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痛风是因为尿酸高，那尿酸高到什么程度需要吃药呢？可以不吃药么？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

尿酸高到多少要注意，什么情况下需要服药控制？

实际上，如果您每年进行体检，即使尿酸没有超标，但尿酸值却有逐年上升的趋势时，就应该引起您的重视了。对于超出上限的高尿酸来说，不管有没有发作痛风，就更应该是不容忽视的问题。


虽然高尿酸血症和痛风的发作有着密切的关系，但由于个人体质、年龄、遗传因素等多个方面的因素影响，到目前为止，并不是所有的高尿酸患者都会发作痛风，也没有有一个明确的界限值，尿酸超过多少就会发作痛风，有的朋友，尿酸刚刚超出上限，就发作了痛风，有的朋友，却是尿酸高达六七百，仍然没有发作痛风；这属于个体差异的问题，尿酸刚超标就痛风发作的不必自怜，尿酸高到六七百没有痛风的也不必得意，因为高尿酸问题，对于身体健康的影响是多方面的，因此，不管有没有痛风，都应该重视高尿酸问题，尿酸越高，越值得注意。

虽然高尿酸并不一定发作痛风，但对于高尿酸和痛风的关系，还是有临床统计数据可供参考的，痛风发作的平均尿酸值，男性和女性差别不大，都在520μmol/L左右，因此，不管是否发作痛风，如果尿酸值超过520的情况，都应该值得引起重视了。

一般情况下，对于尿酸值不高于540，又没有发作痛风的情况，我们推荐可以不服用药物来控制尿酸，但是生活上一定要注意调整，通过低嘌呤饮食，加强运动，戒烟限酒，控制体重，多喝水等多个方面的生活调节，控制好尿酸，是非常重要的；而对于尿酸值超过540的情况，即使没有发作痛风，如果通过严格的生活自律，尿酸仍然降不下来的情况，就应当考虑就医，合理的选择药物来控制尿酸，以免高尿酸带来的痛风、心血管，肾脏等多个方面的健康损害，别嘌醇，非布司他，苯溴马隆等，都是降尿酸的常用药物，具体的用药选择，用药剂量选择，还请遵医嘱。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

标题是尿酸高，到什么程度吃药，这个标题限制了起因，引导人们吃药。其实，应该问，尿酸高，应该怎么控制。简单得很，尿酸高，是代谢异常，改变饮食习惯，调理五脏六腑，减少摄入高嘌呤食物就行。我一小兄弟，爱吃老汤火锅，爱喝酒，工作忙，爱点外卖，结果，手指肿得奇形怪状，割开都是粉粉，在我的建议下，不吃烧烤，不吃老汤火锅，避开高嘌呤食物，节制酒，现在好了。这里强调下，酒伤肝，肝脏会因分解乙醇而对其他力不从心，尿酸高本身就是代谢问题，不要让肝脏太累。时不时的吃点碳酸氢钠，但效果不是理想的，西医就是盲人摸象，只控制尿酸，就不管尿酸为什么高和应该从哪里调理。治，是割草；调理，是平衡生态。

回答于 2019-09-11 08:43:50

高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少而致血尿酸水平升高，尿酸盐晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征。正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

40岁以上男性和绝经后女性易发病。

原发性高尿酸血症分为无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、发作间歇期。

随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，越来越多的人患有高尿酸血症，继而出现痛风、糖尿病、肾脏疾病等一系列代谢类疾病，严重危害着人们身体健康。

1.限制动物内脏、肉汤、海鲜、饮料等高嘌呤饮食，注意保持低嘌呤饮食，可多饮水，最好是白开水、矿泉水或碱性水，防止尿酸结晶导致结石。

2.禁止饮酒，特别是啤酒。

3.保证充足睡眠，规律生活，放松心态，适当运动，注意劳逸结合。

4.尽量避免寒冷、疲劳、紧张、关节损伤等诱发因素。

5.积极治疗可继发高尿酸血症的血液病、慢性肾脏疾病等原发基础疾病。注意噻嗪类利尿剂、阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等干扰肾小管对尿酸的重吸收的药物使用。

6.控制体重。

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先需要澄清的是，高尿酸血症是痛风发作的生化基础，但是，高尿酸血症不等于痛风，少数痛风急性期患者，血尿酸水平并不高。仅仅依据尿酸水平既不能确定痛风的诊断，也不能排除诊断。但是，要想溶解沉积在关节和脏器中的尿酸盐结晶，则必须降低血尿酸水平。对于痛风患者来说，血尿酸水平要求将尿酸水平长期控制到＜360umol/L.如果尿酸水平小于300umol/L则有利于尿酸结晶溶解，防止痛风反复发作。饮食治疗大约可降低10-18%的血尿酸水平，或使尿酸水平降低70-90%umol/L.如果经过饮食控制，适当运动，控制体重之后尿酸水平仍不达标，就需要启动药物治疗。也就是说，只要是诊断为痛风，无论基础尿酸水平如何，无论采取饮食控制还是药物治疗，都应该将尿酸水平控制在至少360umol/L以下，控制在300umol/L以下更好。可以溶解痛风石，减少痛风发作次数。，对于没诊断为痛风的患者，要结合患者的自身状况，根据是否合并心血管危险因素以及代谢性疾病，采取分级分层评估的办法，如果合并心血管疾病如冠心病高血压，则血尿酸＞420，或＞360(女性)，就可以启动药物治疗，如果患者并未合并心血管疾病以及代谢性疾病，只是单纯的高尿酸，则尿酸水平大于540umol/L也需要药物治疗

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