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颈动脉严重狭窄，会丧失行动力吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

颈动脉严重狭窄，会丧失行动力吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

的确会。颈动脉狭窄一般是由斑块堆积导致的。血管里有斑块不可怕，只要其表面光滑、外形规则、不太影响供血，无需过度担心和干预。相反，倘若斑块形态和位置不好，导致血管狭窄超过50%以上，影响血流，不太稳定，容易破裂，则应积极治疗，预防急性心脑血管事件。




斑块一旦破裂，脂类物质就会涌出，导致红细胞、血小板聚集，形成血栓。如果血栓发生在心脏冠状动脉或颈动脉上，会引发急性心梗或脑梗，危及生命。很多患者即使“命大”，被抢救回来，也可能丧失劳动力，留下终身的残疾。因此，人们应该重视减少斑块的产生，积极治疗颈动脉严重狭窄。




一般建议50岁左右的成年人有意识地做一次斑块筛查，吸烟、酗酒、肥胖、患糖尿病或有家族遗传史的人，可将筛查时间适当提前。检查后，根据动脉狭窄程度，采取不同的应对策略。




动脉狭窄程度在50%以下的人群，每1~2年做一次检查，生活中注意清淡饮食、规律作息、多做运动即可，以防止斑块加重。




狭窄程度在50%~69%的患者，半年至一年检查一次，并在医生指导下进行药物治疗，积极降脂、降压、调糖，比如每日口服阿司匹林或氯吡格雷，降低缺血性脑血管疾病的发生风险；酌情使用他汀类药物控制血脂。




狭窄程度在70%以上的患者，需每3~6个月复查一次，如有脑供血不足，或已发生过脑卒中，医生会综合判断，考虑是否需要手术治疗，及采用何种手术。




对于血管重度狭窄，达到70%~90%的患者，特别是已出现脑缺血症状的人，可能需要尽快接受手术或支架介入治疗。✿（答者：健康行者，欢迎关注）




回答于 2019-09-11 08:43:50

颈动脉狭窄是一个常见的情况，特别是对于“三高”人群和中老年人群，因为动脉粥样硬化及斑块形成，容易出现不同程度的颈动脉狭窄。

在医学上一般来说狭窄大于70%才算严重的狭窄，是否会丧失行动能力呢？这要分为两种情况：

1.颈动脉狭窄会出现偏瘫等丧失行动力的几种情况

如果狭窄的颈部动脉血管出现急性闭塞，通常会导致大面积的脑中风，出现偏瘫、昏迷甚至生命危险，毫无疑问这种情况会导致行动能力的丧失。

如果颈动脉粥样硬化的板块破裂、血栓形成后脱落，随着血流到达脑部，阻塞脑部的血管，也会形成脑中风，导致行动能力的丧失。

双侧颈动脉高度狭窄，导致脑部血液供应不足，出现脑血流低灌注而出现脑中风，也可能会导致行动能力的丧失。

2.颈动脉高度狭窄不影响行动的情况

如果没有以上3种的情况，一般来说单侧的颈部血管粥样硬化导致的狭窄，是一个缓慢的过程，脑血管也会有一个代偿机制，比如左边颈部血管逐渐狭窄了，右边的血管会逐渐代偿向左边供应血液，颅外的血管也会向颅内支援血液供应，所以不会出现丧失行动能力的情况。

但是这种情况，是处于危险的边缘，脑中风就和不定时的炸弹一样存在，随时可能出现脑中风导致行动能力丧失，所以务必高度重视，及时规范的治疗。

3.颈动脉粥样硬化导致高度狭窄如何处理

强化他汀类药物调脂和稳定斑块，这是每个病人都必须的治疗措施；

介入手术把狭窄的血管撑开或者植入支架，这对于有适应症的病人有良好的效果；

行颈动脉内膜剥脱术，在西方国家开展比较多，在我国相对开展较少。

其他治疗手段，比如旁路搭桥手术或者颅骨钻孔促进侧枝循环等现在很少使用。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

我是专门搞脑血管疾病的医生，颈动脉狭窄影响大脑发生脑梗塞，这样的情况碰的太多了，先举一个简单的例子，就像自来水管，如果流了几十年的水，在环境的氧化作用下，以及水中杂质腐蚀下，水管慢慢的总会生锈的，水管也慢慢的变狭窄了，有的甚至锈穿了，



这些环境的影响，水中杂志腐蚀就好比影响我们人血管的高危因素，比如可控的有，高血压，高脂血症，糖尿病，吸烟 ，不可控的有年龄，大气，社会因素等，所以我们应该把自己能够控制的控制好就可以了。

这个颈动脉狭窄会影响行动力吗？肯定会的。人的颈动脉等大血管好比六车道的高速公路，血流好比公路上的车流，本来畅通无阻，可能公路哪个地方没有修好，又碰到天气不好，持续下大雨，边上的护坡跨塌到公路上了，六车道变成了一车道甚至没有车道了，还不发生交通堵塞，如果这个车流正好是运输补给大城市人们的必须生活物质，城市的人肯定会饿死。



所以颈动脉如果狭窄不严重，或者颈动脉狭窄严重，因为有其他的地方代偿，常常出现短暂性脑缺血发作又叫（TIA），是颈动脉或椎-基底动脉系统发生病变导致短暂性脑供血不足，可以导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，



如果颈动脉狭窄进一步加重，代偿又不好，发展成进展性脑卒中，甚至脑梗死，所以必定影响行动能力。

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