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肺腺癌晚期骨转移还能活多久？需要注意什么？
肺癌,腺癌,骨转移肺腺癌晚期骨转移还能活多久？需要注意什么？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
【@刘永毅医生 编号WD333】
肺癌晚期中位生存时间是6-8个月，非小细胞肺癌NSCLC(包括腺癌、鳞癌)单纯的骨转移自然病程多为1年，如果合并有远处脏器转移那生存时间就要很糟糕了，这是指的没有进行任何治疗情况下的自然病程。
肺腺癌骨转移分期无疑为Ⅳ期、晚期，其生存时间有关系的因素有:体力状态、脏器功能、病理组织学分级、驱动基因突变情况、化疗敏感度以及治疗态度等等。现在非小细胞肺癌、尤其腺癌治疗进展最快的，效果也是最好的，所以治疗态度最关键，不治，生的希望、活得时间哪里来？
体力状态ECOG PS评分3分、4分的，还有脏器功能都不好，这就是肌体衰竭了么，也是没有办法针对肿瘤治疗了，生存时间就很糟糕了。病理组织学分级是判定肿瘤生物学恶度，当然恶度大对生存时间就影响大了。
肺腺癌驱动基因突变阳性率还是很大的，约60％，女性、不吸烟者更高，有80％的几率。大部分为EGFR突变，还有ALK、ROS1基因突变。晚期肺腺癌驱动基因突变阳性首选靶向治疗。如果不适应靶向治疗，还有化疗、免疫治疗可以考虑。适宜、有效的治疗会明显延长生存时间的。
肺癌发生骨转移约50％的几率，以小细胞肺癌、腺癌最多。骨转移对人损害最大的是疼痛和承重骨病理性骨折，还有脊椎骨转移会发生造血功能受影响。
骨转移的基础治疗是“双膦酸盐”，如唑来磷酸、伊班膦酸抑制骨破坏、延缓转移瘤的增大。也有用地诺单抗治疗的。骨痛用药物止痛是基础，推行癌痛规范化治疗，考虑放疗、手术、介入等治疗方法，这也是骨折、或可能骨折要考虑的。
肺腺癌已发生骨转移，以延缓肿瘤进展、缓解症状为主了。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
回答于 2019-09-11 08:43:50
这要分几种情况。1 单个骨转移；2 多发性骨转移 3 骨转移伴其他淋巴结转移或内脏转移。不同的情况转移其处理方法不同。预后差异很大。建议带病历找专科医生处理。治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗及药物帕米磷酸二钠治疗等。欢迎关注头条，可以私聊。
回答于 2019-09-11 08:43:50
肺腺癌在肺癌中靶向治疗的概率很大，如果基因检测有对应靶向药，生存期会比较乐观，拿突变概率最高的egfr靶点来说，一代有易瑞沙特罗凯凯美纳等三个药，平均将近一年耐药，耐药后百分之五十以上有t790m突变的，可以用三代奥希替尼，即泰瑞沙，平均也有将近一年的生存期，当然，因为有一半的患者没有机会用三代，所以美国对于egfr突变的患者一线用药是直接推荐使用三代泰瑞沙，直接用的有接近两年的生存期。
当然出现骨转移对治疗效果肯定会有一定影响，可咨询主治医师综合运用放疗，骨转针，地诺单抗等方案控制骨转情况。
抓紧时间科学抗癌治疗才是最重要的，因为病人身体状况，肿瘤大小，治疗效果等都会有差异，生存时间也只能是一个平均数据，不可能每个患者都一样。
回答于 2019-09-11 08:43:50
积极治疗，活一天乐一天，别想太多，，早晚有一天都要到极乐世界。我是肺腺癌患者，现在已渡过3年半很好。
回答于 2019-09-11 08:43:50
现在靶向治疗效果很好，不能失去信心，很多晚期肺癌患者带癌长期存火舞，轻易不要放弃，你能够延长几个月生命，或许就能迎来新的希望，因为新的治疗方法和药物不断推出。
回答于 2019-09-11 08:43:50
止疼为主吧 最遭罪的一种
回答于 2019-09-11 08:43:50
天天想着，三个月也过不去
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