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怎么看待抑郁症患者？抑郁症只是自己想不开吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

关键是，人为什么对欲望或愤怒要克制，为什么对欲望或愤怒要压抑？动力学方向，必须对克制或压抑的成因作分析。

通常下，克制的动力是理智，是对冲动风险意识的感觉；压抑的动力是良心焦虑和惩罚恐惧。

而作为一种情感性精神障碍，其克制和压抑是形成抑郁症的主要心理机制。

是人就有七情六欲，是社会人就会因“文明”而有对情欲的克制。从抑郁症是压抑症的说法来解读，抑郁症对情欲的压抑，首先是对情欲的克制开始的。

例子1，一位中年白领女性，结婚十余年来感觉很不幸福。某天她去参加同学聚会，遇见了大学时她爱恋的他。两人对话了20年前各自的心怀。女：那时心里一直默默地爱着他，但不好意思说。是担心说出来会遭到拒绝，又觉得应该男追女，女追男很没面子。所以苦苦期盼他能主动示爱。男：心里边是狂恋般地爱她想她，但不敢说。是因为有自卑感，觉得自己来自农村，她是那么美丽而孤傲，认为喜欢她和希望她能喜欢自己根本就是一种幻想。所以干脆把这份感情埋藏心里。由于他爱她到不可自拔，从那以后一直保持着单身。这场邂逅相遇的对白之后，这位白领丽人从此陷入了深深的自责和懊悔，继而患了抑郁症。

例子2，一位刚进大学的男生，因总是无缘无故抓扯自己的头发或抓伤皮肤，而怀疑自己患了抑郁症，到医院就诊，医生认为他就是抑郁症，并强调必须服抗抑郁药物。他担心依赖上药物而才接受心理治疗。他讲述了许多童年的经验，其中有两件挥之不去的恐惧事情（我们可以视为创伤事件构成的阴影）：一是4岁时被父母寄养在舅舅家，有一天偷偷跑了回去，却被爸妈又吵又骂我不听话，过一会赶来的舅舅强行把我给拽走了，当时我害怕他们打我而不敢吭声。二是我初一时的一个晚上在网吧玩忘了时间，父亲找到了网吧，气急败坏地当众揍我骂我，我真觉得丢脸，心里好恨他啊。其实我一直都恨他们！恨他们！可我就从来不敢在他们面前表达不满，为此我也好恨自己啊。

前面讲过，抑郁的深层动因是良心焦虑。似乎自我理想（良心）天生就负有压抑敌意和攻击性的任务。但一个人越是克制对外部的攻击性，其攻击性的心里意象越多，自我理想反对自我的攻击性就会越强，长期无法正常表达敌意情绪，愤怒将转向对自我的攻击。这位年轻人的总是抓扯头发抓痕自己，正是他对父亲（或权威）仇视的转移性发泄，一种只能用自我伤害的行为来释放他蓄积太久的愤怒。

•攻击性压抑的解析。压抑的本质是攻击性的损害。攻击性力量是驱使人成长的最原始最主要的力量，如果受损，生命将以或迟缓性、或病理性、或停滞性发展。

我们关注的是精神性的攻击力。如果一个人长得五大三粗、力大无比，但他面对被挑衅时显得软弱无力、撒腿就跑，可以说他存在精神性的攻击性障碍。

一个人为什么会压抑攻击性呢？主因有二：

一是早期的教育模式（或传统的儒家文化）教会了人做好人。传统文化的好人概念——老实、老好，不惹事生非；吃的亏打得堆；对别人有不好的看法忍着不说等等。

二是对攻击性惩罚的恐惧。仍来于早期教养模式中，权威人物对孩子思想及行为的禁锢，孩子体验过反抗的恐惧性后果——体罚、虐待、冷落、遗弃等等。

压抑攻击性的后果，是将向上向外的力量向内收缩，或往内包裹。我们会想到，这些力量并没消失，它们储存在体内，并越积越多，然后的结果必然是，它们（转化）成为了一股一股迫害身体和情绪的能量。我们又可想想，为什么有的人性格古怪，或无缘无故爱发脾气？

抑郁症的心理现实，最核心的是内驱力障碍，也即是正常的攻击性受损。上面的例子2，说明了一个人为何不能表达攻击性，说明了人可以因对正常攻击的克制和压抑，而导致攻击力反转向自身，再致自责自恨自虐等抑郁行为。

从许多抑郁症的例子可以看出，患者不仅是压抑了正常情感的表达，也压抑了受委屈或受伤害之后的愤怒，以及表达愤怒的需要。

因此，抑郁的去压抑，是通过分析而澄明：现实的抑郁是对过去情感克制的后续反应，包括敌意情感的克制；抑郁的出路，必然是对情感情欲的真实而直接的表达。

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