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社会保险和商业保险的区别是什么?
社保,社会保险,医保社会保险和商业保险的区别是什么?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
问题补充: 社会保险和商业保险的区别是什么?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好!我是@云中子兔 ,是一名从事保险行业数十年的看保险人,很高兴能够回答你提出的问题。
你这个问题问的很专一,一下我将会对社会保险和商业保险作以对比,找出他们之间的区别,希望对你有所帮助。
第一,社区保险和商业保险的定义
社会保险:是一种为、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人提供收入或补偿的一种社会和经济制度,在整个中居于核心地位。其主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 社会保险计划由政府举办,强制某一群体缴纳(费)形成,在一定条件的情况下,被保险人可获得固定收入或损失补偿,它是一种再分配制度,其目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
商业保险:我们一般所说的保险是指商业保险。所谓商业保险是指通过订立运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营: 商业是由当事人自愿缔结的合同关系,根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。
第二、社区保险和商业保险的区别
1、经营目的不同。
社会保险是由政府举办,不以营利为目的,强制某些群体缴纳的一种政策性的保险;而商业保险是一种商品,商业保险公司售卖这种商品的经营目的是盈利。
2,法律基础不同。
社会保险的法律依据来自劳动法及其配套法规;商业保险的立法依据来自经济法、商业保险法及其配套法规。
3,保障水平不同。
社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。
4,保障内容不同。
社会保险一般包括:医疗险、失业险、生育险、养老险和工伤保险。商业险包括:医疗险、重大疾病险、定期寿险、身价保障,意外医疗和意外伤残、住院补贴、特殊药品险等,涵盖范围广泛。
5,实施方式不同:
社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。
6、政府承担的责任不同
政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。
7,报销比例不同
社会保险的报销比例根据所在地的社会平均工资而确定报销比例,比如,小病住院,有的地方报销比例可以达到70-80%,而有的地方则只有60-75%。同时,社会保险有门封顶线、起封线、自付比例、自费等,除去这些外才能按照比例报销。而商业保险的报销比例是根据保险合同规定比例报销医疗费用。
以上就是商业保险和社会保险的区别所在,希望能够帮助到你,如要详细了解,可以关注@云中子兔
回答于 2019-09-11 08:43:50
医保和商业医疗险的区别
我们通常所说的医保,其实是国家强制缴纳的社保中的“医疗保险”,由于覆盖范围广,影响力大,又称“基本医保”,简称“医保”。
医保并非都是强制参保,事实上仅职工医保才是强制参保,新农合和城镇居民医保都是自愿参保,但由于行政推动和政策鼓励,后两者的参保率也非常高。
所以,以后千万不要觉得只有职工医保才是医保,职工医保、城镇居民医保和新农合这三项,有其中一项就算是有医保哦~
与基本医保相对,商业医疗保险没有那么普惠,也没有政府强制,需要自己主动购买。它由保险公司开发,根据保险合同约定,当被保险人因为疾病或者意外伤害造成医疗费用和收入损失,保险公司会根据约定金额进行补偿。
02
为什么要买商业医疗险?
基本医保虽然覆盖范围特别广,但是有一利必有一弊,它的报销限制特别多。总结起来有四条:起付线下不报,封顶线上不报,个人自费部分不报,个人自付部分不报。
例如北京,首次住院的起付线是1300元,封顶线是10万,花不够1300元是不能报销的,花超了10万超过的部分也是不能报销的。另外,有些药品、治疗手段并不能报销,需要自费;去一些大医院看病,花费也不是100%报销,需要个人自付一部分。
经过多重限制,实际报销比例大大减低,市级职工医保整体住院实际报销大概在70%,癌症患者则降到60%左右。当下治疗癌症的花费,一般需要50万以上,如果只有基本医保,至少有20万的费用需要自己掏,这对很多家庭都是一笔巨额支出。
而商业医疗险能做的恰恰是报销医保不能报销的部分,是对医保的很好补充,比如医保不能报销的自费药、特需门诊、进口药、某些治疗费等,商业医疗险都可以报销。万一不幸患了大病,除去医保报销的部分,商业医疗险还可以报销医保外的合同规定内的合理且必须的费用,更大程度上减少自费,减轻家庭压力。
回答于 2019-09-11 08:43:50
(1)属性不同。社会保险是国家的基本社会政策,通过立法强制执行,具有非赢利性质,国家不征税费。商业保险则是运用经济补偿手段经营的一种保险,是按自愿原则通过签定契约来实现的,具有赢利性质的。
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