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消化性溃疡胃胀怎么办？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

消化性溃疡胃胀怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

消化性溃疡是由于长期饮食不当、抽烟喝酒、精神状态不佳等多种因素导致胃及十二指肠黏膜黏液层被破坏，加上幽门螺杆菌感染、胃酸、胃蛋白酶分泌过多，消化、腐蚀胃及十二指肠黏膜及肌层形成的溃疡性改变，所以也叫消化性溃疡。同时发生的胃和十二指肠溃疡又叫复合性溃疡。

胃
溃疡和十二指肠溃疡都表现为上腹部疼痛、烧灼感、反酸、嗳气、消化不良等症状，严重时会出现呕血、黑便等消化道出血的症状，发生穿孔时会有急性腹膜炎的症状。其中胃溃疡的上腹部疼痛有进食后半小时至一小时发生的疼痛，会自行缓解的规律；十二指肠溃疡引起的上腹痛有饥饿时发生，进食后缓解的规律性。


当病程较长的消化性溃疡患者出现进食后腹胀、嗳气、呕吐症状时要警惕长期的幽门部溃疡引起了幽门部的瘢痕形成，导致不完全梗阻的情况发生。对于这种情况需要在四联疗法结束后继续应用莫沙必利、吗丁啉等胃动力药，奥美拉唑类或雷尼替丁类抑酸剂及枸橼酸铋钾、铝碳酸镁、替普瑞酮胃黏膜保护剂联合治疗至少6-8周，治疗过程中出现疗效不好和腹胀、呕吐症状继续或加重的情况时，需要胃镜、腹部B超等相关检查后再选择适当的方法进行治疗。



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回答于 2019-09-11 08:43:50

您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答这个问题。

消化性溃疡胃胀怎么办？

首先，什么是消化性溃疡？

消化性溃疡因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关而得名。主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，也可发生于其他部位，如食管下段、胃空肠吻合口附近等。

消化性溃疡是一种常见病，流行病学调查表明，人口中约有10%在其一生中曾患过本病。

消化性胃溃疡是怎么形成的呢？

消化性胃溃疡的病因及发病机制较为复杂，迄今尚未完全阐明。一般认为是胃、十二指肠局部黏膜有损害（致溃疡）作用的侵袭因素和粘膜自身防御（黏膜屏障）/修复因素之间失去平衡所致，当侵袭因素增强和（或）防御/修复因素削弱时，就可出现溃疡，这是溃疡发生的基本原理。

其中，胃溃疡主要是防御/修复因素减弱，十二指肠溃疡主要是侵袭因素增强所致。各种与发病有关的因素包括：

①幽门螺杆菌（Hp）感染；

②胃酸分泌过多；

③胃十二指肠粘膜防御功能减弱；

④非甾体抗炎药等因素；

⑤胃十二指肠动力障碍；

⑥遗传因素；

⑦环境因素；

⑧精神因素等。

该如何治疗呢？

消化性溃疡治疗的目标是消除症状，促进愈合，预防复发及防治并发症。治疗原则需注意整体治疗与局部治疗相结合，发作期治疗与巩固治疗相结合。

具体措施包括：

1.一般治疗

建立规则的生活饮食制度，避免发病与复发诱因，如戒烟等。

2.药物治疗

（1）根除Hp

单独一种药物根除Hp效果有限，多采用联合用药方案。

（2）抑制胃酸作用

溃疡的愈合，特别是十二指肠溃疡的愈合与抗酸治疗强度和时间成正比。碱性抗酸药物中和胃酸，对缓解溃疡疼痛症状有较好的效果，但要促使溃疡愈合则须大剂量多次服用才能奏效，现在临床上很少采用这种方法。

（3）增强胃粘膜保护

目前较常用的胃粘膜保护剂有硫糖铝、前列腺素E等。

3.药物维持治疗

对原因可查的消化性溃疡，如药物性、应激性、Hp感染性消化性溃疡，消除病因，经药物治愈的溃疡很少复发，可停药观察。但下述情况宜维持治疗：

①老年人伴有严重心肺疾患；

②术后复发性溃疡；

③有大出血或反复出血等。

回答于 2019-09-11 08:43:50

消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡 的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡或溃 疡病。根据其发生部位的不同，分十二指肠溃疡和胃溃疡。前者 多见，约占全部溃疡病的80%左右。中、老年人胃溃疡的比例较高 些。

一、病因

溃疡病的病因较为复杂，至今尚未完全明确。总的来说，其 形成原因是胃、十二指肠粘膜的保护因素和损害因素之间的关系 失调。正常情况下，胃、十二指肠粘膜有自身保护功能，有抵抗 胃酸和胃蛋白酶消化作用的能力。当神经内分泌功能发生紊乱及 在其他有害因素作用下，胃酸分泌增多、胃蛋白酶活性增强，再 加上粘膜的屏障受到破坏，即可发生溃疡。十二指肠溃疡患者， 几乎胃酸都明显增高。

遗传素质、环境因素、长期不良的精神刺激、吸烟等都能促 进溃疡病的发生。暴饮暴食和进食不规律，使胃液的正常分泌规 律受到破坏; 长期饮酒、服用阿司匹林、消炎痛、保泰松、糖皮 质类固醇、咖啡因等都可从不同途径损害胃粘膜屏障。再加上胃 幽门括约肌运动功能失调，十二指肠液(包括胆汁酸)反流入胃， 破坏胃粘膜屏障功能，也能引起溃疡形成。营养不良、体质虚弱 会影响溃疡的愈合，延长病程。

二、常见表现

消化性溃疡的表现可概括为以下几方面：

(1)疼痛—进食—缓解的规律。溃疡病的疼痛特点是多在 空腹饥饿时出现上腹疼痛，摄食或进热流质饮食后症状缓解。

(2)疼痛的性质及特征。可表现为饥饿痛、钝痛、胀痛、 灼热痛或剧痛。胃溃疡疼痛部位多在剑突下正中或偏左，十二指 肠溃疡多在上腹正中或稍偏右。疼痛多呈节律性发作。胃溃疡多 发生在餐后1/2～2小时，至下次进餐时有消失。如餐后3～4 小时出现疼痛，进食后缓解或消失，多为十二指肠溃疡。夜间上 腹疼痛，定时定点，是十二指肠溃疡的特征。

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