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胆囊结石需要手术吗？什么情况下需要手术？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：2

问题补充： 检查超声医生说有胆囊结石，建议手术，胆囊结石需要手术吗？什么情况下需要手术？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

关于胆囊和胆结石，以及胆结石形成的原因。

胆囊：储存胆汁的地方，有调节胆道压力的作用。本身并不分泌胆汁。

胆结石：胆汁淤积造成的沉积物。

胆结石形成的原因：胆固醇与胆汁酸浓度比例改变、胆汁淤积等。其形成与多种因素有关，饮食习惯影响较大。

有了胆结石必须要切除胆囊吗？

发现胆囊结石建议及时治疗，其方法不一定是切除胆囊。

少量的、泥沙样的（未成团之前）胆囊结石：可能通过服药及规律、低胆固醇、低脂饮食使其排出。

大量的、大块的（泥沙样结石成团后）胆囊结石：没有什么办法自行排出。长期存在于胆囊内，可以造成胆汁流动不通畅、胆囊萎缩、感染。如成块结石离开胆囊，也可能对胆道其它部位造成梗阻而出现其它症状。

大部分长时间胆囊结石及需要手术治疗的患者，胆囊功能已经基本消失。

胆囊结石的手术：

一、胆囊切除术：一次切除，不再复发。但，胆管对胆囊功能代替过程中，可能会出现因人而异的、时间不同的腹胀、腹泻。

二、胆囊切开取石：这个很少做，因为无功能或功能减退的病变胆囊不切除，仍有再次产生胆囊结石的可能。而且这个功能或功能减退的病变胆囊可能造成其它消化器官疾病。

有了胆结石该怎么办？

有了胆结石应及时就医，对胆囊内结石情况及胆囊功能情况进行评估。除口服药物治疗外（熊去氧胆酸 ，有点卖药的意思。但效果真心不错）。更要在饮食及生活方面注意。

食物选择：低盐、低脂、低胆固醇。（花生米、蛋黄、动物内脏、鱼籽不要吃。）

生活方面：少食多餐、规律饮食。调节心态，保持良好睡眠。

最后。就医一定要选择正规医院。欢迎大家在评论区指正。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我就是胆结石患者，是胆囊结石，而且年头挺多了。偶尔吃的油腻了或者喝酒后会右上腹疼痛，疼起来还真的挺痛苦的，但好在只是偶尔发作。为了看它去过好几家医院的门诊，咨询过很多医生，都说不建议摘除，医生解释说摘除了胆囊后胆汁就没有暂时存储的地方了，肝脏分泌的胆汁会直接进入肠道和胃里，导致长期拉肚子等问题的发生。现在我每年体检的时候都会叮嘱医生看看我的胆结石有没有变化，暂时也就只能这样了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先胆囊结石是否需要手术，一方面确实需要看结石的大小（题主说的长豆具体是指多大？），并且手术的指标不仅仅是结石大小这一项的，还和其他的因素如结石部位、有无其他不适、有无胆囊息肉等有关。

上图是一位腹痛患者，CT发现胆囊结石继发胆囊炎表现:胆囊内高密度结节，胆囊壁增厚，周围见渗出影。

发生胆囊结石什么情况下需要考虑手术治疗呢？

一般来说，胆结石体积较小，并且没有其他的不适症状出现的话，这种可先观察，不需要手术的，可以通过一些生活习惯的改变防止结石增大。

如果结石的体积较大，或者有以下几种因素出现的话，建议手术，以免产生不良后果：

①有胆囊息肉的存在，胆囊息肉在胆结石的刺激下，癌变的可能性增加，胆结石在胆囊息肉的作用下，可引发感染，出现急腹症，产生剧烈的疼痛，是属于较危急的情况；

②有明显的症状，例如恶心、厌食油腻、右上腹疼痛、黄疸等，出现这些症状代表结石已经影响正常的功能了，需要尽快治疗；

③有胆囊炎病史，结石的刺激下可能再次诱发胆囊炎，所以需要手术治疗；

④胆囊壁明显增厚，或继发出现胆囊其他疾病问题。

上面说到了需要手术的一些条件，但是很多人肯定还在疑问“到底什么算大什么算小呢？”一般认为正常成年人，如果结石体积直径超过3cm，那一定属较大的，是必须要手术的那一类，如果小于1cm，大部分是不需要手术的。

所以如果题主的豆如果是指绿豆，并且没有需要手术的那些因素，那就可以暂时先观察，定期的去复查，并且注意按时吃饭，适当运动。 。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小影大夫。胆囊结石需要手术吗？胆囊结石需不需要做手术切除要看结石大小、症状。如果只有0.4cm的结石，没有什么症状，其实可以超声随访观察。超声对于观察胆囊的病灶，是性价比最高的检查。

有朋友说，胆囊真的不重要吗？为什么胆囊可以切除？人体的器官存在就一定有其存在的必要性。胆囊能切，但是不代表其不重要。因为胆囊承担着人体储存分泌胆汁、还有分泌粘液蛋白稀释胆汁的功能。所以胆囊也很重要。但是相对于疾病所带来的痛苦，切了这些器官后，生活是有益处的，就应该切除。

那什么情况下应该做胆囊切除呢？

1.急性胆囊炎、胆囊结石导致反复慢性胆囊炎发作

胆囊结石很常见，大多数人在CT都有或大或小的结石，有人没有症状，有人会时不时的疼痛。长期反复的胆囊炎发作，可以考虑胆囊切除。

胆囊在结石的慢性刺激下，不仅容易发炎，还可能出现癌变。有结石的胆囊比没有结石的胆囊癌变几率要高。所见的胆囊癌患者中，大多数都是有胆囊结石的。胆囊癌恶性程度高，不及时发现，很容易侵犯周围器官和出现转移。

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