您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

高血压患者是否可以随便吃降压药吗？

降压药,高血压,血压高血压患者是否可以随便吃降压药吗？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

当然不可以，任何药物都是有毒性，患者的常规用药必须准确，哪怕同类药物在应用里都有着细微差别和禁忌，如果患者在没有明确自身病情时，就随便服用药物，不仅不会改善病情，甚至可能使病情加重。

降压药种类特别多，各有优缺点！

1，利尿药

比如说氢氯噻嗪、 阿米洛利、呋塞米等，主要适合轻、中程度的高血压患者，其降压速度较快、平稳安全，但严禁痛风及肾脏功能不全患者应用。

2，β受体阻滞剂

比如说普萘洛尔、倍他洛尔、卡维洛尔等，主要适合心率较快合并心绞痛的患者，严禁心衰、哮喘、房室传导阻滞等患者应用。

3，钙通道阻滞剂

比如说硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米缓释剂等，适用性较广，主要针对高龄患者群体，但应用中易引起心律失常、头痛、下肢水肿等不良反应。非二氢吡啶类药物严禁心衰、窦房结功能低下、心脏传导阻滞患者应用。

4，血管紧张素转换酶抑制剂

比如说卡托普利、依那普利、赖诺普利等，起效较慢，常应用与合并心衰、心梗、糖尿病的患者群体，严禁高血钾症、妊娠高血压、双侧肾动脉狭窄患者应用。

5，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

比如说氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等，与普利类降压药特点相似，但不良反应更少，应该是目前所有降压类药物中最为安全的。

降压药的服用不能随便！

降血压是长期任务，不管患者通过口服降压药，将血压控制到何种程度，都不能随随便便停药，因为目前的正常血压值，可能只是一种建立在降压药效持续基础上的假象，如果患者因此停止服药，血压会全面反弹升高，这种突然的反复比持续的血压升高，危险性更大，更易诱发心梗、脑梗等并发症。

任何降压药的服用剂量都有着严格的标准，我们不能为了追求降压的速度，而盲目增加药物的服用剂量，且不说药物剂量增大的同时，“毒性”也会随之增加，血压如果下降的太快，也会引起脑灌注不足的发生，所以我们在对高血压患者的治疗中，核心要求就是平稳，除非是高血压危象的发生，否则血压的降低必须缓慢进行。

而且不是所有高血压患者都需要服用降压药！

服用降压药只是一种手段，并不是目的，我们一切的措施都是为了达成“控制血压”这一终极目标。

而部分高血压患者的情况并不严重，可能只是因为种种原因导致的短期血压偏高，对于他们而言，只要积极改变生活饮食习惯，降血压降到正常范围并不是一件难事，所以他们完全不需要去服用降压药降压。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

回答于 2019-09-11 08:43:50

降压药当然不能随便吃，在往大了讲，所有药都不能随便吃。用药无小事，是药三分毒。

降压药药物的使用原则要求个体化，也就是根据个人的病情或者其他合并疾病的情况，对药物的耐受情况用药，而不是每个人使用药物都一样。

下面我将通过具体的例子来说明为什么不能乱用药：

一、利尿剂类降压药

比较适合于老年高血压、单纯收缩期高血压或者伴随心力衰竭的病人。那么，一般情况下，年轻人高血压是用的比较少的

1、氢氯噻嗪片

是一种常用的利尿剂，会导致血钾降低，导致高尿酸，诱发痛风。因此，高尿酸或者痛风的患者，肾功能不好的人要谨慎使用。

2、醛固酮

是一类保钾利尿剂，导致血钾升高。另一类降压药ACEI/ARB也会导致血钾升高，两者联合要谨慎使用。另外，醛固酮长期使用会导致男性乳房发育，这样对年轻男性一般就不用。用了可能会导致性功能受影响。

二、钙离子拮抗剂（CCB类降压药）

这类降压药也是临床上5大类降压药之一。包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

1、二氢吡啶类

就是各种地平类降压药，比如硝苯地平、氨氯地平等。地平类没有很明显的禁忌症。但是会引起心跳加快。因此，如果本身就心跳快的高血压患者不适合用，可以联合倍他乐克，降低心跳，两者可以互补。

2、非二轻吡啶类

包括地尔硫卓、维拉帕米，这类药会导致心脏收缩降低，阻碍心脏传导，引起心率下降。因此，原本心率慢的患者不能用，比如二度、三度房室传导阻滞、心衰的患者不能用。

三、ACEI/ARB类降压药

ACEI类降压药名字叫XX普利，ARB类降压药名字后面叫XX沙坦。这两类药物作用机制稍有不同，但是作用结果差不多。是一类很好的降压药。特别是对于高血压伴有冠心病的患者，可以延缓心室重构，预防发生心力衰竭，对于心肌梗死患者可以降低死亡率。ACEI/ARB类是很好的降压药，但是也不是所有人都可以用。比如，普利类，有些人用了会出现刺激性的干咳。ACEI/ARB高钾血症不能用，双侧肾动脉狭窄不能用，孕妇不能用。

四、β受体阻滞剂

常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔、索他洛儿。这也是一类很好的降压药，除了降压之外，还能延缓心室重构，预防心衰。降低冠心病的死亡率。但是这类药也会导致心跳减慢，所以原本心跳就慢的人，是不能吃的。比如房室传导阻滞、病窦综合征等等。

除了药物的副作用导致药不能乱用外，还有其他因素。

1、药物作用时间的长短

比如同样的硝苯地平，硝苯地平片是短效的药物，作用时间可能持续几个小时，每天服药2-3次。而硝苯地平控释片是长效的，每天服用一次就够了。虽然都是硝苯地平，都能降血压，但是短效的硝苯地平长期服用对人体是有害的，会增加患者的死亡风险。

2、药物的最优化原则

每个人根据不同的伴发疾病都会有不同的最合适的药物。比如冠心病合并高血压的病人，ACEI/ARB，β受体阻滞剂这两种是最好的选择，再次一级可以选择钙离子阻滞剂。比如患者高血压合并糖尿病，那么ACEI/ARB类是最好的。

总结：

综上所述，说了很多，中心的意思就是要不能乱用。不然要医生干什么？

我是坚持医学科普的陈大夫，对我回答满意的，请给我点赞和关注，你的支持是我创作最大的动力。

 3/6   首页 上一页 1 2 3 4 5 6 下一页 尾页