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胆囊结石需要手术吗?什么情况下需要手术?
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
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靠吃药治结石 不可取
首先要明确的是,药物治疗胆结石,这是胆结石治疗上的一大误区。药物治疗不如说是药物控制,因为药物起不到排石的作用,治标不治本,药物大多只能起到缓解症状的效果。
目前市面上的排石药物主要是通过刺激胆囊收缩,将结石挤出胆囊,进入胃肠道,并排出体外。
但是结石排出的过程会伴有很大的风险。因为胆结石要排入胃肠道,必须经过一条“羊肠小道”胆总管,而胆总管管径最窄的地方只有0.2厘米,胆囊结石只有小于这个管径,才有可能排出,而临床中,绝大部分胆结石,都是超过0.2厘米的。
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一旦胆结石大于这个管径,则很容易卡在胆总管,引发胆绞痛、黄疸、感染,甚至急性胰腺炎等严重后果。如果胆结石特别大,还可能嵌顿在胆囊颈部,引发急性胆囊炎,甚至使胆囊壁坏死、穿孔等。临床上因盲目服药排石引发严重后果的病例屡见不鲜。药物往往只被用作胆结石的预防、辅助类治疗,治疗胆结石科学的方法主要还是手术。
更可怕的是,这些所谓的溶石、排石土方药,大多没有经过严格的临床实验,其有效性和安全性本身就值得怀疑。而且没有经过专业医生的配制,其成分和剂量也存在一定的隐患。
盲目服药最直接的恶果,就是导致肝肾的损伤。 另外,网上所谓的“药物排石法”,在朋友圈中很流行,可在大便中排出“绿翡翠”般的结石,就像软糖一般。国内早就有专家曾经验证过,这些貌似结石的团状物,是患者服下的油脂皂化而成的产物,其成分构成与结石截然不同!!
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胆结石只有手术才能科学治愈
治愈胆结石,手术是唯一的选择,而手术治疗,又分为切胆手术和保胆取石手术。
在一百多年前,外科医生普遍认为胆囊是可有可无的器官,所以对于胆结石的治疗,一概是把胆囊一切了之。但随着现代科学技术的飞速发展,对人体器官功能的认识不断提高,对胆囊疾病的研究日新月异,仍然遵循一百多年前的观念,就显得落后了。
胆囊是人体的重要器官,有储存、浓缩及排泄胆汁,调节胆道压力的作用。近年来的研究提示,胆囊还是人体的重要免疫器官,并非可有可无。因此,现代医学的观点,胆囊不应随便盲目切除。
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由我国著名的保胆取石第一人张宝善教授,于90年代率先在国内开展的保胆取石技术,历经近30年的迅猛发展,已趋于成熟并得到了医学界的广泛认可。目前全国已有500多家专业医疗机构开展了这一先进术式,从循证医学上证明了保胆取石手术的效果与安全,帮助广大胆结石患者避免了盲目切胆所带来的弊端。
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新式保胆,就是将腹腔镜的微创技术与胆道镜取石技术有机结合起来的,使得微创性与精准性达到统一,获得无结石残留和减少复发的目的。值得注意的是,保胆取石的目的是保全胆囊的功能,让胆囊继续为人体服务,那么保胆的原则就是要保留有功能的胆囊。对于因为拖延错失治疗良机,导致胆囊已经失去功能或者发生病变的患者,则应及时切除胆囊。
希望我的回答能给你一定的参考,如果觉得对你有帮助,可以转发给你身边的人!欢迎关注【结石科医生何明刚】,我会为您解答更多的疑惑!
回答于 2019-09-11 08:43:50
大家好我是刘医生
今天呢
跟大家分享一下现在这个胆结石啊
常用的治疗方法
那么很多朋友问我
这个是如果得胆结石怎么办啊
那么应该怎么去选择这些治疗方法啊
那么现在我就把这个胆结石的一些
常见的一些治疗方法啊
跟大家简单的说一下
首先第一个呢
就是这个保胆取石的一个手术
那么很多人呢
就是既想啊保住这个胆囊啊
又想把这个结石给他取出啊
所以说有很多人倾向于啊
采用这个保胆取石的这个手术
那么这个手术呢他有一个问题呢
就是有的时候他会啊
取不干净啊这个石头啊
很多医生在术前都会告诉你啊
这个我我可能会啊
有些泥沙样的或者
或者小的结石不能取出来
那么
我只能把你这个大的结石给你取出来
那么小的泥沙样啊
如果再堆积时间长了
他有可能又出现这种这个大的结石啊
或者是结石的堵塞
所以这个保单取食术呢
西医的观点呢
也不是所有的这个结石都适合他
也看你这个结石什么大小啊
或者或者其他的方面
所以做保单取食术的时候啊
还是慎重
那么第二个呢就是我们常见的啊
这个胆囊的摘除术
这个胆囊摘除术啊
那么他就是直接啊通过这个手术啊
把这个胆囊摘除
然后把这个胆管啊连接在一起
那么这样的话呢
我们就是这个整个胆囊就没有了
短期看这个手术之后啊
他这个身上这些症状啊都会改善啊
但是从长远看他有的时候
胆囊摘除术啊
他有一些引起一些
这个后续的一些这个病变
那么我们看到这个临床上很多患者啊
在胆囊切除之后
出现消化不良啊
或者是出现肝内胆管
或或者是其他地方又有结石产生
所以说胆囊切除术呢
也是要啊慎重选择
因为我们毕竟讲啊
因为我们毕竟讲啊
我们有五脏六腑
这个胆囊呢
就是我们啊这个六腑当中的一腑
那五脏六腑各司其职
毕竟他也有他的功能
那么我们把胆囊摘除之后啊
这个少了1辅缺少了这个脏腑的功能
所以没有迫不得已的情况下
尽量能够啊
选择其他的治疗方法
不要这个摘除胆囊
但是也有一些患者啊
像出现这种急腹症
或者是很严重的这个炎症
那么他是疼痛非常厉害的
没法那个忍受的剧烈疼痛而死的时候
会出现这种黄疸
眼睛黄啊
浑身的皮肤发黄这样
这个一些严重的病症的时候
这个时候是必须选择胆囊在除术的
不也不是说胆囊在除术不能选择
在这有这种肌肤症啊
或者严重的这个胆囊炎症的时候啊
我们才选择这个胆囊摘除术啊
这样是在这种严重情况下就不得已啊
把这个胆囊摘除
那么最后一个啊
就是中药的化石排湿
这个胆囊结石呢不是现在有的疾病
那么是在我们这个很久以前啊
我们老祖宗的时候
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