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胆囊结石需要手术吗？什么情况下需要手术？
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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
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回答于 2019-09-11 08:43:50
大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！
什么是胆结石呢？
胆石病就是人们平常所说的\"胆结石\",又常被称作胆石症。它是指胆囊、肝脏、胆总管等部 位发生了结石。发生结石的部位，胆石病常常可分为胆囊结石病、胆总管结石病、肝胆管结 石病或者上述多部位同时并发。这个人所说的是胆囊结石病。
胆囊结石有什么症状呢？
胆绞痛或上腹痛:胆绞痛是一种内脏性疼痛，多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。患者常有反复发作的上腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部,重者表现为绞痛，疼痛可因进食而加重;部分病例疼痛可于夜间发作。绞痛发作多发生于缺乏体力活动或缺乏运动者(如长期卧床者)。约半数以上的患者疼痛常放射到右肩胛区、后背中央或右肩头。
恶心与呕吐:多数患者在胆绞痛发作的同时伴有恶心与呕吐，重者伴出冷汗。呕吐后胆绞痛常有一定程度的减轻。呕吐的持续时间一般不会很长。
消化不良:消化不良表现为对脂肪和其他食物的不能耐受，常表现为过度嗳气或腹部膨胀，餐后饱胀及早饱、烧心等症状。消化不良症状的发生可能与胆石的存在或并存有胆囊炎等有关。
畏寒、发热:当并发急性胆囊炎时，患者可有畏寒、发热;当胆囊积水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽、穿孔时，则寒战、发热更为显著。
黄疸:单纯胆囊结石并不引起黄疸，只有当伴有胆总管结石或炎症(胆管炎),或胆囊结石排入胆总管引起梗阻时可出现黄疸，部分患者伴有皮肤瘙痒。
右上腹压痛:部分单纯胆囊结石患者在体检时,右上腹可有压痛。如并发急性胆囊炎时，则右上腹明显压痛,肌紧张，有时可扪及肿大的胆囊, Murphy征阳性。
胆囊结石手术指征是怎样的呢？
有症状的较大的胆囊结石症，直径在1cm以上者;
多发胆囊结石者;
胆囊结石同时胆囊内有息肉;
发生过急性胰腺炎的胆囊结石;
胆囊已经变小，壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁，提示胆囊已经没有功能;
胆囊内结石阻塞了出口，胆囊已经肿大;
胆囊结石出现急性并发症，如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者;
胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者;
胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性黄疸者;
胆囊结石疑为胆囊癌变者。
总结：这个人虽然胆囊结石直径小，但是多发胆囊结石，并伴有胆囊息肉，胆囊壁增厚，建议手术治疗。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我不是医生，我不敢妄言胆结石是不是必须手术切除，我来分享一下我自己，家人和朋友的故事吧——
胆结石是一种非常常见的疾病，我两年前就检查出得了胆结石，但是不是很大，前段时间单位体检，胆结石还是有，不过没有长大，也没有痛感，我就没理它，像这种情况我个人觉得根本就没有必要手术。
我一哥们儿的母亲，据他说他母亲的胆结石已经有些大了，一痛起来就很恼火，但是他母亲就是不去做手术，一痛起来就吃止疼药，打死都不手术，这样的情况已经持续了十来年了。
这样的情况，你觉得应该去手术吧，但他母亲就不去，还挺了十多年，这怎么说？
我母亲，十年前得了胆结石，去一家医院做了保胆取石，当时钱没有少花，据说已经把石头给碎了。然而两年前，检查出又得了胆结石，这下子我妈火了：花了钱保胆取石，居然又得了胆结石，以后要是再痛，就去医院直接把胆囊给切了！
我丈母娘，在我妈之后检查出得了胆结石，先也是挺了一段时间，后来听她的好朋友——也是一位医生的建议，去把胆囊给摘除了。
因此，通过我自己以及周围的人的情况看，得了胆结石取不取胆囊，这个要根据自身的情况和个人的态度来决定，总而言之，如果胆结石非常严重了，还是建议切除的好，以绝后患。
回答于 2019-09-11 08:43:50
关于胆囊结石是否需要手术，可能很多人都会有不同的看法！我发表一下个人观点，有一部分胆囊结石是患者体检无意中发现的，也就是患者根本没有症状，这样的情况我觉得我们可以选择观察，不一定要用手术治疗，当然，胆囊结石的类型也很多，这一类一般是单个的，比较稳定的结石。
有一部分胆囊结石的患者是因为疼痛或者发生了黄疸才就诊的！这样的情况往往是因为胆囊结石刺激引发胆囊炎，或者胆囊结石发生移动，阻塞了胆管，引起黄疸，甚至是胆源性胰腺炎！这些情况建议手术治疗。
当然现在也有一些医院，手术指征比较宽，发现结石后都建议手术治疗！而现在比较流行的手术方式是腹腔镜胆囊切除。至于手术的利弊建议咨询专业的肝胆外科医生。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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