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肺癌是如何诊断的？
肺癌,病理,肿瘤肺癌是如何诊断的？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
• 疼痛
• 癌症扩散到脑部（如头疼、虚弱或者手臂或腿部麻木，眩晕，平衡问题或者癫痫发作）
• 癌症扩散到肝脏造成的皮肤和眼睛发黄（黄疸）。
• 癌症扩散到皮肤或者淋巴结在身体表面形成的肿块，（免疫系统细胞聚集处），例如在颈部或者锁骨上的淋巴结
2、肺癌的确诊
1、病史和体格检查
医生会询问你的病史，了解你有的症状如咳嗽，发热、胸痛等。了解你是否有肿瘤的家族史和其他风险。医生会跟你进行体格检查。如果你的病史和体格检查的结果显示你可能会有肺癌，你将接受更多的检查。
2、痰细胞学
这个检查，把你从肺部咳出的粘液样本（痰）放在显微镜下进行观察看看是否有癌细胞。最好的方式晨起咳痰，连续进行3天的检查。
3、胸部X和CT
如果你有疑似肺癌的症状，这通常是医生给你做的第一项检查。肺部CT可以发现肺内的肿块病变，能够比较准确的提示有无肺癌。
比起常规胸部X射线，CT扫描更可能显示肺部肿瘤。
5、病理活检的手段
如果CT扫描结节或肿块显示有可疑的恶性特性，那么医生将会进行采用以下三种方法对肿瘤进行取样去看看是否有癌细胞（病理诊断），这称为活检。
活检包括：
1、支气管镜检查：医生把一根长而细的纤维导管通过你的鼻腔经过喉咙到达肺部的气管结节附近。支气管镜尾端有一个细小的空针可用于穿刺结节并取得样本。
2、穿刺活检：如果结节在肺的外部，医生可能会把一个细针沿着胸壁的皮肤插进结节中取得活检样本。
3、外科切除活检：如果结节是癌症的可能性更高（并且结节无法做针刺活检），可能需要外科手术来切除结节和周围的一些肺组织（有时也会切除整个肺叶），进行病理的诊断。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
肺癌是威胁人类寿命的重要杀手，很多患者因为肺癌失去生命，目前临床上对于肺癌的治疗分为两种情况，一种是早期的手术根治，另一种是晚期的姑息治疗，但不管患者属于哪种情况、采用哪种治疗方法，治疗的前提还是要明确诊断，事实上，很多疾病都需要事先明确诊断，然后才能进行下一步治疗。
临床上用于诊断肺癌的方法有很多种，有胸部影像、痰脱落细胞学、经皮肺穿刺、气管镜、手术取病理等方法，但常用的并且可靠的确诊肺癌的方法有以下三种：
1、CT引导下经皮肺穿刺活检术，这是一种通过胸部CT引导定位肺部病灶，然后使用一根很细的穿刺针穿刺病灶取出病变组织，进而送检病理明确病变类型，这种方法的优点是定位精准，活检阳性率高，并且病变组织取材多，可以进一步做基因检测，为靶向治疗做好准备。
2、气管镜下活检，现在呼吸介入技术发展迅速，很多肺部病变都可以通过气管镜检查明确诊断，如果肿瘤生长于气道，可以气管镜直视下活检明确诊断，如果病变位于肺部的外周，可以气管镜下经支气管活检（TBLB），或者可以通过超声气管镜or磁导航气管镜活检诊断。
3、手术取病理活检，对于一些常规手段查不出原因并且高度怀疑恶性的病变，可以手术诊断，术中找到病灶后通过快速病理明确病变性质，可以指导手术病灶的切除范围。对于早期肺癌，比如恶性结节，手术是病理确诊、根除病灶的最好方式。
以上就是临床上诊断肺癌常用的三种方法，每种方法都有其相应的适应症，比如对于中央型的肺癌，病灶往往位于大气道，很适合气管镜检查，周围型肺癌，病灶远离大气道靠近胸壁，此时经皮肺活检术可以相对容易的取到病变组织，当以上两种方法都无法确诊时，比如活检取材少难以明确诊断，此时可以考虑手术取病理，术中一旦明确诊断，接着还可以手术治疗，当然了，对于有些肺癌患者，手术取病理是万不得已的方法，毕竟手术创伤大，选择时需要慎重考虑。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
肺癌一般是指来源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，也叫原发性支气管肺癌，根据发生部位的不同分为中央型和周围型两种。对于出现以下然后一种情况的人应该警惕发生肺癌的可能，需要根据具体情况进行进一步针对性的检查，来了解是否发生了肺癌病变，因为肺癌和其他恶性肿瘤一样，早期发现和确诊对治疗效果及预后有着非常重要的意义。
1.年龄在35岁以上，久咳，特别是频繁不止的呛咳，短期内查不出原因。
2.患了感冒或支气管炎之后，咳嗽久治不愈而症状逐渐加重。
3.反复不愈地咯血痰，而且有不固定的间歇性胸部疼痛。
4.有肺结核及慢性气管炎病史，原有咳嗽规律突然改变，平常用的止咳药疗效不好时。
5.没有发冷发热诱因，突然发生渐进性气短、胸闷、胸透有胸腔积水时。
6.胸透显示肺部有炎症，经过正规抗感染治疗不能彻底控制，症状反复出现或加重时。
7.不明原因的关节、肌肉顽固性疼痛，皮肤麻木、灼痛，虽然有发烧，但全身症状不明显时。
8.有长期吸烟史，家族中有癌病史，日常工作中接触致癌物质如石棉、沥青、砷、铬、煤、焦油等机会较多的人出现咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状时。
诊断肺癌常用的方法主要有以下几种：
1.胸部透视及摄片、CT及核磁共振等，尤其是低剂量胸部CT扫描容易发现早期肺癌。
2.反复进行痰涂片检查寻找癌细胞，发现阳性结果，可以确诊肺癌。
3.支气管镜检查可以直接观察病变情况，同时也可以钳取病变组织进行病理检查，还能取支气管分泌物涂片查找癌细胞进行确诊。
4.对高度怀疑肺癌的人可以进行肺穿刺涂片检查，具有确诊价值。
5.怀疑为肺癌转移引起的肿大浅表淋巴结，可以进行穿刺活检确诊。
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