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社会保险和商业保险的区别是什么?
社保,社会保险,医保社会保险和商业保险的区别是什么?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
1、医保报销范围有限
首先最直观的是起付线。医保报销一般都有起付线,通常是500元到1000元不等,起付线以下的部分需要自己承担。其次,我国医疗保险制度中的\"两定点三目录\",很好的总结了医保的局限性:
两定点:是指定点医院和定点药店,定点医院和定点药店是经过社会保障行政部门审查后批准的。
三目录:指药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准目录。
医疗保险制度规定,只有符合“两定点三目录”的医疗花费才能得到报销。一旦超出两定点三目录范围内的治疗和用药,医保就不会报销。
例如基本医疗保险药品目录,是指医疗,工伤,生育保险支付药品费用的政策依据和标准。纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种,甲类药物100%报销,乙类药物按比例报销,丙类药物不报销。据国家药品监督管理局最新数据显示,国产药品种类有165866种,进口药品4157种,药品种类合计170023种;基本医疗保险药品目录2700多种,占1.5%。自费药的比例相当高。
希望我的回答能够帮助到你。
回答于 2019-09-11 08:43:50
1、购买原则
社保是国家或企业对个人的医疗和养老的一种福利体现,是强制性的。
商保是一种个人行为,是自愿的,是个人根据自己的经济能力,在社保的基础上自行规划或单独购买,是一种更高层次的生活安排和提现,多规划多有,少规划就少有,不规划就没有。
2、缴费期限
社保必须交满一定年限才可动用或领取,工伤与生育、失业保险皆为一年,养老保险则为15年,医保女性缴满20年,男性缴满25年才可终生受益。
商保的交费时间灵活,一次趸交、3年,5年,10年,20年……都可以,时间长短自己决定,早买早享受。
3、缴纳金额
社保构成中,养老个人缴纳8%,医保个人缴纳2%,失业个人缴纳1%,随着工资增加,缴纳金额也相应提高。
商保是个人行为,根据自己的实际情况,多少自由,多交多得,少交少得。
4、保障期限
社保中的医疗和养老缴纳到一定的年限,保障期限为终身,越长寿受益越高。
商保保障期限长短可选,短期如1个月、1年,中期如20、30年,长期如终身,可根据需求选择。
5、意外覆盖
社保对于意外保障部分的项目对应为工伤保险与医疗保险。工伤保险只针对单位内、上下班途中,在家里或旅游途中发生的意外,都是不能报销的。意外医疗中,应当由第三人负担的或应当由公共卫生负担的、境外就医的等,均不能报销。
商保的意外险涵盖范围广,可根据自身的风险状况选择不同类型的产品。
6、医疗报销
社保涉及的医疗费用,是拿有关凭证报销,下有起付线,上有封顶线,中间除自费药外,在报销范围内按比例报销。
商保医疗保障可以弥补社保不足,在社保报销后,合同保障多少就报多少,像“百万医疗”等这类高端医疗险,自费药、进口药都可以保险;重疾是诊断即赔付,这样的提前给付就为病人及早治疗和就医选择提供了方便。更突显出商保的人性化。
7、住院津贴
社保没有住院津贴。
商保中很多产品都含有住院津贴,金额50-200元一天不等,可抵用营养费、床位费等。
8、身故保障
社保中的养老保险与医疗保险可按照个人账户剩余价值继承、以及当事人的丧葬费限额报销,基本没什么东西可以留给家人。
商保中规定,不论缴费时长,只要在保险期间身故,则根据保单规定,有以下几种身故金的赔付方式:保额、保费、现金价值、账户价值。惠泽家人。
9、豁免功能
社保没有保费豁免功能。
商保中的一些长期险,如投保人附加豁免保险费保险,如果投保人不幸得了轻症、重疾、身故、全残、疾病终末期,那么就不用缴纳剩余保费,保险合同继续有效。有些保险产品规定,被保险人轻症、中症、重症也可豁免保费。
10、变现功能
社保中的钱中途是没法取出来的,只有在交满后到固定退休时间才可拿钱出来,且领取多少也是被动的,自己说了不算。
商保的领取相对方便,可以利用保单贷款的方式或直接领取减低保额的方式,都可作应急资金的变现。
回答于 2019-09-11 08:43:50
可以从强制性、保障水平、保费来源、保险种类和保障责任等多个方面来区别。
社保是强制性,商保释自愿性。
社保是基础性保障,商保是补充和提升。
社保保费来自国家补贴、单位缴纳、个人缴纳等多个渠道,商保来自于个人(团体商保名义上来自单位)。
社保包括养老、医疗、工伤、失业和生育,俗称五险;商保包括财产和人身两大类,并可以细分更多。
回答于 2019-09-11 08:43:50
社会保险我们统称为社保,它具有强制性的,员工在上班期间,公司必须为员工购买五险,而商业保险并不包含在内,因此商业保险是在五险之外的险种
回答于 2019-09-11 08:43:50
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