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颈动脉斑块，用什么药比较好？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

颈动脉斑块，用什么药比较好？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现形式，但并不是但发现动脉斑块就需要使用药物。一般而言，对于不稳定斑块才需要使用药物，以预防可能发生的斑块破解或形成血栓，引起缺血性脑卒中等疾病的发生。而对于稳定性斑块，一般通过积极改善生活方式都可以很好的控制病情。希望大家正确认识，在医生指导下正规诊治，对于病情控制长期稳定控制很关键。

颈动脉斑块的发生率随年龄的增加会逐渐增加，同时也与性别（男性多于女性）、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病密切相关。我们根据动脉斑块的形态和回声特点将动脉斑块分为稳定斑块和不稳定斑块，其中稳定性斑块主要有钙化性硬斑，而不稳定斑块则包括软斑块、扁平斑块和混合性斑块。

颈动脉斑块诊断后应积极改善生活方式，日常要保持良好的生活习惯。建议日常饮食以清淡为宜，注意低盐、低脂、低糖，少吃辛辣刺激等重口味食物；要严格戒烟、限制饮酒，不饮酒最好，病情稳定时可适当饮红酒；要适当规律运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；要注意控制体重，肥胖者注意减肥。同时尽量避免双侧颈部按压和揉捏。

颈动脉斑块是否需要使用药物，应在医生评估后决定。一般而言，对于不稳定斑块，应规律服用阿司匹林抗血小板聚集和他汀类药物稳定斑块，并控制低密度脂蛋白在1.8mmol/L以内。同时，对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，也要积极治疗基础病，控制血压、血糖达标。日常生活中还应注意监测病情变化和定期复查，以了解疾病控制情况。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

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颈动脉长了斑块，说明你可能有吸烟、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病中的多项危险因素。由于颈动脉斑块不仅可破裂形成血栓，还可能脱落栓塞重要脑动脉，所以，它的存在，预示者可能发生脑卒中。



明确颈动脉斑块最常见的辅助检查为颈动脉彩超，颈动脉彩超通过测定颈动脉内膜中层厚度来判断病情的严重性。当颈动脉内膜中层厚度达到1.2mm时，预示着颈动脉斑块的形成。而且，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1mm，脑卒中的风险相应增加13-18%。所以，控制并稳定颈动脉斑块可有效降低脑卒中的发生。

治疗颈动脉斑块时，不仅需要改变生活方式，还需要配合药物治疗。戒烟、减轻体重，低盐、低脂、低热量饮食，控制好血糖、血压、血脂是改变生活方式的主要措施。药物治疗包括他汀和阿司匹林。他汀可稳定并逆转动脉斑块，防止不稳定斑块的破裂和脱落，预防新的斑块生成，但不能使已生成的斑块消失。阿司匹林可预防血小板在破裂斑块处聚集、预防血栓形成，同时还可延缓动脉粥样硬化的进展。



所以，颈动脉斑块的治疗是综合治疗，并且需要定期复查。但请注意了，若非药物治疗及药物治疗后，斑块无改善，甚至发生重度狭窄，建议颈动脉内膜剥离术或支架植入术。

感谢阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

中老年人体检的时候或者因为头晕等症状，医生都会建议做一个颈动脉彩超，可能大多数人都会发现有颈动脉斑块。斑块的形成主要是由于血脂高、血管硬化，导致脂质成分在血管内壁堆积，对供血有影响。



而颈动脉是大脑供血的一个主要动脉，所以如果颈动脉斑块过大，造成血管狭窄程度较高，就会影响大脑供血，轻微的会出现头晕、严重的会导致突然昏倒，如果斑块掉落或者破裂还会形成更为严重的血栓，导致脑梗或者其他心脑血管事件。



对于斑块块较小，对血流影响不大的，一般不建议做特殊治疗，如果血脂较高，首先应该控制血脂水平，最常用的是他汀类药物，比如阿托伐他汀，可以降低血脂，还可以稳定斑块，长期使用甚至能够使斑块缩小，降低心脑血管意外事件发生率。如果是斑块已经较大，对颅脑血流有明显影响，经常发生头晕、晕倒，那么就可能需要采取介入治疗，放置支架。

为了稳定斑块，除了服用他汀类药物外，要积极治疗其他并发症，比如高血压、心律失常，糖尿病等，这些疾病是导致斑块破裂的危险因素。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

脑卒中特别是缺血性卒中是危害人类健康的最重要疾病之一。据报道，30%的缺血性卒中由颈动脉病变引起，且与狭窄处粥样斑块的稳定性有关。颈动脉斑块作为缺血性脑血管病的高危因素已为人们所共识，颈动脉斑块性狭窄及斑块的不稳定性(易损性斑块)均与缺血性脑血管病的发生密切相关。

颈动脉斑块的治疗

1. 他汀类药物

他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，自20世纪80年代应用于临床以来已被列入心脑血管疾病的一级和二级预防类药物，也是目前治疗颈动脉斑块研究最深入广泛的药物。

血脂异常为动脉粥样硬化斑块形成的主要发病因素，他汀类药物是目前最有效的调脂药物，能通过多种途径防止动脉粥样硬化斑块的形成。已有多项研究表明，瑞舒伐他汀对冠心病病人颈动脉斑块具有缩小或消退的作用。

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