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高尿酸，有什么好的办法快速降尿酸的吗？好怕自己会得痛风？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

常见的错误用法有：（1）开始即用较大剂量；（2）一直使用开始时的较小剂量，未根据血尿酸监测结果调整药物剂量。

根据肾功能、24h尿酸排泄总量及痛风石形成情况选降尿酸药物。

（1）对60岁以下、肾功能正常或轻度损害（内生肌酐清除率\u003e50ml/min）、无痛风石和肾结石、正常饮食下24h尿尿酸低于700mg者，应选择排尿酸药。

（2）对于有中等程度以上肾功损害(内生肌酐清除率\u003c35ml/min)、24h尿酸量大于800mg、或有痛风石的应选择抑制生成尿酸药。一般在疾病早中期以选促进尿酸排泄药为主，疾病中晚期以选抑制尿酸生成药为主。

根据题主的情况，可以考虑选择排尿酸药。促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸。用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量（每天尿量达2L以上）。

（1）丙磺舒：初始剂量250mg，每日2次，渐增至500mg．每3次，每日最大剂量2g。主要不良反应有胃肠道症状、皮疹、药物热、一过性肝酶升高及粒细胞减少。对磺胺过敏者禁用。

（2）苯溴马隆：初始剂量25mg/d，渐增至50～100mg，每日1次。根据血尿酸水平调节至维持剂量，并长期用药。本品不良反应较少，包括腹泻、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等，罕见严重的肝毒性作用。

（3）苯磺唑酮：初始剂量50mg，每日2次，渐增至100mg，每日3次，每日最大剂量600mg。主要不良反应有胃肠道症状、皮疹、粒细胞减少，偶见肾毒性反应。本品有轻度水钠潴留作用，对慢性心功能不全者慎用。

回答于 2019-09-11 08:43:50

现在很多年纪轻轻的人就被查出高尿酸，然后回家一查知道高尿酸的结局就是痛风，而痛风一旦发作起来，简直是要人命。有人用痛得浑身颤抖来形容，也有人用生不如死来形容，这些都足以说明痛风的危害。

高尿酸，有什么好的办法快速降尿酸的吗？好怕自己会得痛风？

正因如此，很多人在查出高尿酸的时候，都胆战心惊，总害怕哪一天自己也会发生痛风。其实，有这样的担心，也并非坏事，起码说明患者已经意识到自己的健康问题，并督促患者尽快干预，把尿酸降下来。而且，对于高尿酸的干预，主要靠的就是人们的自觉性，自觉地节制饮食，自觉地运动，自觉地多喝水，总之害怕并非坏事。

如何快速降尿酸！

高尿酸血症指的是在正常饮食状态下，非同日2次测空腹血尿酸水平男性>420mmol/L，女性>360mmol/L。尿酸升高时，预示尿酸生成过多或是排泄异常，是导致痛风的元凶。一般来说，人体内1/3的尿酸来源于食物，2/3源于自身合成，1/3由肠道排出，2/3由肾脏排出。其中任何一个环节异常，都会导致高尿酸血症的发生。对于初次发现尿酸升高的患者来说，如何干预还得看尿酸升高的水平，干预方式就包括药物治疗和非药物治疗。

无需药物治疗的高尿酸血症。

一般认为，当尿酸水平<535mmol/L，而且患者没有任何症状，预示处于高尿酸血症初期，或是由于近期饮食不当所致，建议首先通过生活方式 干预降低尿酸，同时注意定期复查。有效的干预措施包括以下几点。

1、饮食干预：这是从源头上减少尿酸摄入的关键，要求必须远离高嘌呤食物，如动物内脏类（猪脑、猪心、猪肝、鸡肝、鸡心等）、各种海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾等）、肉汤、肥肉、各种豆类（黄豆、豆芽等）以及香菇等，这些食物最好不要碰。另外，要远离各种酒类，尤其是啤酒，要尽量戒酒。

2、减轻体重：对于超重或肥胖者来说，积极减轻体重至关重要。要求患者在控制饮食，减少热量摄入的同时，必须加强锻炼，坚持每天抽出30min的时间进行运动，以减轻体重，保持健康体重。

3、充足饮水：多喝水，多排尿可帮助促进尿酸排泄，应保证每天至少2000ml的饮水量，以白开水为宜，或是弱碱性的苏打水，千万 不能喝饮料，尤其是碳酸饮料。

4、控制其他相关因素：除了以上干预措施外，还要求控制其他相关的危险因素，比如三高症，有该疾病的患者必须积极治疗；焦虑紧张、过度害怕的不良情绪、过度劳累等。

需要药物处理的高尿酸血症。

对于尿酸严重升高者，且同时伴有其他的危险因素时，必须及时开始用药治疗，常用的药物包括抑制尿酸生成的如别嘌醇，促进尿酸排泄的如苯溴马隆等，具体用药需遵医嘱，对于同时合并有其他疾病的患者，用药需更谨慎，如合并高血脂的患者，在选择降脂药的时候，更适合于全面调脂的益平阿昔莫司，不会影响尿酸的代谢。总之，用药必须高度谨慎，切忌自己随意用药。需要用药的患者包括以下几类。

1、血尿酸测试＞535mmol/L或是尿中排泄尿酸每24h>5.948mmol；

2、有痛风家族史，尿酸性肾结石、急性尿酸性肾病或是排尿量降低者；

3、出现痛风症状者；

4、同时伴有其他危险因素，如高血脂、高血糖、高血压、冠心病等。

总之，高尿酸血症发生时，患者需要引起重视，但是也不能过度担心。需知，高尿酸并非痛风的唯一诱因，临床仅有约10%的高尿酸血症患者会发展为痛风。而且，尿酸检查容易受到其他因素 影响，对于轻度尿酸升高者，不必太过紧张，积极干预即可，当然一定要注意定期复查。另外还需注意降尿酸不能太着急，也不能降得太低，否则反而不利健康 ，注意平稳把尿酸降至标准的目标值即可。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在高尿酸相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

回答于 2019-09-11 08:43:50

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