并发症的发生。
我们日常管理的患者中，有的患者跟医生捉迷藏，你告诉她要控制碳水化合物的摄入量，不能吃含糖量高的糕点，她偏不听，悄悄地买来，藏起来，偷偷地吃，好像是给医生治病，反反复复住院，血糖就是控制不好，结果就是眼睛看不清。所以，糖尿病治疗的依从性差，是导致并发症发生的最主要因素。
当然，糖尿病肾病及视网膜病变还与遗传因素有关，临床上常见到患者糖尿病足很严重，甚至需要截肢，但肾功能并没有改变。
最后总结：预防糖尿病肾病及眼病要做到：早期发现、早期治疗糖尿病、严格控制血糖达标、控制血压达标、血脂控制达标、戒烟、应该使用胰岛素时不拒绝。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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