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用什么方法可以检查冠动脉粥样硬化？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

用什么方法可以检查冠动脉粥样硬化？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

冠脉CTA、冠脉造影、血管内超声等检查可以明确冠状动脉粥样硬化程度及斑块性质。

冠状动脉粥样硬化是冠心病的共同病理生理基础，斑块造成狭窄的程度和斑块性质直接决定了冠心病的诊断及风险。一般冠状动脉硬化狭窄程度超过50%，可诊断冠心病。另外冠状动脉粥样硬化斑块的性质，是否为易损斑块，决定了是否容易发生急性心血管事件。而以下几种检查方法可以明确冠状动脉粥样硬化的情况：

1、冠脉CTA。这种方法最简单，门诊就可以操作，属于无创的检查。冠脉CTA对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5％和97.2％，阳性预测值和阴性预测值分别为82.4％和98.1％。可用于冠心病的初步筛查和冠脉血管评估，还可以定量评价冠脉内斑块的情况。但是有时候冠脉CTA可能会高估冠脉的狭窄程度，其阴性结果对排除冠心病诊断意义更大。





2、冠脉造影。是冠心病诊断的金指标，除了可以明确冠状动脉的解剖畸形及阻塞性病变的位置、程度与范围外，还可以直接进行对于狭窄、阻塞病变的治疗。但冠脉造影检查属于有创检查，必须住院进行。





3、冠状动脉血管内超声（IVUS）。（IVUS）是将高频微型超声探头经桡动脉导入冠状动脉血管腔内，经电子成像系统将显示心血管组织结构的一种微创检查方法。与冠脉造影相比，血管内超声可以更准确的测定血管面积与狭窄程度，估算管腔大小，还可了解易损斑块的情况，而且还无辐射。但IVUS价格昂贵，技术也较高，目前仅在少数三甲医院进行，并未大规模实施。

冠脉狭窄的程度，决定了管腔是否能保证心脏的血供，斑块的性质（是否为易损斑块）决定了斑块是否容易破裂发生急性血栓等心血管事件。通过以上几种检查方法，大概可以了解冠状动脉粥样硬化的具体情况。

回答于 2019-09-11 08:43:50

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，它是因供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。

　　那么，用什么方法可以检查冠动脉粥样硬化呢?以下几种检查方法可以明确冠状动脉粥样硬化的情况：

　　1.心电图：

　　心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3～6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。

　　2.心电图负荷试验：

　　包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

　　3.动态心电图：

　　是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。

　　4.核素心肌显像：

　　根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。

　　5.超声心动图：

　　超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。

　　以上就是针对于冠状动脉粥样硬化性心脏病，诊断标准，不同的检测方式需要有不同的标准，当超出了正常的标准之后，就证明了病情的加重，如果您发现有以上的症状，就需要及时的去医院进行诊断和治疗。

　　其次，在饮食上面都要十分注意。日常饮食中要低盐低脂肪，很多患者就是因为不注意个人饮食，导致病情加重。对于有抽烟喝酒习惯的人，应该及时戒烟戒酒，否则不良的生活习惯或者饮食习惯，对这种疾病会产生不良的影响，及时纠正过来才能保证身体得到治疗。

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