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妊娠期糖尿病如何降血糖？

血糖,糖尿病,胰岛素妊娠期糖尿病如何降血糖？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

通常对于轻度的血糖升高，通过合理的饮食控制和加强运动，血糖水平都会得到有效的控制和降低，但对于一些血糖升高较为严重的妊娠糖尿病患者，就需要在生活调理的基础上，应用药物来控制血糖了。通常对于妊娠期女性，最常用的降血糖药物就是胰岛素，我国的相关临床指南中，对于妊娠糖尿病女性的药物治疗，也是仅推荐胰岛素一种，胰岛素需要注射，而且应用期间，应该注意低血糖风险，因此，应该严格遵医嘱用药。在美国的妊娠糖尿病指南中，还推荐两种口服药物，二甲双胍和格列本脲，但这两个药物都可以透过胎盘，对胎儿的影响和用药安全性，还缺乏长期的临床安全性数据，在我国也属于超说明书范围用药，因此，一般如果要口服药物，也要经过医生的严格评估才可以。

在孕期，除了要注意控制好血糖水平以外，同时也要注意血压、血脂等方面问题的监测，如果出现异常，同样也要注意控制和调理，控制好血压血脂水平，对于血糖的调控也有一定的帮助，而对于减少孕期母亲和胎儿的健康风险，保证孕期安全也是非常重要的方面。

回答于 2019-09-11 08:43:50

妊娠糖尿病分为以下2级:

Al级:妊娠糖尿病只需单纯用饮食治疗即可把血搪控制在正常范围;

A2级:需加用胰岛素治疗才能把血糖控制在正常范围的妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病血糖控制满意(控制3-5天即24小时血糖监测)：全日血糖平稳的要求为：

空腹血糖3.3-5.6mmol/L

餐后1小时4.4-7.8mmol/l

餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L

夜间\u003c6.7 mmol/L，避免低血糖；

糖化血红蛋白6％-6.5%。

你说：检查餐前血糖5.6，糖化血红蛋白5.0，餐前血糖比之前还长高了0.1。对照上述标准，并没有超过血糖良好控制的要求，您完全没有必要担心和沮丧。

对于您的血糖，其实如您的医生所说，通过饮食控制即可，无需使用胰岛素。至于宝宝偏小一周有以下建议：1.为了控制血糖，饮食控制过严格，说明您是一个非常自律的人。但是凡事过犹不及，还是不宜控制太严格；2.增加优质蛋白摄入，高蛋白食物不但不升血糖，反而可以平稳血糖，同时满足宝宝生长需要；3.必要时可以补充乳清蛋白粉增加营养，用上抗性淀粉大米辅助平稳血糖；4.偏小一周或者可以忽略不计，检查测量都有误差。

牢牢记住，保持良好情绪，对宝宝的成长和您本人人的血糖控制都至关重要。

回答于 2019-09-11 08:43:50

作者：杨珍 （山西中西医结合医院营养科医师，浙江中医药大学中医学硕士）

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答：




妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次出现或确诊的糖尿病，包括有妊娠前已患有糖尿病但未获得诊断的和仅在妊娠期出现的糖尿病。在我国，GDM发生率为1%-5%，且近年来有明显增高的趋势。GDM多发于妊娠中、晚期，对孕产妇及胎儿和新生儿的生命健康有较大的危害，主要表现为羊水过多、流产、早产、巨大儿、先天畸形、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压等。







中国Ⅱ型糖尿病防治指南2017版提出妊娠期糖尿病的诊断标准为：孕期进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖5.1-＜7.0mmol/L，OGTT 1小时血糖≥10.0 mmol/L，OGTT 2小时血糖8.5-＜11.1 mmol/L，符合任何一项即可诊断为妊娠期糖尿病；孕期任何时间发现且达到非孕人群糖尿病的诊断标准即可诊断为妊娠期显性糖尿病。







目前，通过营养治疗使血糖控制在正常范围内是GDM治疗的关键措施。美国糖尿病学会建议，所有妊娠期糖尿病患者应尽可能接受营养咨询，评估其食物摄入、代谢状态、生活方式、经济因素等，并根据孕妇的身高和体重制定个体化的营养治疗方案。




妊娠期糖尿病的营养治疗方法：按照患者的身高、体重、孕周、体力劳动强度计算每日所需的总能量，合理搭配饮食，一般碳水化合物占总热量的50%-55%，蛋白质占18%-20%，脂肪占20%-30%，如果血脂高或肥胖，应减少脂肪的摄入量，同时限制盐和胆固醇的摄入量。且提倡少量多餐，一般早、午餐后两小时及睡前应加餐。宜选用低血糖指数的食物，同时应适当增加体育锻炼，每日定时监测血糖值。




多数患者经过饮食指导及个体化的营养干预后，血糖能得到有效的控制，经过干预后仍存在血糖异常者，应及时联系医生，正确使用药物。

回答于 2019-09-11 08:43:50

作者：杨珍 （山西中西医结合医院营养科医师，浙江中医药大学中医学硕士）

答：

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次出现或确诊的糖尿病，包括有妊娠前已患有糖尿病但未获得诊断的和仅在妊娠期出现的糖尿病。在我国，GDM发生率为1%-5%，且近年来有明显增高的趋势。GDM多发于妊娠中、晚期，对孕产妇及胎儿和新生儿的生命健康有较大的危害，主要表现为羊水过多、流产、早产、巨大儿、先天畸形、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压等。

中国Ⅱ型糖尿病防治指南2017版提出妊娠期糖尿病的诊断标准为：孕期进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖5.1-＜7.0mmol/L，OGTT 1小时血糖≥10.0 mmol/L，OGTT 2小时血糖8.5-＜11.1 mmol/L，符合任何一项即可诊断为妊娠期糖尿病；孕期任何时间发现且达到非孕人群糖尿病的诊断标准即可诊断为妊娠期显性糖尿病。

目前，通过营养治疗使血糖控制在正常范围内是GDM治疗的关键措施。美国糖尿病学会建议，所有妊娠期糖尿病患者应尽可能接受营养咨询，评估其食物摄入、代谢状态、生活方式、经济因素等，并根据孕妇的身高和体重制定个体化的营养治疗方案。

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