您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
胆囊结石需要手术吗?什么情况下需要手术?
胆囊,结石,胆结石胆囊结石需要手术吗?什么情况下需要手术?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝至始也。自从1987年法国的菲力佩·莫海医生实施世界上第一台腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜技术得到了迅猛的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊手术的金标准。但不可否认的是,近年来,腹腔镜下内镜微创保胆手术日趋成熟,已经成为治疗胆囊良性疾病的手术方式之一。
腹腔镜技术与胆道镜保胆技术相结合,其不受肥胖和胆囊深浅位置的影响,具有更加微创、术后恢复更快和近远期并发症更少的优点,其结石残留的可能性和术后结石复发的可能性也更低。
那么,除了手术,胆囊结石还有没有其他的非手术治疗方法呢?
答案是肯定的,但效果是不肯定的!非手术治疗包括胆汁酸溶石或联合体外冲击波碎石,但是,溶石药物疗程长达半年到2年,只对胆固醇结石有效,而且有研究表明,熊去氧胆酸口服2年,仅有60%的人有效,完全溶解只占30%。溶石药物价格昂贵,1个月需花费近千元,且有一定的副作用和毒性反应,停药后短期内结石复发等。所以,欧洲肝病学会临床实践指南中并不推荐,仅有限的病人可以尝试使用,比如结石直径小于6mm,胆囊功能良好者。而对于结石超过10mm的病人,效果非常有限。
而各种碎石治疗,对于毗邻脏器会造成机械损伤,同时碎石必须与排石结合在一起,在排石过程中有诱发胆管炎、胰腺炎等并发症的可能。所以,欧洲指南也并不推荐。
回答于 2019-09-11 08:43:50
胆囊切除术一直是胆囊疾病较为完善且使用率很高的一种治疗方式。随着医学的进步,胆囊疾病的治疗方式也在不断发展与变革。而医生应该根据患者疾情来综合判断,选择最合适的治疗方式。
需要做手术和做什么样的手术。
首先做手术的目的有两条,第一条是解除由胆囊炎发作给我们带来的痛苦和危险;
第二,无论是胆囊结石还是胆囊息肉,久而久之都会引起慢性胆囊炎,慢性胆囊炎导致胆囊粘膜的炎症发生,成为一种癌前病变。
正常人胆囊癌的发生率是十万分之一到十万分之四左右,而合并慢性胆囊炎的患者胆囊癌的发生率就高得多。所以第二个手术目的就是防止发生胆囊癌,因为一旦发生胆囊癌,平均寿命只有六个月左右。
需要做胆囊切除手术的情况有哪些呢?
1、反复发作的急性胆囊炎病人;
2、因为胆囊结石造成急性胆源性胰腺炎的病人;
3、较大的结石比如2cm以上的结石的病人;
4、胆囊充满型结石,已经没有储存功能的胆囊;
5、胆囊管堵塞或粘连,胆囊内的胆色素已经被胆囊粘膜吸收并分泌出大量粘液,形成白胆汁;
6、胆囊结石张在胆囊管上影响胆囊排空;
7、胆囊结石压迫胆总管或压破胆总管,造成黄疸或胆囊胆管漏;
8、急性胆囊炎做了胆囊造瘘的病人;
9、胆囊结石合并胆囊息肉的病人;
10、有1cm以上胆囊息肉的病人(1cm胆囊息肉恶变率为10%,2cm胆囊息肉恶变率为20-30%,3cm胆囊息肉几乎都会恶变);
11、胆囊息肉不足1cm但生长速度过快的患者;
12、宽基底的胆囊息肉病人;
13、胆囊壁局部增厚怀疑恶变的患者;
14、虽然有多发结石可能也没有典型的症状,但结石存在时间过长(大于10到15年)。
以上这些病人都需要做胆囊切除手术。
听说有保胆取石?可以做保胆取石手术吗?
有的人可能听说过保胆取石手术,这是近年来也比较流行的一种手术方法,如果患者胆囊有保留价值、胆囊收缩功能良好和高效储备胆汁功能良好(可将胆汁浓缩10倍)是可以做保胆取石手术的。
所以提醒结石患者朋友们不要盲目的坚持切胆或保胆,应该到正规医院检查胆囊的功能情况,如果胆囊功能良好,恭喜你,一颗健康的胆囊将为你的消化和免疫继续默默地无私奉献。
如果评分不够,那就表示,你拖太久了,胆囊功能没有了,留着它只会给你带来更多的伤害,切了吧!
回答于 2019-09-11 08:43:50
胆结石,你说的是胆囊结石吧?胆囊结石不是所有都必须手术切除的。
胆囊结石主要为胆固醇结石惑以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。主要见于成年人,发病率在40岁后随年龄增长,女性多于男性。
需要手术切除的是:有症状和(或)并发症的胆囊结石。
大多数病人没有症状,但是,随着健康检查的普及,没有症状的胆囊结石被发现的越来越多。这一类是不需要做手术的。可以长期观察,体检随诊。
胆囊结石会有那些症状呢?
胆囊结石的病人会有胆绞痛,在饱餐、油腻饮食后,有时改变体位时,出现右上腹或上腹部,阵发性或者持续疼痛阵发性加剧,有时放射到右肩部和背部。有的人表现为上腹隐痛,饱胀不适,嗳气,呃逆等,常被误诊为“胃病”。
这一类,要手术切除胆囊,首选腹腔镜胆囊切除术,损伤小、疼痛轻、恢复快、瘢痕小。
另外,长期观察的无症状病人,出现下列情况,也是要考虑手术切除胆囊的。
1、结石数量多及结石直径≥2~3cm。
2、胆囊壁钙化,或瓷性胆囊。
3、胆囊结石同时伴有胆囊息肉≥1cm。
4、胆囊壁厚>3mm伴有慢性胆囊炎。
5、糖尿病人。
没有不舒服,那如何判断要不要手术切除呢?
定期体检,复查B超检查,就完全可以判断。
医童学知识,分享助健康。感谢您的关注![憨笑][呲牙][大笑][泪奔][笑哭][我想静静]
回答于 2019-09-11 08:43:50
目前医学界有一个共识,可能会让‘图方便、怕手术’的患者感到郁闷:治愈胆结石,手术是唯一的选择,这也是所有正规医院肝胆外科医生的共识。
下一篇:返回列表
相关链接 |
||
网友回复(共有 0 条回复) |