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痛风是因为尿酸高,那尿酸高到什么程度需要吃药呢?可以不吃药么?
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
痛风是因为尿酸高,那尿酸高到什么程度需要吃药呢?可以不吃药么?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,与高尿酸血症直接相关,但并不是所有的高尿酸血症都会发生痛风。痛风发生的前提是血尿酸水平升高超过饱和度而出现结晶析出(就如同向水里加盐一样,当超过饱和度食盐就不能溶解而会析出),并沉积在关节等组织处引起炎症反应,就诱发了痛风的发生。
我们正常饮食下非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L,即可诊断高尿酸血症。约5~12%的高尿酸血症患者最终会出现痛风,所以并不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风,但我们大家还是要重视高尿酸血症。痛风并不可怕,我们日常生活中要注意改善生活方式,并配合规律服用降尿酸药物,以达到控制血尿酸水平,避免尿酸盐结晶析出,减少痛风发作风险的目的。
高尿酸血症患者启动降尿酸药物治疗的时机主要有以下几项:①无症状高尿酸血症患者,当血尿酸水平超过540umol/L,建议使用降尿酸药物,控制血尿酸水平低于420umol/L为宜;②有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中等基础疾病时,当血尿酸水平超过480umol/L,建议使用降尿酸药物,控制血尿酸水平低于420umol/L为宜;③出现痛风时,只要血尿酸升高就应使用降尿酸药物,控制血尿酸水平低于360umol/L为宜,如有痛风石或慢性痛风性关节炎频繁发作者,应控制在300umol/L以下。
降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆,具体药物选择应在医生指导下进行,药物使用过程中要注意监测病情变化,并注意定期复查。同时还要注意限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、控制体重、注意保暖、适当运动、多饮水、规律作息和保持良好的心态。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
大家好,我是心血管徐医生,传播正确的科普知识,为您的心血管健康保驾护航!
痛风是因为尿酸高,那尿酸高到什么程度需要吃药呢?可以不吃药吗?
对于高尿酸血症的患者,血尿酸>420umol/L(男性)或360 umol/L(女性),就应积极进行干预。但并非一定需要服药。
高尿酸血症合并如下情况方考虑药物治疗。
但尿酸升高毕竟对身体不好,有哪些非药物方法可以降尿酸呢?
1.饮食
根据食物嘌呤含量不同分为高、中、低嘌呤食物,建议尽量不吃高嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,适量吃低嘌呤食物。具体参照徐医生以前在“尚可网”里关于食物嘌呤含量的回答。
2.戒烟限酒
高尿酸血症患者应戒烟、禁黄酒、啤酒和白酒、红酒适量。
3.运动
缺少运动会诱发痛风发作,而且,肥胖人群更容易有高尿酸的问题,因此应当通过饮食和运动来控制体重。而且正确的运动可以促进人体新陈代谢,调节机体内分泌。
4.多饮水加速尿酸排泄
多喝白开水(每日1500—2000ml),可以促进尿酸排泄。
注意:是白开水,不是果汁饮料哦!市场上销售的苏打水适合痛风患者,有助于体内尿酸的排出。 宜每日随时随地分次饮水。切忌口渴了暴饮,不渴不喝。
5. 适当碱化尿液
当尿PH<6.0时,或肾结石患者,需要碱化尿液。可以服用小苏打片(碳酸氢钠),或者饮用市售的苏打水,碱化尿液,有利于尿酸排出。
注意:碱化尿液过程中要检测尿PH值,因为PH>7.0易于形成草酸钙等其他类结石。
6. 避免使用升高尿酸的药物
某些药物,小剂量阿司匹林、噻嗪类利尿剂、皮质激素、胰岛素、免疫抑制剂、抗癌药物都有可能导致尿酸升高。
需要服用利尿剂的高尿酸血症患者,首选非噻嗪类利尿剂,如吲达帕胺、呋塞米等,同时碱化尿液、多饮水。
需要服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者,建议碱化尿液、多饮水。
7. 积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素
积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素,如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟等,应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
很多朋友都了解,高尿酸血症是痛风发作的病理学基础,而之所以发作痛风,大多数情况下,都是因为尿酸高所引起的,那么对于没有痛风发作的高尿酸,是否需要进行服药控制呢?到底高到多少,应开始服药控制呢?今天就来和大家探讨一下这方面的问题。
尿酸高为什么会引起痛风
很多有高尿酸的朋友都在问:怎么能快速的降尿酸?如何将体内的尿酸降光?但实际上,这种想法是理想的,但实际上是并不现实,也不科学的。人体的尿酸,在正常范围内时,是一种血液中必然存在的物质,并非是一无是处的垃圾,在正常代谢情况下,人体内每天产生尿酸,进入血液循环,多余的尿酸经尿液和粪便排出体外,而剩余的尿酸在血液中,还具有抗氧化,清除自由基,稳定血压等多个方面的生理作用。
但是如果人体对于尿酸的代谢出现问题,导致尿酸在血液中累积,就会导致尿酸的逐步升高,一步步的走向“高尿酸”。当尿酸值超出正常范围,血液中的尿酸就“太”多了,为什么尿酸多了会有危害,还是跟尿酸的性质有关,尿酸是一种微溶于水的核酸类化学物质,如果它在血液中出现了过饱和,就会析出单尿酸盐的结晶,这些细小的结晶随着血液游走,也可能会出现沉积,如果沉积于关节部位,在某些诱因的情况下,导致关节部位出现剧烈疼痛、红肿,灼热等不适感觉,就是“痛风”。
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