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胆囊结石需要手术吗?什么情况下需要手术?
胆囊,结石,胆结石胆囊结石需要手术吗?什么情况下需要手术?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
2.胆囊息肉>1cm或者早期胆囊癌
胆囊息肉也很常见。一般是超声发现。做超声发现胆囊息肉,但是做CT却没有没有报息肉,这是怎么回事?这是正常的,因为CT看不到这么小的息肉,以超声为准。除非胆囊内长的息肉很大,或者长了个1cm以上的肿块,否则都很能看的到,对于胆囊息肉的诊断,以超声为准。
胆囊息肉有恶变的可能,但是不是所有的都会恶变。越大的息肉,恶变的几率,会更高。所以建议>1cm的息肉要做胆囊切除。
3.胆囊内外瘘或外伤所致胆囊破裂
各种原因引起胆囊破了,都应该做胆囊切除。胆囊大家都知道非常苦,一旦胆囊破了,胆汁漏在腹腔,会导致什么样的后果,大家都能想得到。所以,胆囊破了,要把它切了。
回归题主的问题,胆囊有两颗0.4cm小结石,平时没有症状。胆囊壁毛糙一点是有点慢性胆囊炎,但是如果平时没有腹痛不适,可以半年一次超声随访观察。如果有胆囊炎反复发作,就考虑做胆囊切除。
胆囊切除术后,应注意什么?
胆囊切了,装胆汁的功能没有了,肝细胞分泌的胆汁,就不能吃饭的时候分泌,不吃饭的时候就装着。胆汁就会无时无刻的分泌到肠管内。这时候就会出现消化不良的症状。
所以做完胆囊切除术后,术后三个月内,应选择容易消化的食物,要低脂、低盐、低胆固醇饮食。膳食纤维来自蔬菜和水果。烹饪方式多采用清蒸、煮的方式,避免油腻、辛辣、炸食物。
保持乐观愉快的心情,饭后散散步,促进食物消化。谨准医嘱定期复查,不适随诊。经过一段时间的调养,饮食会恢复到正常的状态。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
对于这份结果,最该重视的应该是胆囊息肉,而不是胆囊结石。
胆囊结石的大小、胆囊炎发作的年龄、胆囊息肉的类型和大小等都和胆囊癌的发生密切相关。
不是所有的胆囊结石都会恶变,也不是所有的胆囊结石都需要手术治疗。部分胆囊息肉具有明显恶变的趋势,胆囊结石合并有胆囊息肉应考虑把胆囊切除。
胆囊结石合并胆囊息肉以后是否会引起胆囊癌?它们之间是否有因果关系?是胆囊结石病人及其家属最关心的一个问题。
目前结石不大,但合并有胆囊息肉,至于息肉有多大,检查结果并没有详细说明,建议复查B超,明确胆囊息肉的大小。
如果可暂时保守治疗,也不要忘了定期复查,建议每3~6个月复查一次B超,如有胆囊息肉进一步增大,建议行手术治疗。
对于胆囊结石合并胆囊息肉,可以通过腹腔镜等微创方式手术切除,长腿医生并不建议行保胆取石术。
当然了,如果要选择手术治疗,还要评估身体情况,是否有高血压、糖尿病、冠心病等,身体条件适不适合手术,在排除手术禁忌症之后方可安排手术治疗。
回答于 2019-09-11 08:43:50
肝胆胰刘宇斌医生:
如果患有胆结石的话,一般无症状时说明可能结石较小,如无其他激发的症状,比如感染、腹痛等等,可进行保守治疗进行观察。
当结石比较大发生时,由于容易发生嵌顿,继而引发一系列的症状,此时手术治疗是首选的治疗方法。
而胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在,急性发作时可以起患者腹部的剧烈疼痛。
当患者患有胆结石和胆囊炎时,行胆囊切除术是其根本的治疗方法。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
目前的医学界,对于胆囊结石患者,切除或者保留胆囊一直争论不休。切除派主要说是,保留胆囊以后还会有复发,而且还有可能导致胆囊癌,癌变了以后预后非常差,所以要切除,一劳永逸。保胆派主要是说,胆囊是有很多功能的。切除以后有这样那样的并发症。保胆取石可以治疗疾病还能保留胆囊功能。关于复发率并没有想象那么高。可从实际临床工作中来看。胆囊切除以后,胆总管结石的发病率明显增高了,可能与没有了胆囊的冲刷胆道的功能有关。个人觉得,年轻患者如果胆囊还有功能的话,还是不要轻易的切除为妙。
回答于 2019-09-11 08:43:50
胆囊位于右侧肋骨下肝脏的胆囊窝内,形状呈梨形。胆囊主要是存储和浓缩胆汁的作用,平常胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,帮助脂肪的消化和吸收,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。
正所谓孤胆英雄,每个人都有且只有一个胆囊。人吃五谷杂粮,焉能不得病?胆囊也会得病,其中以胆结石和胆囊息肉最为常见。我国胆结石患病率逐在10%左右,而老年人更是高达25%。
得了胆囊结石,达到手术标准的话,以往观点都是“一切了之”,然而,胆囊疾病中大多数的患者是没有症状或者仅有轻微的腹痛发作,贸然叫其接受胆囊切除,还是相当抗拒的。此外,胆囊切除之后,毕竟有相当一部分患者会出现或轻或重的后遗症,比如腹胀、腹泻、消化不良等等。因此,对于胆囊结石,不顾患者胆囊功能,采用“一刀切”的方式都是耍流氓。
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