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肺癌是如何诊断的？
肺癌,病理,肿瘤肺癌是如何诊断的？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
（2）肿瘤标志物检查：辅助诊断，并且可以帮助我们了解肺癌可能的病理类型。
（3）影像学检查：肺癌的影像检查方法主要包括：X线胸片、CT、MRI、超声、核素显像、PET-CT等方法。影像学检查主要用于肺癌诊断和鉴别诊断、分期和再分期、评估手术可切除性、疗效检测以及预后评估等。
其中，胸部CT是目前肺癌诊断、分期、疗效评价以及治疗后随诊中最重要和最常用的影像检查方法。通过CT检查可以发现X线胸片上难以发现的影像信息，可以有效地检查出早期肺癌，进一步验证病变所在的部位和累及范围。
而PET-CT则是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法。根据NCCN肿瘤学临床实践指南，对于①孤立肺结节的诊断与鉴别诊断（≥8mm的实性结节、部分实性结节持续存在且内部实性成分≥6mm）；②肺癌疗前分期，PET-CT 对于淋巴结转移和胸腔外转移（脑转移除外）有更好的诊断效能；③肺癌放疗定位及靶区勾画；④辅助鉴别常规CT无法判断的肿瘤术后瘢痕与肿瘤复发，如PET-CT摄取增高，需活检证实；⑤辅助鉴别常规CT无法判断的肿瘤放疗后纤维化与肿瘤残存/复发，如PET-CT摄取，需活检证实；⑥辅助评价肺癌疗效（尤其是分子靶向治疗）等以上情况的患者，推荐使用PET-CT检查。
（4）内镜及其他检查：如支气管镜检查和超声支气管穿刺活检术、纵隔镜检查、胸腔镜或开胸肺活检等。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
1、肺癌患者因呼吸道症状或副瘤综合征表现就诊，可能自述偶有痰中带血等症状或自行口服药物治疗不佳的情况。查体可能可以查见部分阳性体征，如黄疸、骨痛、上腔静脉压迫、horner综合征等，门诊常规给与查血和胸部CT，常发现肺部占位和肿瘤标志物有所增高。进一步查看CT片发现可能有明显的肺部恶性实性占位表现，可能合并局部肺门或纵隔淋巴结转移。此时医生就会建议进一步完善全身检查，进一步查看颈部和锁骨淋巴结情况，查看腹部和头颅情况，进行初步的临床诊断和分期。与此同时，也会争取病理学诊断。一般而言，病理诊断分为组织学或者细胞学诊断，从原发病灶或者从转移的病灶、淋巴结等获取组织进行的组织学诊断或从胸腔积液、肺泡灌洗液、痰液查找到的细胞学证据均为病理确诊的证据。
2、肺癌患者以转移灶引发的相关症状就诊，如神经系统转移导致的神经系统症状或骨转移导致的疼痛、病理性骨折等情况就诊，等外科术后病理结果提示转移癌，免疫组化提示肺来源。然后转入肿瘤专科，进一步进行全身系统检查，再结合患者具体病情，进行肿瘤专科治疗。
3、肺癌患者因偶然的体检发现肿瘤标志物有所增高或者肺部CT发现小结节，定期随访或进一步检查，最终确诊肺癌。
大部分肺癌患者是以上几种情况确诊，每位患者的疾病均有自身的特点，医生要根据每位患者的症状表现尽量考虑更多的诊断可能性，尽量做到诊断过程简洁，在保证诊断准确的前提下，减少不必要的有创检查，减轻患者痛苦。
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好，我是王超大夫，刚才看到了你的问题，想就肺癌不同的确诊方式这个话题，以我的观点和你简单的聊一下，希望对你有所帮助。
首先我们需要知道，肺癌是一个很可怕杀手，它连续十年都霸占着我国恶性肿瘤死亡率和发病率的榜首，俨然成为了我国名副其实的：“第一癌”。
肺癌，也叫支气管癌，起源于支气管粘膜或者是支气管腺体，关于它的确诊，中医和西医都给出了不同的结果，不过还是以中西医结合方式为最佳。
我们就先来说一下中医的对于它的确诊方式：
一、望闻问切，就是面诊，通过一些医书上的传统经验和患者的气血来确诊；
二、是否带有咳嗽、咯血的症状，这两个症状在肺癌初期，更像是感冒或者是支气管炎，同时还伴有血痰的出现，往往持续数周仍不见好转，且违背四季运作规律；
三、是否有胸痛症状，胸痛病症占肺癌患者半数以上的比例，常常也是首发病例，疼痛部位相对固定，伴随着体位的改变，深呼吸和咳嗽，症状疼痛会得到明显的加剧。
中医的确诊主要还是以一些早期症状为主，同时结合患者的气血和一些病理特征。
西医的确诊就相对于比较直接，就是采用一些技术性的检查，临床上比较严谨，科学性也多一些，主要有以下的方法：
一、胸部X线，根据肺癌的部位、大小、对附近靶器官的侵害，伴随着的炎症病变等特点，来确诊肺癌的发展程度；
二、胸部CT，通过CT的检查可以确定癌症的类型是良性还是恶性，是目前采用比较多的一种方法。
三、内镜检查，通过直接观察病变情况，获取病变部位的组织和细胞，来进行病理分析；
四、支气管检查，通过观察支气管内的病变情况，来诊断病情；
五、胸腔镜检查，该检查主要是筛查淋巴结、胸膜、心包等类似病理，减少临床上的一个误诊，更加准确有效的去治疗。
西医的检查相对来说科学性更高，不过中医发展了几千年，对于肺癌病理的研究与治疗也是经验丰富，对于中医和西医的确诊，辩证的诊断分析加上合理的治疗，才是最好，最有效的方式。
回答于 2019-09-11 08:43:50
一、肺癌的最终确诊靠：病理诊断。
即从人体中取出病变组织或细胞，拿到显微镜下，在取出来的组织和细胞中发现了癌细胞，就可以确诊为肺癌。如下图：显微镜下发现了腺癌细胞。
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