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妊娠期糖尿病如何降血糖？

血糖,糖尿病,胰岛素妊娠期糖尿病如何降血糖？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

妊娠期糖尿病如何降血糖？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

妊娠期糖尿病的发病原因1：低血糖

腹中胎儿对营养的吸收，以及雌激素和孕激素增加了母体对葡萄糖的利用。因此，孕妇较容易发生低血糖，糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动低血糖应激反应，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，提高身体的血糖储备。

如果低血糖情况反复出现，身体会处于战备（应激）状态，对血糖的需求大幅上升，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（最强的升糖激素），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促进蛋白质脂肪通过糖异生作用产生血糖，大量游离脂肪酸补充进血液，用来提升血糖，导致血糖异常升高。

需要注意的是，如果长时间饥饿或者肝糖原严重不足，可能出现严重低血糖，身体紧急糖异生升糖，产生大量丙酮酸尿酸，脂肪蛋白质的燃烧又导致肌体缺氧，糖在缺氧状态下无氧酵解，产生大量乳酸，多种酸性毒素集中爆发，又是妊娠期酮症酸中毒发生的病理基础。

妊娠期糖尿病的发病原因2：应激反应

到妊娠中、晚期，孕妇体内对血糖的需求增加，胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，以维持血糖水平远离低血糖。此时的血糖略高于一般人是正常反应。

同时，各种负面情绪比如压力、恐惧、紧张、失落等容易在这个阶段集中爆发，肾上腺素大量分泌，会导致体内的升糖激素——胰高糖素升高，胰岛素分泌减少，肝糖释放血糖，提高身体的血糖储备，为情绪发泄做好准备。

如果经常被琐事烦心，失眠，变得易怒（血糖低的表现之一），好斗，焦虑，会让交感神经持续兴奋，肾上腺皮质激素（GC）、儿茶酚胺和胰高糖素分泌增加，出现应激反应，胰高糖素大量分泌，肝糖原释放出血糖，肌肉中的蛋白质和脂肪通过糖异生作用转化为血糖，会导致血糖进一步升高。

对于处于频繁低血糖和应激反应的孕妇，妊娠期代偿这一生理变化而使血糖升高，使血糖储备增加或出现妊娠期糖尿病GDM。

妊娠期糖尿病可能是身体因为低血糖和应激引起的保护性调节

或者也可以认为，妊娠期糖尿病并不是严重疾病，而是正常的生理反应，不过，应激状况得不到及时改善，血糖持续高位，会引起巨大儿。

关于避免低血糖：

避免摄入过多精致米面等高升糖食物，会刺激血糖快速升高，这种血糖的快速变化会刺激胰岛素大量分泌，又容易引发胆固醇升高和餐后低血糖，俗称不耐饿的现象。然后低血糖又刺激进食和身体主动升糖，形成恶性循环。

在饮食中补充糙米粗粮杂豆已经蔬菜等高膳食纤维的食物，可以减缓血糖波动。

增加适量鱼、蛋、肉等优质脂肪和蛋白食物。延长胃部排空时间，减轻饥饿感。

注意补充水分，帮助酸性物质代谢。

关于消除应激反应：

坚持腹式呼吸，通过腹式呼吸给身体给多的能量支持。要明白，有氧与缺氧，有19倍的能量差异。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，避免血糖无氧酵解，也就减少了乳酸的形成和由于能量不足引起的身体主动升糖反应，

很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换。身体实际处于长期缺氧的状态。孕妇代谢增加，更容易出现缺氧状况。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。腹式呼吸是放松和补充氧气很好的办法。

学会放松，注意控制情绪变化。

如果可以外出，建议散步为主，推荐春山步疗，缓慢走路，走路是脚跟先着地，脚掌贴地，然后五趾扒地，让脚趾充分与路面接触。通过刺激足底反射区，让身体和情绪等到放松，步行时，呼吸方式为两吸一呼。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并病症之一，发生率高达5%~20%，因此很多准妈妈在孕期都会出现血糖异常的问题。不光是血糖指标超标，比如空腹血糖超过7.0，餐后血糖超过11.2的情况才叫妊娠糖尿病，对于妊娠期出现的血糖指标的异常，包括空腹血糖受损、糖耐量异常等情况，都属于妊娠期糖尿病的问题，都是值得引起注意的。

妊娠期血糖出现异常为什么值得注意呢？首先应该明白，在妊娠期血糖异常会增加胎儿畸形的几率，胎儿出现无脑畸形、小头畸形、先天性心脏病等问题，都与妊娠期糖尿病血糖控制不良有着密切的关系，对于妊娠早期血糖异常的孕妇，还会增加自然流产的风险。因此，在妊娠期，要定期的进行血糖的监测，了解孕妇血糖情况，对于年龄大于35岁、肥胖型、有家族史的患者，都是妊娠糖尿病的高发人群，更应该注意血糖的定期监控测量。

对于出现妊娠糖尿病问题的朋友，首先应该根据血糖的升高情况，进行生活上的调理控制，饮食控制和运动锻炼是控制血糖的两个重要方面。

对于妊娠期糖尿病的饮食控制是比普通糖尿病患者饮食控制更复杂的事情，一方面要控制好摄入量，保证血糖水平的控制，另一方面也要适合孕期母体对于代谢增加的需求，保证母体和胎儿的营养需求，因此，对于妊娠期血糖升高的情况，饮食控制上并不能一味的降低摄入，而是要注意在补充营养的同时，尽量的减少糖及碳水化合物的摄入。在主食选择上建议选择杂粮、全谷物食品，尽量避免吃的过于精细，对于白砂糖、绵白糖、红糖等各种明确的糖类，应该尽量少吃或不吃，甜面包等甜食、高淀粉的土豆、芋头等，都要尽量的少吃。水果的摄入也要注意适量，尽量选择低糖的水果如苹果、油桃、樱桃等摄入，避免大量摄入高糖的水果，不要餐后吃水果，而是要注意在两餐之间吃水果，如果进食水果后，也要适量减少主食的摄入。

妊娠期女性出现血糖升高的问题，还要注意加强运动锻炼，虽然妊娠期身体多有不便，但根据自身情况，适当的加强运动锻炼，对于血脂、血压、血糖的控制都是非常有益的。同时运动还有助于改善胰岛素敏感性，加大肌肉对于葡萄糖的利用，对于血糖的控制是非常重要的方面。一般建议根据情况进行散步、中速步行、慢跑、瑜伽、体操等运动，一般建议餐后0.5~1小时进行运动锻炼，运动时间持续20~30分钟为宜，运动强度以心跳不超过130次/分钟为宜。一般运动过程中能够说话自如，呼吸平稳，同时微微出汗为宜。

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