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肺癌是如何诊断的?
肺癌,病理,肿瘤肺癌是如何诊断的?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
做个透视,拍个胸片,这些都可能发现肺癌,但是误诊率和漏诊率很高,而且不是确诊,只是怀疑。
如果进一步做个肺部CT,那么就会大大降低误诊率和漏诊率。但是,胸部CT依然不能确诊肺癌,只能发现病灶,确诊要靠病理检查结果。
一般没有人因为咳嗽几声就去做CT,最多也就是做胸透和拍胸片,所以早期肺癌容易漏诊或者误诊。——尽早发现那个肿块最重要!发现之后诊断也就比较容易了。
肺部有肿块,医院便开始进一步确诊。
血液检查,胸水化验,痰检,B超,CT,核磁,PET~CT,穿刺或者气管镜检查——这一系列检查就能确诊是良性还是恶性,是小细胞癌还是非小细胞肺癌,是肺腺癌还是鳞癌等。甚至为了之后进一步的精准治疗还要进行基因测定和免疫学检查。
肺癌的确诊依靠病理学检查结果。全部检查结果出来进行综合评估给出治疗方案。所以肺癌诊断非常重要,而且只简单诊断肺癌还不行,重要的是要更进一步更精准的诊断,为治疗提供重要参考。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我妈妈抽了一辈子烟,是2017年患小细胞肺癌去世的,从发病到离世只有短短的3个月时间,我们最后也没给她化疗放疗,其一是因为没有价值了,发现就已经是骨转移了,其二是不想让她再经历更大的痛苦。
其实母亲的肺癌征兆早在2015年就表现出来了,只是当时被我们都疏忽大意了,现在想起来依然后悔不已,因为2015年给她体检时就检查出左肺有肺泡,也没做进一步的确诊,她就去天津姐姐那了,如果当时就给她做进一步p_ct检查,也许可以利用早期发现的机会,手术治疗,说不定会大大延长她的生存机率,可是,世界上没有后悔药,如果也只能是如果。
等到了2016年夏季,她从天津回来,我就发现她消瘦了很多,饭量也不好,所幸精神状态还可以,我们又一次麻痹大意了,上帝给了我们两次机会,不会再给第三次。整个夏天,也没有警醒我们领她去医院做下检查。
11月份,妈妈要回天津了,临走前按照惯例又给她做体检,这次的肺部CT显示右肺出现了空洞,在医院打了15天消炎药,也没见肺部有改变,医生就让回家观察了。
就这样,母亲在临走的头一天夜里感觉腿部疼痛,骨伤科医院检查结论是神经痛(实际是肺癌骨转移),告诉回家药物加康复锻炼。到了12月16号,母亲就发生右大腿骨折(癌细胞太可怕了),这次再到医院拍核磁,已经发现是骨转移了。
母亲的最后两个月是躺在病床上度过的,她留给我们床前尽孝报答的时间只有60多天,2017年的2月19号,无情的病魔夺走了母亲的生命,那是春节后最大的一个雪夜,只留给我们无尽的悲痛。
回答于 2019-09-11 08:43:50
怎样才能确诊肺癌?这个问题可以一句话回答:活检或手术,取得组织标本进行病理检查,就能确诊,而且是目前唯一的确诊癌症的金标准。
有的人一听我这样说,哦,既然这样,为什么你们医生要左做检查右做检查,直接做病理检查不就OK?那我问你一个问题:你考大学是高三毕业参加高考,既然如此,那还读什么小学,初中,高一高二,不如直接读高三然后参加高考,这样多快,多省事,是吗?
我这样一反问,估计你就明白了,尽管这个类比并不完全合适,但意思是差不多。因为肺癌(其他癌也一样)的确诊是病理检查,但前面的检查就是为这个服务的,比如,你不做CT,怎么知道肺长了结节肿块?而且也不是只要是有结节就要做活检,因为有的结节明显是良性的,不必要做活检,有的需要随访复查,才能决定要不要进一步活检……有的人又会说,哪为什么要抽血做检查?做活检或手术,这个也有风除的啊,当然要做一些常规检查,比如血小板低,当然要注,贫血当然要注意……还有人会说,既为什么要做脑磁共振,腹部CT等检查?这个也有必要啊,是为了看有没有其他地方转移,如果没有其他地方的病灶,仅是肺部的结节病灶,又高度怀疑肺癌的话,可以不用肺穿刺活检(如果是长在肺中央,可以气管镜,这个还是需要做一下,因为作害不大),直接手术,术中冰冻病理,这样就省了穿刺。如果是有远处转移,这个是不能手术的,以内科药物治疗为主,只需要病理确诊,那么当然要活检。全面检查,一是为了评估身体状,器官功能等,二是为了分期,了解病灶分布情况。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我邻居的弟弟,在县政府工作,在单位组织的体检中,医生发现他的肺部有个阴影,怀疑是肺癌,他不相信,因为一点肺癌的症状都没有,他既不咳嗽,更没有咳血。他老婆和他去了北京的医院,在那又做了检查,确定是早期肺癌,直接在医院做了手术。回来做了6个化疗,化疗完就去上班了,到现在已经5年了,恢复的特别好,抽烟喝酒打麻将,年底就要退休了!
回答于 2019-09-11 08:43:50
【@刘永毅医生 编号WD357】
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