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妊娠期糖尿病如何降血糖？
血糖,糖尿病,胰岛素妊娠期糖尿病如何降血糖？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
每年都会有好多例妊娠期糖尿病在梁老师科室住院，和普通的糖尿病人相比起来，妊娠期糖尿病的患者依从性都比较好，能执行基本的饮食控制，也可以做到适当的运动，胰岛素的应用抵触也比较少。
也碰到过几位坚决不使用胰岛素的妊娠期糖尿病患者，其中一位是从诊断到孩子出生是梁老师持续关注的，因为是梁老师同学，他的血糖刚能达到妊娠期糖尿病的诊断标准，然后让他住院说我不住，我要饮食控制，然后饮食控制，一直自行监测血糖，每天4次，很有毅力，每周都会带着他的血糖表到门诊上找梁老师聊，当说到她饮食是如何控制的，她说我基本不吃面食，庆幸的是孩子发育良好，顺产，母子平安。
得了糖尿病不吃面食对不对？妊娠期该如何控制血糖呢？
妊娠期糖尿病也是糖尿病的一种，只是因为发病是因为怀孕期间激素水平的升高导致孕期发生了血糖升高。妊娠期糖尿病的诊断标准相较于普通人要严格的多，有一组数据大家可以记一下。
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5.1是空腹血糖的标准，10.0是餐后一小时的血糖标准，8.5是餐后两小时的血糖标准，在孕期只要有一个血糖数值超标，就可以诊断妊娠期糖尿病。
当我们确诊了妊娠期糖尿病该如何控制，又要控制在哪个标准以内，还有一组数据大家也可以记一下。
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3.3~5.3是空腹血糖控制标准，7.8是餐后一小时的血糖控制标准，6.7是餐后两小时的血糖控制标准。
确认糖尿病以后的药物治疗只有胰岛素，在某些国家二甲双胍也被批准用于妊娠期糖尿病患者，我们国家缺乏证据，需要谨慎，一般都是首选胰岛素，药物为门中和地特，剂量的确定需要住院5~7天，由医生根据每个人的需求量来调整，
我们自己在家需要注意的就是饮食和运动还要监测，其实也就是5架马车中的内容。
首先说饮食。
因为胎儿需要营养能量比较多，要保证婴儿必要的维生素矿物质，所以我们的饮食应该尽量多样化，在血糖控制良好的前提下，尽量多进食坚果，水果，蔬菜，以及适当的肉类，脂肪，需要计较的主要就是碳水化合物，建议是少食多餐，餐食的速效胰岛素可以根据进食量及血糖监测，每日多次注射，不必局限于一天三次。
然后是运动。
随着运营的增长，运动也逐渐受到限制，只能进行一些散步，瑜伽这一类不受场地限制，适当轻松一点的运动，但是要有持之以恒的毅力，天至少运动40分钟。一个是为了血糖稳定，一个为我们的顺产分娩做准备。
监测的话。还是建议监测要密集一点，建议是每天4次，空腹餐后两小时，血糖达标的话，可以隔日或者隔一段时间再测，不达标需要调整胰岛素剂量或者采取其他措施后，再次检测。
因为母体的血糖升高，可以直接通过胎盘导致胎儿体内血糖升高，胎儿体内血糖升高，导致胎儿的胰腺分泌更多胰岛素来分解葡萄糖，一旦胎儿娩出，母体的血糖供应减少，胎儿的胰腺分泌并没有戛然停止，会造成婴儿的产后低血糖。过多的能量也会导致胎儿体型发育过度，造成巨大儿。
糖尿病本就是一种生活方式病，需要生活中方方面面的多加计较，有疑问，欢迎关注梁老师讲糖。
回答于 2019-09-11 08:43:50
妊娠期糖尿病怎样控制血糖？我们先了解一下妊娠期糖尿病和一般糖尿病的区别：
一般来说，糖尿病无论是一型或二型都有一定的发病因素，但是妇女妊娠时内分泌系统起了很大变化，此时，糖代谢也起变化容易发生血糖升高，当升高到某一种程度时，即称为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病是指既往无糖尿病，而在妊娠期发生糖尿病或糖耐量低减，以往有糖尿病的患者合并妊娠糖尿病者不包括在内，我们所说的一般糖尿病指的是一型或二型糖尿病，以及极少数的继发性糖尿病。
妊娠糖尿病与一般糖尿病究竟有什么不同呢？
首先，两者的诊断不同，所有妇女在妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验，筛查有无妊娠糖尿病？尤其年龄大于25岁且肥胖或家族一级亲属有糖尿病史的高危人群，一般先进行初筛，口服50克葡萄糖，若一小时的血糖值大于等于7.8毫摩尔每升，则需要在空腹状态下进行口服葡萄糖耐量测试，以进一步明确。可以在空腹状态下口服75克或100克的葡萄糖，然后检测空腹一小时、两小时、三小时，几个点的血糖值来判断有无妊娠糖尿病？只要有糖耐量异常就可以诊断为妊娠糖尿病，而一般糖尿病的诊断是用口服75克的葡萄糖耐量试验，可以有糖耐量异常和糖尿病两种标准。
其次，两者的治疗方法也不同，妊娠糖尿病只能用胰岛素或饮食控制口服，降糖药有导致胎儿畸形的风险严谨用于妊娠妇女，而一般的糖尿病治疗，首先，选择口服降糖药或胰岛素两种治疗措施，可以根据血糖情况使用或何用。
再者，两者的预后不同，妊娠糖尿病在妊娠结束后，有部分人可以恢复转归糖耐量异常或一般糖尿病，一型或二型糖尿病一经诊断即为终身疾病，一般不可能转归为正常糖耐量。
糖尿病妊娠期的饮食安注意事项如下：
怀孕前三个月，母体和胎儿对营养的需求增加不多，糖尿病孕妇的饮食控制原则上同普通糖尿病患者一样。前三个月体重增加不应超过1到2公斤。
怀孕三个月后，由于胎儿生长速度快，孕妇对热量的需求增多，每日的主食约300至400克之间，蛋白质的需求大增，每日每公斤体重可达1.5至2.0克，脂肪的供给量约50克每天。
提倡少量多餐，每日可分为5至6餐同时，补充维生素和微量元素，钙，铁，锌，碘等可以多吃一些蛋类，瘦肉，鱼，乳制品和新鲜蔬菜怀孕三个月后，每周体重增加350克为好糖尿病孕妇后期不宜吃的太多，太好过分，增加营养会导致体重增加过快不利于血糖控制，哺乳期血糖的控制更为困难所以糖尿病孕妇应注意增加食物的量，也要每周称体重，以防摄入过多的热量。
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