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当血压高的时候，迅速把血压降下来正确吗？需要注意哪些？

高血压,血压,急症当血压高的时候，迅速把血压降下来正确吗？需要注意哪些？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

当血压高的时候，迅速把血压降下来正确吗？需要注意哪些？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

中国的传统思想中，一直存在着“适可而止”这种说法，其实就是凡事要讲求一个度的问题。其实，这里面蕴含着丰富的道理。这种道理，可以应用在很多的事物上，事物表象不相同，但是其实道理是相通的。

说到降血压这件事，道理也一样，降血压的整个过程涉及到两个“度”的问题。一个是降压的“速度”，另外一个是降压的“幅度”。

1、降压“速度”如何把控？

血压长期升高，的确需要降低到目标范围。但是不要操之过急，1天就把血压降下来也是不科学的。一般说来，即使是高血压的指南，也是推荐在4-12周把血压控制到目标范围。如果血压降低的过快，过猛，很可能带来一些意想不到后果，比如说脑梗、晕厥等等，那就实在是得不偿失了。

2、降压的“幅度”如何把控？

对于普通的高血压患者来说，血压要低于140/90mmHg，如果能耐受还可以进一步低于130/80mmHg；对于80岁以上的老年人血压至少要低于150/90mmHg，如果能耐受还可以进一步低于140/90mmHg。

3、高血压急症和亚急症患者怎么办？

说到高血压急症和亚急症的患者，就是那些血压高于180/110mmHg的高血压患者，这些人因为血压太高，随时有可能发生不良后果。所以，一般建议在可耐受情况下逐渐降压，就医的第1小时内降压幅度不超过治疗前水平的25%，第2-6小时降低至160/100mmHg，后面1-2天内逐渐降低至可耐受的正常水平。

以上，是张大夫对于如何科学的降血压的一些认识，既包括普通人的降压“速度”和“幅度”，有包括高血压急症、亚急症患者的“速度”和“幅度”。希望大家仔细看看，希望对您有用。

回答于 2019-09-11 08:43:50

当血压高的时候，迅速把血压降下来是不正确的，降压药物只有长期坚持服用才能达到最佳的疗效。如果高血压患者不遵循医嘱，断断续续的服用降压药物，不仅达不到降压的目的，反而更容易引发心血管疾病等其他病症。

高血压患者并不能因为没有出现高血压不适症状就停止服用药物，因为大多数降压药物的药效持续时间都很短，药效时间只有短短的几小时或一天，所以说断断续续的服药并不能有效的控制住患者的血压水平，反而会更加的不利于血压水平的稳定，当血压高时再服用药物就会变得治疗意义不大。

高血压患者平时在服用药物的时候，也有以下几点需要注意的：

1.适量补充钾元素，当高血压患者体内的钾含量过低时，容易出现心室纤维性颤动病症，所以长期服用利尿降压药物的患者要适当的补充钾元素，能够有效的预防疾病发生。

2.一些对胃部有较强刺激性的降压药物需要在餐后服用，否则长期空腹服用此类降压药物是非常不利于胃部健康的。

3.血压高峰期前2~3小时服用降压药物最佳，最好避免在睡前服用降压药物，防止出现夜间血压过低的情况，这样也是非常不利于高血压患者身体健康的。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

这是一个很有意思的问题，当我们的血压升高时，是应该迅速的把它降下来呢？还是不要那么快，逐步的把血压控制下来。如果考虑各种高血压的情况，还真的不能一概而论，但多数情况下，对于高血压患者来说，都不建议“迅速”降压。血压降的快不快并不重要，控制血压的更好方式是能够长期的平稳控制血压。对于多数高血压患者来说，血压降得过快，过猛，反而可能会引起不必要的健康风险。

高血压急症需要迅速降压，但也要注意循序渐进

高血压要不要快速降压，还是要具体情况具体分析，比如说，临床上有一种高血压急症的情况，血压迅速升高，收缩压甚至能够达到大于220，舒张压大于140的情况，这么高的血压，通常还伴随着心、脑、肾等器官的急性进行性损害情况，比如伴随出现高血压脑病、颅内出血、脑梗、心力衰竭、肾功能不全等问题出现，这种时候，当然要尽快的把血压降下来，对于这种“高血压急症”的情况，根据不同的情况，通过静脉或口服给药，快速的把血压控制到目标值，是非常必要的。

即使是这样的高血压急症的情况，虽然降压的目标是在30~60分钟内把血压控制到安全水平。这个安全水平也因为不同的情况有所不同，但除缺血性卒中、主动脉夹层等特殊情况外，其他情况的高血压急症，在1~2小时内的血压下降幅度，也推荐控制在25%以内，在达到降压的第一目标后，一般可以放慢降压速度，在2~6小时内，通过口服药物或放慢静滴速度，把血压控制在160/110以下（第二目标），如果在这个范围内患者身体耐受，而且能够控制平稳，这应该在在24~48小时内，进一步把血压控制到正常范围内（第三目标）。

看完上述介绍大家应该明白，即使是对待高血压急症的问题，虽然发病初期要迅速降压，但以合理的速度控制好血压，尽量减少靶向器官急性损伤的同时，也要避免血压下降太快造成的健康风险，两者并重，才是最好的诊疗办法。

对于高血压急症的问题，还有一种情况值得注意，那就是“高血压亚急症”，区别于高血压急症，高血压亚急症同样存在血压急剧升高，甚至超过180/120的情况，但并不伴随新的进行性的靶向器官损伤，这种情况一般建议选择口服降压药，在24~48小时内，把血压逐步的控制到正常范围，应该与高血压急症的处理方式区分开。

一般高血压患者，不需要迅速降压

上述的两种情况，都是比较严重的高血压情况，而对于普通的高血压患者，需要迅速的把血压降下来吗？高血压急症和亚急症都要注意循序渐进，一般的轻中重度高血压患者，当然也不用迅速降压了！之所以高血压患者不强调迅速降压，主要就是了避免血压迅速下降带来的心、脑、肾等器官的血液灌注压力减小，导致血液灌注不足而引发的健康风险，血压高了会引起卒中风险，降压太快了，同样也会引起卒中风险或其他的健康危害。

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